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糖尿病腎病及其危害

6月22日

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糖尿病性腎裁窆摹(diabetic?nephropathy猬蕉,DN)是糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥级闭,糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見(jiàn)原因之一审腺,在亞太地區(qū)的患病率較高堤谴。2001年國(guó)內(nèi)住院患者回顧分析顯示2型糖尿病并發(fā)腎病的患病率為34.7%。早期糖尿病腎病的特征是尿液中白蛋白排泄輕度增加(微量白蛋白尿)确列,逐步進(jìn)展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升栋固,最終發(fā)生腎功能衰竭,需要透析或腎移植我昵。由糖尿病引起的微血管病變而導(dǎo)致的腎小球硬化埋署,是本癥的特點(diǎn)。亦是胰島素依賴型糖尿惨蛘稹(IDDM)患者主要死因吩捞。隨著腎功能的逐漸減退鳞编,發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性也會(huì)明顯增高。因此渐扮,微量白蛋白尿與嚴(yán)重的腎臟病變一樣论悴,都應(yīng)視為心血管疾病和腎衰竭的危險(xiǎn)因素。在糖尿病腎病的早期階段通過(guò)嚴(yán)格控制血糖和血壓墓律,可防止或延緩糖尿病腎病的發(fā)展膀估。否則預(yù)后不良。如出現(xiàn)大量蛋白尿者(>3mg/d)耻讽,多于6年內(nèi)死亡察纯;間斷出現(xiàn)蛋白尿者,存活可超過(guò)10年针肥;無(wú)蛋白尿者不發(fā)生腎衰竭饼记。高血壓可加速腎衰竭的進(jìn)展,因其為不可逆性改變慰枕,故最終會(huì)導(dǎo)致終末期腎衰竭具则。
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