去各大醫(yī)院心內(nèi)科就診過的很多患者都聽說過“室上速”和“室速”购对，這兩種疾病猾昆，一字之差，卻有很多不同协包。今天跟大家聊聊這兩種疾病帅珍。
發(fā)病部位及機(jī)制不同
正常情況下，人類的心臟激動(dòng)傳導(dǎo)通路為竇房結(jié)-結(jié)間束-房室結(jié)-希氏束-左右束支-浦肯野纖維幔憋。
打個(gè)比方司报，整個(gè)心臟就是一個(gè)國家，而竇房結(jié)就是最高司令部忌党，心房和心室是兩個(gè)省份轿白，正常情況下，房室結(jié)是這兩個(gè)省之間唯一的通路關(guān)隘铺举，節(jié)間束罢摧、希氏束、左右束支劫伊、浦肯野纖維分別是位于這兩個(gè)省份里的公路拆聋，最高司令部的指令只能通過心房里的公路然后經(jīng)過房室結(jié)這道關(guān)隘再傳到心室里的公路。
房室結(jié)這個(gè)關(guān)隘內(nèi)有兩條路徑姊呐，一條快徑一條慢徑懒披，在太平盛世時(shí)，司令部的指令通過快徑下達(dá)到心室這個(gè)省份剖张。
假如有一天切诀，突然來了一個(gè)叛亂分子，他駐扎在心房或者心房和心室交界地區(qū)搔弄，并且發(fā)動(dòng)武裝暴動(dòng)幅虑，且他的軍事裝備又比最高司令部的要好，最高司令部無力鎮(zhèn)壓顾犹，那這些地方就不太平了倒庵，也就是室上速發(fā)作；如果他安營扎寨在心室并且也發(fā)動(dòng)武裝叛亂炫刷，那么就是室速發(fā)作擎宝。
室上速
室上速，全稱室上性心動(dòng)過速(SVT)浑玛，發(fā)作部位為心臟心室以上的部位绍申，故稱為室上性心動(dòng)過速。現(xiàn)在研究已證明顾彰，此類疾病的發(fā)病機(jī)制與某種先天心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)极阅。
根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，室上速又可分為好幾種工划，最常見的為房室結(jié)折返性心動(dòng)過速和房室折返性心動(dòng)過速滑信。
房室結(jié)折返性心動(dòng)過速（AVNRT），通常稱之為雙徑路恒左。而在發(fā)作時(shí)煞恭，激動(dòng)則通過慢徑下傳，在房室結(jié)內(nèi)形成一個(gè)折返環(huán)蔬旋，并且抑制住了正常的竇性心律井翅。
打個(gè)比方，雙徑路就是在房室結(jié)這個(gè)關(guān)隘內(nèi)發(fā)動(dòng)了暴動(dòng)哩疲，叛亂分子先占領(lǐng)了慢徑霹链，然后在快徑疏于防范的時(shí)候又占領(lǐng)快徑，進(jìn)而占領(lǐng)整個(gè)房室結(jié)梨脖，最終挾持竇房結(jié)以令諸侯厦绪，使整個(gè)心臟都處于不安分的狀態(tài)下。
房室折返性心動(dòng)過速（AVRT）屎螟，通常稱之為旁道逛镶，顧名思義，就是心臟除了正常的傳導(dǎo)通路外疗韵，還多了一條額外的通路兑障，且這條通路的傳導(dǎo)速度比房室結(jié)快，這條額外的通路通常位于心房與心室的連接處蕉汪，發(fā)作時(shí)流译，激動(dòng)通過旁路下傳，在心房心室內(nèi)形成一個(gè)大的折返環(huán)者疤，抑制住了正常的竇性
心律福澡。
用上面的比方解釋一下，就是叛亂分子在兩省交界處私自挖了一條地道宛渐，通過這個(gè)地道讓叛亂分子在兩省間自由偷渡竞漾，而最高司令也控制不了這些叛亂分子，國家同樣也會(huì)不太平窥翩。而體檢作
心電圖時(shí)會(huì)報(bào)告的預(yù)激綜合征（WPW）就屬于此類疾病业岁。
室?速
室速，全稱為室性心動(dòng)過速（VT）寇蚊，發(fā)病部位在心室內(nèi)的束支笔时、浦肯野纖維或者心室肌，它并不是一種常見的心律失常厕斩。
發(fā)病癥狀及人群不同
室上速
室上速通常突然發(fā)作突然中止辨头，發(fā)作時(shí)心室率每分鐘150-250次，
患者常感覺心慌翠冻，心跳的非呈镌纾快色矿，像心跳到嗓子眼，抑或是心里揣了一只狂奔的兔子邻冷，很難受决癞。
其發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)妆跌，亦有持續(xù)數(shù)日榴廷，多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止，少數(shù)病人須用藥后才可終止证账。
此類疾病年輕人多于老年人钢战，女性稍多于男性。
室?速
室速可見于任何年齡除踱，隨著年齡增長發(fā)病率逐漸增高弟头。
室速發(fā)作時(shí)的癥狀與多種因素有關(guān)，部分患者可無癥狀兑燥，也可以出現(xiàn)輕微的不適感亮瓷。常見癥狀為突然發(fā)作的心悸，常伴有乏力降瞳、頭暈嘱支、出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難挣饥、心絞痛除师、暈厥等，更有甚者可致死亡扔枫。
室速在健康人體表心電圖檢出率為0-0.56%汛聚。90%見于各種器質(zhì)性心臟病，比如冠心病最為常見短荐，占72-74%倚舀，其他見于心肌炎、先心病等忍宋；另外10%見于無器質(zhì)性心臟病者将囱，通常稱之為特發(fā)性室速，這類室速多發(fā)于中青年患者移良。
治療方法不同
室上速
對(duì)于室上速挖榜，目前經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，其成功率高辰稽，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低挣傻，并且是微創(chuàng)手術(shù)，目前已作為一線治療方法。
室?速
關(guān)于室速的治療棵欧，目前并行的有藥物治療遭屑、導(dǎo)管射頻消融以及植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）等。特別是特發(fā)性室速运荸，目前導(dǎo)管射頻消融治療的成功率高達(dá)90%以上剂撑，作為首選治療方案。
而ICD能有效終止室速根适，而且是降低心臟猝死發(fā)生率最有效的手段。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的器質(zhì)性室速铅乡，則需要根據(jù)尲萄瑁科醫(yī)生的評(píng)估確認(rèn)哪種治療方案最安全有效。