以下血液細胞特殊染色通常用于外血涂片和骨髓涂片時在形態(tài)學基礎上對不同的細胞進行鑒別和分類，有助于血液系統(tǒng)疾病的診斷和分型钥星。
　　１．中性粒細胞堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于以下幾方面的鑒別診斷
　〗钤狻（１）急性白血病時打颤，急淋NAP積分增高暴拄，急粒時積分值減低漓滔。
　　（２）慢粒與類白反應的鑒別診斷乖篷。慢粒慢性期時响驴，NAP積分降低顯著，幾乎為"０"撕蔼，類白積分值明顯增高豁鲤，有的甚至可達４００分。慢粒緩解期钝摧、加速期跟斜、急變期NAP積分值均會不同程度的增高，所以此積分值也可做為慢粒療效觀察的一個指標裹融。
　⌒髀邸（３）再障時NAP積分值增高，治療緩解后了降至正常范圍幽卜；PNH和MDS的NAP積分值一般減低卷俱。
　　（４）真性紅細胞增多癥時增高并淳，而繼發(fā)性紅細胞增多癥時正嘲俳迹或降低鞭玩。
　　（５）惡組時積分值明顯減低捉为，而反應性組織細胞增多癥時往往增高离览。
　　（６）細菌感染時積分值增高偶凝，病毒感染或寄生蟲等感染積分值一般正车妫或降低。
　∈餐２．鐵染色　可分細胞外鐵和細胞內(nèi)鐵扳缕。主要用于估計貯存鐵以及反應貯存鐵利用的情況。正常人細胞外鐵一般為＋或＋＋别威，內(nèi)鐵陽性率為１９％～４４％躯舔，缺鐵性貧血時，貯存鐵已消耗省古，細胞外鐵陰性粥庄，細胞內(nèi)鐵可因缺鐵程度不同而不同，可降為０～３０％豺妓。紅細胞胞漿內(nèi)鐵粒變小惜互，常為１～２個或缺如。另外琳拭，當細胞內(nèi)鐵粒增多训堆，且排成環(huán)形，即環(huán)形鐵粒幼紅細胞＞１５％白嘁，可診為MDS－RAS坑鱼。白血病、再障嘀吨、巨幼紅細胞貧血谅璧、溶血性貧血時，細胞內(nèi)淮晓、外鐵均正巢痧模或偏高。感染睹揍、肝硬化舷翰、腎病等骨髓外鐵可增加。
　∈嗑埂３．糖原染色（PAS）分有核紅糖原和白細胞糖原拿豺。①有核紅糖原有助于紅血病、紅白血病和各類貧血的鑒別。病咱缭、缺鐵性貧血挂悲、珠蛋白合成障礙性貧血、MDS的幼紅細胞可出現(xiàn)陽性反應俊戳；巨幼細胞貧血揖赴、溶血性貧血、再障以及急慢性白血病的幼紅細胞為陰性抑胎；②各類白細胞的PAS幾乎均為陽性燥滑，但不同的細胞陽性程度和性質(zhì)不同。淋巴細胞和巨核細胞呈顆涟⑻樱或塊狀陽性铭拧，底色無紅色。原幼單核細胞呈紅色細顆粒狀陽性恃锉，彌散分布搀菩。粒細胞多呈陰性，小部分呈彌散分布的均勻紅色破托。漿細胞一般為陰性肪跋；③特殊細胞如淋巴瘤（NHL）細胞浸潤骨髓，PAS呈陽性土砂，戈謝細胞呈陽性反應州既，尼曼匹克細胞呈陰性反應。
　「饧印４．過氧化物酶染色（POX）有助于急性白血病類型鑒別芜溪。急性粒細胞白血病中分化差的原始粒細胞可呈陰性、分化較好的可呈陽性反應唉奇；急性早幼粒細胞白血病中灯烤，早幼粒細胞呈強陽性反應恢核；急性單核細胞白血病闻街，原幼單呈細小散在的弱陽性反應，分化差的原單細胞呈陰性忠宙。紅白血病時架讳，紅系呈陰性反應。急性淋巴細胞白血病中各階段淋巴細胞呈陰性反應杀打。組織細胞文饱、巨核細胞、血小板蕉殴、漿細胞均呈陰性反應融吓。
　　５．特異性酯酶染色（SE）急性粒細胞白血病時，M
１
多呈陰性箩绍，M
２a
多呈陰性孔庭，少數(shù)分化好的呈弱陽性。M
３
可呈強陽性材蛛，M
５
中原單核細胞可呈陰性圆到，幼單核細胞可呈弱陽性或中等強度陽性。中性中幼粒以下階段粒細胞均呈陽性卑吭。淋巴芽淡、巨核細胞白血病時多為陰性反應。
　《股汀６．非特異性酯酶染色（NSE）及NaF抑制試驗用于急性單核細胞白血病與其他類型白血病的鑒別診斷挣菲。急性單核細胞白血病時，原幼單核細胞NSE為強陽性掷邦，且被NaF所抑制己单，而粒細胞和淋巴細胞白血病時為陰性，且不被NaF抑制耙饰。
　∥屏７．酸性磷酸酶染色（ACP）及抗L－酒石酸試驗主要用于多毛細胞白血病的鑒別診斷。多毛細胞白血病時卫殷，多毛細胞呈強陽性或中度陽性炫允，且不被L－酒石酸抑制。其他細胞也可呈陽性嗡沈，但均被L－酒石酸抑制睛村。戈謝細胞ACP呈強陽性反應，而尼曼－匹克細胞則呈陰性或弱陽性蔑串，有助于兩者的鑒別川骗。