面對來勢洶洶的諾如病毒，你是否也有很多疑問全封；春雨醫(yī)生查閱文獻后整理出了一份關(guān)于諾如病毒的十問十答马昙，希望可以幫到你。

諾如病毒屬于杯狀病毒科行楞。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或“胃腸流感”土匀，諾如病感染全年均可發(fā)生子房，一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié), 因此又稱為冬季嘔吐病。

• 傳染性強：諾如病毒可以通過身體接觸就轧、水源证杭、食物、呼吸等途徑傳播妒御。

• 群發(fā)性強：多為集體發(fā)病解愤，幼兒園這樣的人群密集場所尤其容易群發(fā)镇饺。

• 兒童易感染：學(xué)齡前兒童尤其容易感染諾如病毒。

• 無特效藥或疫苗：目前還未出現(xiàn)針對諾如病毒的特效藥或疫苗送讲。

• 自限性強：諾如病毒有明顯的自限性戏喊，即2~3后會自己好轉(zhuǎn)，大家不必太過恐慌拭牌。

諾如病毒感染最常見的癥狀胃腸道癥狀篡前，一般發(fā)病突然，主要癥狀為惡心方占、嘔吐泡愉、發(fā)熱、腹痛和腹瀉升院。部分人主訴有頭痛锄灾、寒戰(zhàn)（俗稱“打擺子”）、肌肉疼痛等全身癥狀匠借，嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀覆霹。

兒童感染后嘔吐普遍，成人則腹瀉居多胆快，糞便為稀水便或水樣便煞陵，無粘液膿血。

• 感染者為諾如病毒感染的傳染源航邢。

• 傳播途徑多樣：

1. 通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水；

2. 接觸患者糞便或嘔吐物骄蝇；

3. 吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠膳殷；

4. 間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等。

絕大多數(shù)人對諾如病毒易感九火，但以下人群尤其容易感染：

• 兒童赚窃，尤其是5歲以下，群集在幼兒園岔激，托兒所的兒童容易發(fā)怖占；

• 有不良飲食習(xí)慣的人群虑鼎，比如經(jīng)常食用未煮熟的牡蠣河质、蛤等貝類水生物；

• 飲水質(zhì)量不佳的人群震叙，比如經(jīng)常飲用生水，尤其是被諾如病毒污染的水源散休；

• 免疫力低下的人群媒楼，比如老人出蛾。

  
  

諾如病毒感染后容易導(dǎo)致的嘔吐掏躬、腹瀉，同時也有發(fā)燒担戏，會使身體丟失水分比較多续疲，如果不能及時補充水分，容易導(dǎo)致脫水咱取。

• 于小孩而言奖唯，脫水可能會導(dǎo)致非常嚴重的后果宅蜒。

• 老年人，尤其是伴有基礎(chǔ)疾病的老人缺水嚴重時出現(xiàn)休克滩蔼、血液黏稠，可能會出現(xiàn)心肌供血不足而出現(xiàn)心肌梗死应揉。

所以注意防止脫水非常重要粥搓。

如有胃腸道癥狀诺舔，病原學(xué)檢查是證明諾如病毒感染的“金標準”鳖昌， 一般可通過大便、嘔吐物等這些標本進行核酸及病毒載量檢測低飒。

諾如病毒具有一定的自限性，目前尚無有效的抗病毒藥物逸嘀。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕车要，無需治療，休息2至3天即可康復(fù)崭倘，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分翼岁。

1） 出現(xiàn)反復(fù)腹瀉或腹瀉比較嚴重時，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下給予止瀉藥物司光，如蒙脫石散琅坡、消旋卡多曲等緩解。

2） 腹痛癥狀可以使用山莨菪堿残家、次水楊酸鉍制劑等緩解榆俺。

嘔吐以及腹瀉癥狀比較嚴重時，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)虛脫闸骨，還有可能引起血壓下降扯殴、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，因此，需要及時補液鬓惶。

口服補液鹽是預(yù)防脫水最有效的手段榄路；腹瀉開始，為了預(yù)防脫水庞炕，或者是輕心篡、中度脫水，我們可以參考以下用法用量口服補液鹽：

諾如病毒感染者除了要及時治療外盒俏，還應(yīng)注意多休息蔼说，多飲水。恢復(fù)過程中需要避免進食辛辣刺激性的食物敷主，以免導(dǎo)致腹瀉癥狀加重唐绍。

低齡兒童、老年人究滞，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人症杏，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴重的癥狀時瑞信，比如出現(xiàn)渾身無力厉颤、表情淡漠、口干眼干凡简、低血壓等表現(xiàn)逼友，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)院給予相應(yīng)補液秤涩。所以帜乞，低齡兒童及老人是需要特殊觀察的人群。

目前尚無針對諾如病毒的疫苗筐眷，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施黎烈。

1. 保持手衛(wèi)生

飯前、便后匀谣、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手照棋，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意武翎，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效烈炭，不能代替洗手。

2. 注意飲食督巍、飲水衛(wèi)生

不飲用生水卫道，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟单旺，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用秒勿。

3. 感染者應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人

諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構(gòu)就地隔離嘁拖，重癥患者需送醫(yī)療機構(gòu)隔離治療静熊。在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生瘸利，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿紊捉，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒怯路。

4. 做好環(huán)境清潔和消毒工作

保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)溯剑。對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒蛉加。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應(yīng)戴塑膠手套和口罩缸逃，避免直接接觸污染物针饥。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強消毒需频，避免在家庭內(nèi)造成傳播丁眼。

5. 保持健康生活方式

保持規(guī)律作息、合理膳食昭殉、適量運動等健康生活方式苞七，增強身體對病毒的抵抗能力。

1. 及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例

托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理挪丢，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作蹂风。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人乾蓬，要及時就醫(yī)并隔離管理惠啄。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向所屬疾控機構(gòu)及相關(guān)行政部門報告。

2. 加強飲水和食品衛(wèi)生的管理

提供安全飲用水任内，做好飲用水管理歇盒，對飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進行排查炒垫，對二次供水設(shè)施定期清洗着脐、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測够煮，確保供水安全畸居。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開弟茸，徹底煮熟煮透栅洁。

3. 加強廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理

托幼機構(gòu)和學(xué)校對廚工、保育員健康狀況監(jiān)測劳诽，出現(xiàn)腹瀉序评、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時定歧，應(yīng)立即暫停工作辽廊，及時就醫(yī)，杜絕帶病上班官地。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生酿傍。

4. 做好環(huán)境清潔消毒

對校區(qū)/園區(qū)公共場所(如教室、宿舍驱入、食堂赤炒、圖書館、衛(wèi)生間等) 定期清潔與通風(fēng)亏较，對重點部位(如門把手莺褒、樓梯扶手、水龍頭雪情、便器按鈕遵岩、電梯按鈕、上下床扶手等)進行定期清潔與消毒旺罢。

5. 科學(xué)規(guī)范處理嘔吐物

發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便旷余，應(yīng)由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引規(guī)范處理。重點對被嘔吐物扁达、糞便等污染的環(huán)境物體表面正卧、生活用品、食品加工工具缨拇、生活飲用水等進行消毒茅早。

6. 開展宣傳教育

充分利用微信公眾號、視頻號类紧、微信群肘论、一封信等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養(yǎng)成勤洗手抵思、吃熟食悉砌、喝開水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

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編輯：春雨君

圖源：圖蟲創(chuàng)意绒双、自己做的

參考資料：

【1】 李蘭娟躬源，任紅.傳染病學(xué)[M].9版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2018：62-67.

【2】 中國疾病預(yù)防控制中心.《諾如病毒胃腸炎健康提示》