Saying：

生活中，經(jīng)常有患者收到胃鏡活檢后憂心忡忡涣达，對活檢報告上的慢性炎癥（++）在辆、腸化（+++）、活動性（++）或報告為“慢性淺表性胃炎度苔，中度活動性匆篓，伴有灶性腸化，輕度不典型增生”等信息茫然不解余窖，完全看不懂這是講了什么猾妖。

今天春雨君就邀請到了 上海市第一人民醫(yī)院 病理科 副主任醫(yī)師 林軍醫(yī)生給大家講講怎樣看胃鏡活檢報告：

重要提示：胃鏡活檢的病理報告最主要的是看結論部分，也就是病理診斷森片。

如果病理診斷寫的是胃癌啼脑，胃腸道間質(zhì)瘤，淋巴瘤等惡性腫瘤這個時候需要和相關臨床科室的醫(yī)生聯(lián)系后續(xù)治療的事情屋迄。胃癌和胃腸道間質(zhì)瘤要聯(lián)系胃腸外科醫(yī)生晒茁，看看是否可進行手術易仍。如果是淋巴瘤答海，就要去看血液科醫(yī)生，需要后續(xù)化療绵盔。

如果寫的是平滑肌瘤壁万，胃底腺息肉和增生性息肉，這些病變問題不大璃璧。需要和消化科醫(yī)生確認一下是否已經(jīng)切除干凈荔鸵。

除此之外，胃鏡報告當中還有很大一部分是胃炎踊跟，拿到胃炎報告的病人踩验，首先要看一下病理診斷當中寫的是萎縮性胃炎還是非萎縮性胃炎。然后再看胃炎的程度商玫，胃炎程度的評估包括六個方面: 

1. 慢性炎癥的程度箕憾；

2. 急性炎癥的程度，也就是活動性拳昌。

3. 有沒有萎縮袭异，有沒有腸化；

4. 有沒有不典型增生炬藤；

5. 是否有幽門螺旋桿菌的感染御铃。

消化科醫(yī)生會根據(jù)病理診斷，參考胃炎的程度沈矿，再結合病人的臨床癥狀上真，來決定是否需要用藥咬腋。

萎縮性胃炎的病人有時沒有癥狀，幽門螺旋桿菌也是陰性的睡互，那就不用藥物治療帝火，注重平時飲食，禁辛辣刺激食物脯黎，禁煙酒等东镶。

此外，胃鏡報告當中還有一部分人是胃潰瘍兵正，拿到這個報告的病人要去消化科醫(yī)生進行藥物治療橱墨。

作者：上海市第一人民醫(yī)院 病理科 副主任醫(yī)師 林軍

編輯：春雨君

圖源：圖蟲創(chuàng)意

參考文獻：

中國臨床腫瘤學會指南工作委員會,中國臨床腫瘤學會(CSCO)胃癌診療指南-2018.V1.2018,北京:人民衛(wèi)生出版社.12,129頁.