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垂體腺瘤的診治

6月22日

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腦垂體瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤谚熙,絕大多數(shù)為良性,約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的10%~15%僵棍。隨著診斷技術(shù)的進(jìn)展摘形,許多垂體微腺瘤能夠早期發(fā)現(xiàn)板散,目前垂體瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。垂體腺癌僅占垂體腺瘤的1%垒土。關(guān)于病因愤芝,目前主要有2種理論,一種認(rèn)為是激素或生長因子過度刺激所致妥迷,另一種認(rèn)為是垂體本身基因缺陷所致昆淡。垂體瘤按功能分為功能性腺瘤和無功能性腺瘤。按大小分直徑<1cm為微腺瘤刽严、>1cm為大腺瘤昂灵,>3cm為巨大腺瘤。臨床上以泌乳素腺瘤舞萄、生長激素腺瘤及無功能性腺瘤多見倔既,主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌改變?nèi)玳]經(jīng)、泌乳鹏氧、不孕渤涌、肢端肥大、血糖異常和垂體瘤的占位效應(yīng)如視野缺損把还、視力減退等实蓬,少數(shù)患者可以腫瘤卒中為首發(fā)表現(xiàn)。垂體瘤的診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)吊履、內(nèi)分泌方面的變及影像學(xué)檢查而確診安皱。手術(shù)仍是垂體瘤的治療首選。單鼻孔入路是目前最常用的手術(shù)入路艇炎,最近內(nèi)鏡下手術(shù)也越來越成熟酌伊。放射治療主要用于術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)及不適合手術(shù)的患者拼仆。藥物溴隱亭可使部分泌乳素腺瘤縮小吏辫,使閉經(jīng)泌乳消失,恢復(fù)生育功能撑停,可能作為未育婦女首選的治療方法劳威。但藥物不能根治腫瘤,且需要長期服藥适唆,會(huì)有一些不良反應(yīng)鸯式,而且停藥后腫瘤會(huì)重新生長。一旦確診為垂體瘤榛娶,應(yīng)該盡早就醫(yī)用印,選擇適合的治療方式,以取得滿意的治療效果。
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