1.心外病因
大多通過神經(jīng)怠义、體液機(jī)制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用，或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動過緩啦别。
（1）生理性：在正常睡眠時陷母，由于迷走神經(jīng)張力增高可出現(xiàn)竇性心動過緩，心率可在50次/分鐘左右，個別可在40次/分鐘左右逾辕。運(yùn)動員白晝可在50次/分鐘左右财调，夜間個別可低至38次/分鐘左右。體力勞動者也常出現(xiàn)竇性心動過緩煮沸⊥么ィ可見于年輕人及老年人。
（2）迷走神經(jīng)中樞興奮性增高所致：如腦膜炎腾枣、腦出血审炬、腦腫瘤、腦炎跨跨、腦外傷等引起的顱內(nèi)壓升高潮峦，黃疸、神經(jīng)官能癥勇婴、血管抑制性虛脫及精神分裂癥等忱嘹，導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，使竇房結(jié)自律性降低而發(fā)生竇性心動過緩耕渴。
（3）反射性迷走神經(jīng)興奮：如壓迫眼球拘悦、按壓頸動脈竇、刺激咽部橱脸、惡心嘔吐础米、屏氣、吞咽添诉、劇烈咳嗽屁桑、憂慮，做Valsalva動作栏赴、Muller動作時蘑斧，也可見于胃擴(kuò)張、腸梗阻址檀、泌尿系結(jié)石锌褒、膽結(jié)石等疾患，可引起反射性迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)竇性心動過緩绍堪。
（4）代謝降低：如低溫、重度營養(yǎng)不良惡病質(zhì)坝总、腦垂體功能低下璃疫、甲狀腺功能減低癥等。
（5）藥物所致：某些藥物可使迷走神經(jīng)興奮性增高或直接抑制竇房結(jié)功能而引起竇性心動過緩兆距，如利舍平窖韧、降壓靈、胍乙啶等降血壓藥物，β受體阻滯藥姐蝠、洋地黃嫩碘、奎尼丁、普魯卡因胺幕柬、苯妥英鈉臊啃、鎮(zhèn)靜藥、新斯的明及麻醉藥物等拆内。
（6）某些傳染病的極期或恢復(fù)期：如傷寒旋圆、白喉、流感等麸恍。
（7）電解質(zhì)紊亂：高鉀血癥灵巧、尿毒癥或血液酸堿度改變者。
（8）消化性潰瘍合并竇性心動過緩：消化性潰瘍在發(fā)病機(jī)制中抹沪，胃酸的分泌物主要受迷走神經(jīng)張力控制刻肄，當(dāng)其興奮性增高時可引起竇性心動過緩。
（9）家族性竇性心動過緩融欧。
2.竇房結(jié)功能受損
指由竇房結(jié)受損（如炎癥敏弃、缺血、中毒或退行性變的損害等）而引起的竇性心動過緩蹬癌。此外权她，可見于心肌受損，如心肌炎逝薪、心包炎隅要、心內(nèi)膜炎、心肌病刷航、心肌梗死讥啤、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結(jié)炎癥启尚、缺血及中毒性損害所致睬仿。
3.急性心肌梗死
竇性心動過緩的發(fā)生率為20%～40%，在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率最高（特別是下壁梗死)纤秃。