病情輕重差異很大，取決于病變主要是在腦膜或腦實(shí)質(zhì)寡瘩。一般說來陆拐，病毒性腦炎的臨床經(jīng)過較腦膜炎嚴(yán)重，重癥腦炎更易發(fā)生急性期死亡或后遺癥母逸。
1.病毒性腦膜腦炎
急性起病潘尿，或先有上感或前驅(qū)傳染性疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱徒溪、惡心忿偷、嘔吐、軟弱臊泌、嗜睡鲤桥。年長(zhǎng)兒會(huì)訴頭痛，嬰兒則煩躁不安渠概、易激惹茶凳。一般很少有嚴(yán)重意識(shí)障礙和驚厥〔ゾ荆可有頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征贮喧。但無局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。病程大多在1～2周內(nèi)剪芍。
2.病毒性腦炎
起病急塞淹，但其臨床表現(xiàn)因主要病理改變?cè)谀X實(shí)質(zhì)的部位、范圍和嚴(yán)重程度而有不同罪裹。
（1）大多數(shù)患兒因彌漫性大腦病變而主要表現(xiàn)為發(fā)熱饱普、反復(fù)驚厥發(fā)作、不同程度意識(shí)障礙和顱壓增高癥狀茶踪。驚厥大多呈全身性杉源，但也可有局灶性發(fā)作，嚴(yán)重者呈驚厥持續(xù)狀態(tài)教叽∏秸埽患兒可有嗜睡、昏睡嘶忘、昏迷氏石、深度昏迷，甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度意識(shí)改變躁银。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大愿航，要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝可能性毒奇。部分患兒尚伴偏癱或肢體癱瘓表現(xiàn)。
（2）有的患兒病變主要累及額葉皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)身音，臨床則以反復(fù)驚厥發(fā)作為主要表現(xiàn)沥葛，伴或不伴發(fā)熱。多數(shù)為全身性或局灶性強(qiáng)直-陣攣或陣攣性發(fā)作叔收，少數(shù)表現(xiàn)為肌陣攣或強(qiáng)直性發(fā)作齿穗。皆可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
（3）若腦部病變主要累及額葉底部饺律、顳葉邊緣系統(tǒng)窃页，患者則主要表現(xiàn)為精神情緒異常，如躁狂蓝晒、幻覺腮出、失語(yǔ)、以及定向力芝薇、計(jì)算力與記憶力障礙等。伴發(fā)熱或無熱作儿。多種病毒可引起此類表現(xiàn)洛二，但由單純皰疹病毒引起者最嚴(yán)重，該病毒腦炎的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)易見含病毒抗原顆粒的包涵體攻锰，此時(shí)被稱為急性包涵體腦炎晾嘶，常合并驚厥與昏迷，病死率高娶吞。
其他還有以偏癱垒迂、單癱、四肢癱或各種不自主運(yùn)動(dòng)為主要表現(xiàn)者肖糖。不少患者可能同時(shí)兼有上述多種類型表現(xiàn)笨拯。當(dāng)病變累及錐體束時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性病理征。
全身癥狀可為病原學(xué)診斷提供線索睹蜈，如手-足-口特異分布的皮疹提示腸道病毒感染讶粹，肝脾及淋巴結(jié)腫大提示EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染牲课，西尼羅河病毒感染則可能表現(xiàn)為腹瀉和軀干皮膚紅斑贩仇。