阻塞性肺氣腫
6月22日
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肺氣腫是病理學名詞,有比較嚴格的診斷標準工碾。末梢支氣管遠端氣腔異常增大弱睦,伴有相應(yīng)組織結(jié)構(gòu)破壞者,即稱為肺氣腫渊额。臨床上主要靠胸部X線表現(xiàn)作出肺氣腫的診斷况木,但肺功能檢查對肺氣腫的診斷及其程度也有重要意義。病理學家根據(jù)肺小葉內(nèi)受破壞腺泡的不同部位和數(shù)量把肺氣腫分為四種類型:小葉中心型(或稱腺泡中心型或腺泡近端型)肺氣腫驶滚,全腺泡(小葉)型肺氣腫靡勾,遠端(或間隔旁)肺氣腫,瘢痕旁(或不規(guī)則)肺氣腫换秧。肺氣腫最常由各種原因的慢性支氣管炎引起悦级,特別是長期吸煙。瘢痕旁肺氣腫常見于肺工業(yè)塵埃沉著病辫航,也可由于肺內(nèi)炎癥吸收過于遲緩斑渠,或炎癥瘢痕(如結(jié)核)所引起。彌漫性肺氣腫由小氣道的普遍性阻塞所引起漓惕,慢性支氣管炎的早期并不引起肺氣腫榕诬,但當慢性支氣管炎繼續(xù)發(fā)展造成小氣道的普遍性阻塞時即可導致肺氣腫。肺氣腫可進一步加重氣流的阻塞每贮,導致肺功能不全努禽、肺動脈高壓、肺心病门俏。彌漫性肺氣腫與慢性支氣管炎互為因果丸匀,是慢阻肺的重要組成部分和發(fā)展的重要階段。因此這種類型的肺氣腫稱為阻塞性肺氣腫危融。它不同于局限性肺氣腫畏铆,因為局限性肺氣腫不引起肺功能的嚴重損害,不導致肺心病吉殃。哮喘也可引起阻塞性肺氣腫辞居,但哮喘急性發(fā)作時X線胸片顯示透光過度不能診斷為肺氣腫,因為哮喘的發(fā)作是可逆的蛋勺,哮喘控制后肺的透光度可以恢復到發(fā)作前的程度瓦灶。哮喘急性發(fā)作時的透光過度只不過是肺的一時性過度充氣而已鸠删。