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春雨醫(yī)生

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得痔瘡的人都經(jīng)歷了什么?這篇都說清楚了

4月12日

不少人“談痔色變”胃宰,實際上,還有接近一半的“有痔青年”并無癥狀饲骂。春雨君前幾天在后臺收到了一位朋友的心路歷程垦适,看完不僅感慨痔瘡這種東西真是讓人“親者痛仇者快”啊旋逛!


@匿名用戶

我確診痔瘡的經(jīng)歷字瘫,大概可以用Σ(⊙▽⊙"a(驚訝)—— ヾ(≧O≦)〃(嗷嗷叫)——?(? ???ω??? ?)?(害羞)來形容:


Σ(⊙▽⊙"a

那是一次普通的體檢,普通到我從一個房間轉(zhuǎn)進(jìn)另一個房間悴碳,完全不知道接下來自己要做什么借街;只聽“脫了褲子,趴下”灾囊。接下來我的腦袋就一片空白听想,真的是有小煙花在腦子里一朵又一朵的綻放...沒錯,我被爆菊了马胧。醫(yī)生她不僅捅了進(jìn)去汉买,還在里面轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)。

“你有點痔瘡啊佩脊,但是問題不大蛙粘。上廁所的時候注意點時間,別總玩手機(jī)威彰;多吃點蔬菜...”醫(yī)生她一邊囑咐我出牧,一邊在體檢單上標(biāo)注上了“疑似內(nèi)痔Ⅰ度”。

但是作為一個從小上廁所半小時起步歇盼,盯著廁所瓷磚看總能描繪出各種人物的人來說舔痕,痔瘡加重——便血、疼痛的這一天遲早都要來豹缀。

ヾ(≧O≦)〃

我從起初的僅有廁紙帶血絲伯复,后續(xù)逐漸演變?yōu)楸闩枭蠋а⒌窝象希踔劣袝r候吃頓又香又辣的重慶火鍋后啸如,變得坐立不安又紅又痛又腫。忍無可忍的我越化,終于決定磨刀霍霍向“痔瘡”...整個手術(shù)過程影菩,除了打麻醉針有痛感外,其余感覺還行仙茴,沒想到術(shù)后才是難受的開始蛹柔。術(shù)后在醫(yī)院哑暮,圍繞“止痛签梭、換藥电尖、排便、坐浴”幾個步驟循環(huán)開展稻悴,手術(shù)當(dāng)天麻醉藥物代謝后勺帜,疼痛明顯加劇,需猛炫止痛藥才能入睡赫裂。最難受的是排便晤哩,肛門收縮撕扯傷口,排便時如同“銼刀拉扯”今燃,痛感劇烈侈净。因為每次排便量少,一天需要上好幾次廁所僧凤,每上一次遭罪一次...

?(? ???ω??? ?)?

更讓人害羞的是住院中的“烤燈”和回家后的換藥畜侦。住院期間,醫(yī)生還安排了“烤燈”理療項目躯保,據(jù)說有利于康復(fù)旋膳,動作很羞人:扒開屁股對著炙熱燈口o(╥﹏╥)o⊥臼拢回家后也需要換藥验懊,這時候只能讓男朋友來幫忙...他倒是躍躍欲試,我卻再也不想經(jīng)歷了...


春雨君作為一個醫(yī)學(xué)生尸变,看完以后頓時覺得肩上的擔(dān)子重了起來义图。今天讓我們一起看看一個好端端的屁股是怎么長出痔瘡的、日常我們又應(yīng)該如何做:

 

好端端的屁股是怎樣長出痔瘡的


中國有句夸張的俗語“十人九痔”召烂,可見這個疾病非常普遍歌溉,由于大量無癥狀人群存在,痔的真實發(fā)生率不清楚骑晶。


2015年痛垛,由中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會牽頭進(jìn)行了一項覆蓋全國31省、市梁促、自治區(qū)的中國肛腸疾病流行病學(xué)調(diào)查晚簇,調(diào)查結(jié)果顯示,我國18周歲以上(含)城鄉(xiāng)居民肛腸疾病患病率高達(dá)50.1%猛屋,其中痔瘡為最常見的肛腸疾病食召,患病率為49.14%,而痔瘡患病人數(shù)更是占所有患肛腸疾病人數(shù)的98.09%颗手。而2013年—2014年的我國流行病學(xué)調(diào)查顯示付杰,肛腸類疾病發(fā)病率約59%,痔瘡占該病種的87%,一年四季都可誘發(fā)蚓橡』蛄患者當(dāng)中女性發(fā)病率高于男性,占68%抠佩。所有人群都有痔瘡風(fēng)險归衫,20—40歲是多發(fā)期。


換句話說:每個人都有得痔瘡的風(fēng)險...

 

便后出鮮血是有癥狀患者的主要困擾肺然。痔引起的出血有輕中重之分蔫缸,起初可能僅有廁紙帶血絲,后續(xù)可逐漸進(jìn)展為便盆上帶血际起、滴血拾碌,甚至排便時噴射狀出血。


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除了便血街望,有些患者可出現(xiàn)排便校翔、咳嗽、負(fù)重時有痔脫出它匕,這種痔脫出可自行還納或用手還納展融,但有時可能發(fā)生嵌頓而不能回納。


痔病還可引起肛周瘙癢或疼痛豫柬,或出現(xiàn)缺鐵性貧血告希、肛周糜爛或潰瘍、感染烧给、血栓形成等并發(fā)癥燕偶。而且痔也分很多種,內(nèi)痔憔剂、外痔摆螟、混合痔,每一種都有不同的“疼感”:


內(nèi)痔

主要表現(xiàn)為出血和痔贅脫出艳拿,間斷性便后鮮血最為常見蒜恶,一般無疼痛。血液鮮紅陷字,在排便結(jié)束時覆蓋在大便表面车崔,有時會成滴滴下。有嚴(yán)重者可表現(xiàn)為噴射狀出血福吩。部分患者因慢性失血述尊,會出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀,例如 頭暈和乏力等扰褒。


春雨醫(yī)生


體積小的內(nèi)痔短期內(nèi)不會明顯變大漠哲;大的內(nèi)痔可能從肛門脫出弦密,嚴(yán)重的需要在排便后將其從肛門手動推回復(fù)位;有的痔贅從肛門脫出沒有及時回縮而卡頓住罪谢,則痔的血液供應(yīng)中斷缨叫,稱為“絞窄性痔”,引起組織壞死甚至感染枯夜,伴劇烈疼痛弯汰。

 

根據(jù)內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)進(jìn)行以下分級:

春雨醫(yī)生

圖源:百度健康醫(yī)典


外痔

主要表現(xiàn)是肛門不適艰山、持續(xù)潮濕不潔湖雹,有時瘙癢,痔贅外露曙搬。如果伴有炎癥摔吏,則肛周疼痛明顯。有時血液淤積在皮下纵装,形成疼痛的腫塊征讲,稱為“血栓痔”或“凝血痔”,這類痔極易出血橡娄,且伴有劇痛诗箍。


混合痔

內(nèi)痔和外痔表現(xiàn)同時存在。內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度以上時多為混合痔挽唉。混合痔逐漸加重滤祖,呈環(huán)狀脫出肛門外,稱為“環(huán)狀痔”片家。脫出痔贅如果不能及時還原到肛門內(nèi)走木,則可致“絞窄性痔”或“嵌頓性痔”,可能出現(xiàn)水腫肿兴、瘀血荡减,甚至壞死,此時經(jīng)常伴有劇痛湖诅。

 

痔瘡可以治愈嗎


不少朋友得了痔瘡以后搂素,都會有這樣的疑問:


痔瘡不治會有什么危害?

得了痔瘡一般怎么治療匕伶?

痔瘡嚴(yán)重到什么程度需要手術(shù)塑汽?

想要遠(yuǎn)離痔瘡,生活中需要注意什么章迎?

…...

 

痔的治療以非手術(shù)治療為主吓死,絞窄性痔、嵌頓性痔發(fā)生壞死焚寂、Ⅱ度以上內(nèi)痔及混合痔可考慮手術(shù)治療普晌。痔瘡的非手術(shù)治療以一般治療和藥物治療為主:

 

一般治療

01

改變生活方式顶猜、飲食習(xí)慣:

多飲水,多吃新鮮水果蔬菜及粗糧痘括,以保證腸道內(nèi)有足夠水分和粗纖維對腸壁刺激而引起排便反射长窄,減少對腸道的不良刺激及腹脹;抬舉重物時盡量避免長時間屏氣纲菌;注意肛周的清潔挠日,避免頻繁摩擦,盡量不使用肥皂等有刺激性或過敏風(fēng)險的產(chǎn)品翰舌;


02

調(diào)整不正常的排便習(xí)慣:

國際上強(qiáng)調(diào)的正確排便習(xí)慣包括4點原則:

  • 排便時間3分鐘:排便時間縮短到3~5分鐘嚣潜。如果排便2分鐘都沒有大便要停止排便,稍后再去或根據(jù)大便干燥程度使用大便軟化劑等椅贱。

  • 每天排便1次:一般排便頻率是每天1次懂算。如果大便不干燥、排便不費力庇麦,2~3天也可以计技。如果大便干燥、排便費力山橄,可參考上一條综非。如果大便次數(shù)較多,對痔也是不利的傅煎。

  • 排便時別太用力:不要過度用力琴偿,排便時不要看書、看報紙敢弟、用手機(jī)贼卿。如果排便很用力,要檢查是否大便干燥和便秘捅振。

  • 足量纖維素:可以進(jìn)食一些纖維素含量較高的食物或者口服市售的纖維素補(bǔ)充劑彬率,每天大約20~25g,根據(jù)大便情況進(jìn)行調(diào)節(jié)怯糠∈鸶簦口服纖維素的同時需要增加飲水量,因為單純口服纖維素可能引起便秘瓦统。


藥物治療

由于個體差異大贿妹,用藥不存在絕對的最好、最快金矛、最有效芯急,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個 人情況選擇最合適的藥物驶俊。痔的藥物治療以局部外用藥為主娶耍,常用包括保護(hù)黏膜的栓劑免姿、軟膏、熏洗劑等榕酒。 也可遵醫(yī)囑使用中成藥胚膊、非甾體類抗炎藥等口服。


01


局部用藥


1)外痔或肛裂較多用軟膏想鹰。臨床上多用消痔膏紊婉、熊膽痔瘡膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏辑舷、九華膏喻犁、四黃膏、黃連膏等惩妇,常用于齒狀線以下的病灶株汉,在使用時直接將膏體涂在患處即可筐乳。


2)內(nèi)痔和混合痔提倡肛門給藥撤掀,一般建議患者使用栓劑,常見外用藥有馬應(yīng)龍痔瘡栓涨给、化痔栓拂谆、肛泰貼等。一般用于齒狀線以上的病灶念肆。使用時緩慢將栓劑送入肛門內(nèi)姓纲,栓劑要塞得深一些,以免脫落而失去療效徊疆。栓劑的藥效一般可保持12小時愕啰,在痔瘡發(fā)作期應(yīng)每天早晚使用,其作用為止血止痛棉莹、收斂消炎温盅。


3)常見的有愈痔熏洗劑、復(fù)方荊芥熏洗劑梢拜、痔疾洗液等改耽,使用方法是用沸水將藥物沖開,趁熱先熏后洗患處叁巨,熏患處時患者需要注意安全斑匪,避免燙傷。


02


口服藥物


可以口服一些中成藥如痔速寧片锋勺、槐角丸蚀瘸、清火梔麥片等,促進(jìn)痔靜脈回流庶橱,減少痔塊出血贮勃,使痔塊水腫 消退牢酵,有利于恢復(fù)。對乙酰氨基酚和布洛芬等非甾體抗炎藥能緩解相關(guān)疼痛衙猪。痔瘡繼發(fā)感染時馍乙,應(yīng)注意應(yīng)用抗感染藥物(如紅霉素軟膏等)治療以控制感染。


須注意:盡可能避免服用可引起便秘(如蒙脫石散等)或腹瀉(如乳果糖等)的藥物垫释。

最后丝格,祝所有的“有痔青年”今年噗噗順暢!

 

編輯:春雨君

圖源:圖蟲創(chuàng)意

參考資料:

[1]    張浩臣,王麗.最新中國肛腸疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果在京發(fā)布[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(27):169.                


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