Saying:

春雨君近期在小X書刷到這樣一篇帖子，其中的關(guān)鍵信息如下：

評(píng)論區(qū)出現(xiàn)了不少姐妹和她分享自己的觀點(diǎn)/親身經(jīng)歷彼窥；今天春雨君邀請(qǐng)到了山東省立醫(yī)院 婦科 副主任醫(yī)師 張露醫(yī)生俭般，從專業(yè)的角度和姐妹們聊聊——月經(jīng)過少與子宮內(nèi)膜薄的關(guān)系、月經(jīng)過少是否會(huì)影響生育：

P.S.大前提是月經(jīng)周期正常存研。正常的月經(jīng)量有50~80mL，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間3-7天填要，正常月經(jīng)周期是21~40天苦厅。經(jīng)量太多或者太少，月經(jīng)時(shí)間太長或者太短陷揪，都是不正常的惋鸥。注意，是一個(gè)周期80毫升悍缠，不是每天80毫升卦绣！

如果是真的月經(jīng)過少，導(dǎo)致月經(jīng)過少的病因是什么飞蚓？

月經(jīng)是由子宮內(nèi)膜周期性剝脫出血產(chǎn)生的滤港，所以與子宮內(nèi)膜的異常有很大的關(guān)系；而子宮內(nèi)膜的異撑颗。可與以下因素有關(guān)：

• 人工流產(chǎn)溅漾；

• 子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流；

• 感染因素：子宮內(nèi)膜炎癥著榴、結(jié)核可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷添履，從而導(dǎo)致月經(jīng)過少；

• 子宮動(dòng)脈栓塞治療宮頸妊娠脑又、剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠等暮胧；

以下常見的疾病都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過少：

• 卵巢儲(chǔ)備功能減退；

• 早發(fā)型卵巢功能不全噪终；

• 甲狀腺功能異常磕泡；

• 多囊卵巢綜合征；

• 高泌乳素血癥等。

卵巢的手術(shù)及放化療或女性其他部位惡性腫瘤放化療所致的卵巢功能異常甚至衰竭萎括，從而導(dǎo)致月經(jīng)過少弦途、點(diǎn)滴出血甚至閉經(jīng)出現(xiàn)。

精神壓力大巡蛋、運(yùn)動(dòng)過度抡广、減肥不當(dāng)、肥胖嚣刺、飲食障礙等引起中樞下丘腦受到抑制誉倦，也可導(dǎo)致月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。

子宮內(nèi)膜薄目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)揪孕，但在輔助生殖領(lǐng)域?qū)ε咛ブ菜枰淖訉m內(nèi)膜厚度目前比較公認(rèn)的觀點(diǎn)是HCG日子宮內(nèi)膜厚度<8 mm（≤7mm）時(shí)肿夜。因?yàn)?strong style=";padding: 0px;outline: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box;overflow-wrap: break-word !important">子宮內(nèi)膜<8 mm（≤7mm）時(shí)，子宮內(nèi)膜容受性明顯下降梧杯，妊娠率降低色查。所以現(xiàn)在公認(rèn)HCG日子宮內(nèi)膜厚度<8 mm（≤7mm）為薄型子宮內(nèi)膜。

年齡因素除影響卵子質(zhì)量撞芍，也是ART周期中子宮內(nèi)膜薄的一個(gè)重要獨(dú)立影響因素秧了，內(nèi)膜厚度與年齡因素呈負(fù)相關(guān)。

宮腔手術(shù)史（人工流產(chǎn)序无、清宮等）验毡、子宮內(nèi)膜慢性特異性炎癥（生殖器結(jié)核）以及非特異性炎癥均可能導(dǎo)致內(nèi)膜損傷，宮腔粘連帝嗡，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄晶通。

氯米芬是多囊卵巢綜合征誘發(fā)排卵的一線用藥，但由于其對(duì)雌激素的拮抗作用和相對(duì)較長的半衰期哟玷，常致促排卵周期中子宮內(nèi)膜偏薄的問題狮辽。此外，輔助生殖技術(shù)使用拮抗劑方案的也可以導(dǎo)致部分女性子宮內(nèi)膜薄巢寡。

部分子宮內(nèi)膜薄的患者宮腔鏡檢查宮腔形態(tài)正常喉脖，無瘢痕粘連及結(jié)核病變病灶，僅表現(xiàn)為內(nèi)膜菲薄抑月，部分患者甚至既往并無宮腔內(nèi)操作史搂拴。考慮子宮內(nèi)膜薄的原因可能與子宮內(nèi)膜的血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的表達(dá)明顯下調(diào)苗鸦、子宮內(nèi)膜的雌激素受體基因多態(tài)性有關(guān)拣九。

有影響。月經(jīng)量少會(huì)比較不容易懷孕或容易流產(chǎn)途殖。如果你的月經(jīng)量太少（行經(jīng)天數(shù)短于2天，經(jīng)血量每次不超過20毫升），且有懷孕計(jì)劃枕褂，建議你去醫(yī)院做個(gè)全面檢查谓牢，判斷下是內(nèi)分泌引起的還是子宮本身出了問題。

如果是因?yàn)榧に厝狈υ斐蓛?nèi)膜薄的女性铡喊，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行激素調(diào)整治療你踩。

如果是子宮內(nèi)膜粘連導(dǎo)致的內(nèi)膜薄诅岩，需通過微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)治。

對(duì)于某些頑固性的薄型子宮內(nèi)膜带膜，還可以應(yīng)用改善血液供應(yīng)的藥物吩谦，如阿司匹林和西地那非等。

需要說明的是膝藕，如果子宮內(nèi)膜基底層遭到嚴(yán)重破壞式廷，則很難修復(fù)。目前治療子宮內(nèi)膜基底層的方法有限芭挽，效果不肯定滑废。

作者：山東省立醫(yī)院 婦科 副主任醫(yī)師 張露

編輯：春雨君

圖源：圖蟲創(chuàng)意

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018: