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春雨醫(yī)生

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美國疾控中心:耳念珠菌正在以“驚人速度”傳播 已遍布美國一半以上的州豆出;耳念珠菌會來到中國嗎硝僻?

3月24日

3月23日#耳念珠菌已遍布美國一半以上的州#火速登上微博熱搜第二鹿脯,微信朋友圈也紛紛有人轉載該新聞,引起了一陣恐慌毕沫。

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圖源:微博截圖


不少網友紛紛表示:“嗯抵师?地球online新版本又上線了?嫂焕?坤学??”报慕、“這是要走最后的生還者的劇情么…….”深浮、“《最后的生還者》照進現實,咱就是說美國預言自己還是有一套的”眠冈。那么飞苇,什么是耳念珠菌、為何其會遍布美國一半以上的州蜗顽?耳念珠菌會來到中國嗎布卡?今天春雨君會對大家關心的問題,做出一一解答:

 

前情提要:

當地時間3月20日雇盖,美國疾病控制和預防中心表示忿等,耳念珠菌正在以“驚人的速度”傳播,目前已遍布美國一半以上的州刊懈,成為緊迫的公共衛(wèi)生威脅这弧。根據研究,耳念珠菌可導致免疫系統較弱的人患上嚴重疾病虚汛,且具有耐藥性匾浪。從2019年到2020年,美國的感染人數增加了59%珊辛,達到756人蚜烹,2021年感染人數增加了95%,達到1471人障渡,2022年感染人數進一步上升报案,達到2377人。紐約流行病專家瓦利德·賈韋德表示篙袄,新的發(fā)現“令人擔憂”抚揖,由于感染通常發(fā)生在患有健康問題的重病患者身上簿翔,因此主要任務是防止真菌傳播給醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的患者,但不幸的是瓢宝,此類真菌具有極端生存和繁殖能力牺会。

 

什么是耳念珠菌


耳念珠菌是一種新興的真菌(09年發(fā)現于日本),其一般具有多重耐藥性语验,這意味著它可以抵抗常用于治療該菌感染的多種抗真菌藥物道葬。就算臨床常用的氟康唑對它也是束手無策,治療困難澜驮,可導致死亡陷揪;因此耳念珠菌也被稱為“超級真菌”。


北京大學醫(yī)學部檢驗學系主任杂穷、北京大學人民醫(yī)院檢驗科主任王輝也曾說悍缠,“超級真菌能長時間存活于患者和醫(yī)護人員的皮膚及醫(yī)院設施表面,若感染控制措施不力亭畜,容易導致院內爆發(fā)性感染扮休。”


需要注意的是拴鸵,根據病原學——耳念珠菌不同菌株的磷脂酶玷坠、蛋白酶和溶血素活性差異很大,表明并非所有的耳念珠菌都是致病菌劲藐。

 

為何耳念珠菌會遍布美國一半以上的州


首先這和耳念珠菌的傳染性有關——耳念珠菌能停留較長時間八堡,并且能通過病人和被污染的物體傳播;所以耳念珠菌極易形成院內感染聘芜。

 

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“由于真菌會在表面停留很長時間兄渺,因此對醫(yī)院進行徹底清潔具有挑戰(zhàn)性。醫(yī)療機構常用的一些消毒劑對這種真菌不起作用磁揽∏薜洌”萊曼說。美國范德比爾特大學醫(yī)學中心傳染病部門的醫(yī)學教授威廉·沙夫納說:“如果(真菌)進入了醫(yī)院伺亭,就很難控制和消滅缅坯。就算感染防控小組和醫(yī)院里的每個人都做出了最大的努力,但它們可以持續(xù)存在呀埠,在相當長一段時間內造成感染怠播。”


美國官員說颠请,新冠疫情很可能加劇了耳念珠菌的傳播块启。因為隨著公共衛(wèi)生部門對新冠病毒的關注度提升,導致對耳念珠菌篩查的重視程度降低。

 

耳念珠菌會到中國來嗎


其實早在2018年5月魔踱,我國就已經出現了第一例“超級真菌”感染者揪孕;從當時的報道來看,感染者是一名因腎病和高血壓入院的76歲患者恰壁。

 

那么姊象,耳念珠菌會在中國大范圍傳播嗎?

先上結論:不會的晓褪。一般情況下耳念珠菌不會感染健康人群。這是一種醫(yī)院內感染真菌综慎,一般僅在住院病人(特別是本身有基礎疾病的人群)中涣仿,通過人與帶菌者或帶菌物體的接觸傳播。


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根據文獻報道示惊,感染耳念珠菌的危險人群一般有以下幾類:

  • 長期使用廣譜抗生素和抗真菌藥物的人群好港;

  • 使用中心靜脈導管、呼吸管米罚、飼管和膀胱導管的住院病人钧汹;

  • 長期住院的病人;

  • 免疫系統缺陷的病人录择。


簡單地說拔莱,這種超級真菌一般只發(fā)生在本身有基礎疾病的住院病人身上,正常人不易感染隘竭。即使是那些可能接觸患者的人塘秦,感染耳念珠菌的風險也十分低。

結語:

我們更應該關注——耐藥真菌感染的流行正在加劇劲吐,并惡化了本已很困難的治療形勢钩厕。許多真菌感染存在可治療性問題,尤其是對患有其它潛在感染(如艾滋病毒)的患者而言拣九。耐藥性耳念珠菌是最常見的侵襲性真菌感染之一舌恒,已經廣泛存在,據報道對氟康唑含薄、兩性霉素B和伏立康唑的耐藥性日益加強瞒籍,并出現卡泊芬凈耐藥性。

 

世衛(wèi)組織宣布录抖,抗微生物藥物耐藥性是人類面臨的十大全球公共衛(wèi)生威脅之一男沛。抗微生物藥物耐藥性威脅到全球衛(wèi)生和發(fā)展的威脅两候。迫切需要采取多部門行動滞泣,實現可持續(xù)發(fā)展目標。要知道抗微生物藥物耐藥性帶給經濟的成本是巨大的。除了死亡和殘疾之外奋屠,長期患病會導致住院時間延長橄霉、對更昂貴藥物的需要以及受影響者的沉重經濟負擔。如果沒有有效的抗微生物藥物邑蒋,現代醫(yī)學在感染的治療上姓蜂,包括在大手術和癌癥化療期間,將面臨更大的風險医吊。

 

參考文獻:

1钱慢、who,抗微生物藥物耐藥性,https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance

2、中國成人念珠菌病診斷與治療專家共識[J]. ChineseAdultCandidiasisDiagnosisandManagementExpertConsensusGroup.中華內科雜志,2020(01)

圖源:微博截圖卿堂、圖蟲創(chuàng)意


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