診斷垂體性矮小癥除檢查生長(zhǎng)激素外還應(yīng)檢查哪些指標(biāo)意乓?
6月22日
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造成兒童身材矮小的病因很多,因此臨床醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查后约素,除了作出傾向性的思考外届良,還應(yīng)進(jìn)行全面系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,以明確病因圣猎,排除其他診斷士葫。除檢查生長(zhǎng)激素分泌功能外,還應(yīng)檢查血送悔、尿常規(guī)慢显,肝腎功能,血鉀欠啤、鈉荚藻、氯,血鈣称桶、磷和堿性磷酸酶等硬碳。從內(nèi)分泌角度,矮小兒童應(yīng)常規(guī)檢查甲狀腺功能(FT3枚甫、FT4祈前、TSH)。因?yàn)榇贵w功能受損的患者除生長(zhǎng)激素低下以外胎拥,可能有甲狀腺功能低下售微,遇到這種情況芭惠,通常應(yīng)先治療甲狀腺功能減低,等甲狀腺功能恢復(fù)到正常后再同時(shí)用生長(zhǎng)激素治療甩腻。單用生長(zhǎng)激素治療弦离,則其增高的療效將大打折扣。那么昭仲,還應(yīng)檢查性腺功能和腎上腺功能嗎棵章?一般來(lái)說(shuō),垂體性矮小癥患兒的青春期來(lái)得比較晚枚冗,性腺均未發(fā)育缓溅,性激素水平本來(lái)就很低,因此剛開(kāi)始治療時(shí)并不是必要檢查項(xiàng)目赁温。但垂體性矮小患兒往往可能合并繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減坛怪,需要引起重視。腎上腺功能減低在可以表現(xiàn)為衰弱股囊、無(wú)力袜匿、消瘦和嘔吐等,但在GHD患兒中合并發(fā)生時(shí)稚疹,往往臨床癥狀較隱匿居灯,所以對(duì)GHD患兒而言,腎上腺功能一般作為常規(guī)檢查内狗,如有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)怪嫌,需積極對(duì)癥處理。