Saying:

近期北方的氣溫又回升了讯柔，公園里黃的悲靴、粉的臭胜、白的、紅的花開得爭奇斗艷癞尚。

每年的春秋兩季都是北方最美的季節(jié)耸三，但是很多成人或者孩子總是出現(xiàn)比較長時(shí)間的咳嗽。但除了咳嗽也沒有發(fā)燒，更也沒有多少痰吕晌；平時(shí)還好些蛋褥，一到夜里咳嗽就厲害起來。這究竟是為什么睛驳，今天春雨君就邀請到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 顧海彤醫(yī)生為朋友揭秘，為何一到春天就咳嗽膜廊？

進(jìn)入春季，醫(yī)院呼吸科病人開始增多牡科。很多病人難受牲耐，去了好幾趟醫(yī)院，查了血常規(guī)桂喂、胸片都沒有問題琐惩，一頓不落地吃了醫(yī)生開的頭孢、阿奇霉素等等好多的抗生素成揍，什么甘草片目溶、急支糖漿、易坦靜冻款、沐舒坦咕隶、止咳枇杷露也吃了不少，可就是不見效筝赶。這個(gè)時(shí)候一定要警惕“咳嗽變異性哮喘”倚辟。

“咳嗽變異性哮喘”這個(gè)名詞對于許多人很陌生〗⑸＃“咳嗽”怎么又和“哮喘”連在一塊兒了早假？

咳嗽多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性干咳或者白色泡沫痰缩筛，嚴(yán)重發(fā)展可伴有呼吸困難消略、喘息等表現(xiàn)，也有一部分患者只表現(xiàn)為持續(xù)的慢性咳嗽瞎抛，往往被誤診為支氣管炎艺演。

從發(fā)病年齡的流行病學(xué)特點(diǎn)看：咳嗽變異性哮喘的發(fā)病年齡大多在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢桐臊。它在兒童中的患病率大約為0.77％到5.0％胎撤，男孩比女孩多，且大多有哮喘家族史或同時(shí)患有濕疹断凶、過敏性鼻炎等疾病伤提。

它的病理生理改變與哮喘一樣巫俺，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究調(diào)查肿男，引發(fā)哮喘的過敏原以粉塵排名第一柿癞。尤其是家庭中的灰塵，其次是細(xì)菌和蟑螂的分泌物皂州。

除了吸入過敏原會(huì)引發(fā)哮喘哩讶，其他過敏因素，如感染和環(huán)境因素也會(huì)誘發(fā)劈产。包括上呼吸道病毒感染誊配、肺炎支原體感染、氣溫變化卡涮、空氣污染雜質(zhì)请状、煙霧、冰冷飲料等皱耗。

因此在一年四季當(dāng)中铝儒，唯有夏季病情較為穩(wěn)定。秋天因?yàn)橄募痉敝车募?xì)菌大量死亡倾皿，它的尸體正是最強(qiáng)的過敏原吊磕，所以秋天哮喘病人發(fā)作最為頻繁。冬天和春天則因氣候不穩(wěn)定惩阶，上呼吸道感染多挎狸，也易引起哮喘。

看到這里断楷，你可能明白了锨匆，原來都是“過敏”惹的禍。與有的人是過敏體質(zhì)或者家族中有過敏性鼻炎冬筒、哮喘史有相關(guān)性恐锣。這個(gè)時(shí)候建議到醫(yī)院做過敏原測定（抽血化驗(yàn)特異性IgE）和肺功能支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)、或者一氧化氮呼氣實(shí)驗(yàn)判斷有沒有氣道高反應(yīng)性舞痰。

如果檢查結(jié)果支持這個(gè)診斷土榴，需要吸入型的糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑，規(guī)律用藥2-3個(gè)月响牛，定期隨診玷禽，由醫(yī)生根據(jù)病情的變化指導(dǎo)藥物的增減。

一定要注意避免引起咳嗽變異性哮喘發(fā)作的誘因：

1. 氣候改變時(shí)呀打，做好保暖措施：尤其是冬春季矢赁，冷空氣刺激為主要誘因，一定要作好保暖防護(hù)，特別是冬季清晨出門要穿暖和并戴上口罩蹈瑟，同時(shí)衣物要經(jīng)常晾曬夯铡；

2. 要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

3. 對于兒童患者相誓，要盡量使患兒保持情緒穩(wěn)定闷墅；4.避免接觸過敏原：更為重要的是避免食用會(huì)引起過敏癥狀的食物，如螃蟹贡按、蝦等缰畦；家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花，不要鋪地毯栋固；避免接觸花粉、塵螨我昵、油煙埋署、油漆等可能引起過敏的物質(zhì)，清除蟑螂芬角；室內(nèi)尤其是兒童臥室內(nèi)要保持通風(fēng)绷匀；

5. 有條件測定過敏原：看看是否可以做脫敏治療；

6. 如果有過敏性鼻炎彻秆，建議長期用海鹽水鼻噴霧劑或鹽水沖洗鼻腔：預(yù)防哮喘的源頭-過敏性鼻炎楔绞，同時(shí)也預(yù)防感冒，增強(qiáng)鼻黏膜對外界的抵抗力唇兑。

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 顧海彤

編輯：春雨君

圖源：圖蟲創(chuàng)意