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春雨醫(yī)生

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娃的疫苗怎么打?一圖讀懂兒童疫苗接種

4月25日

疫苗的發(fā)明在人類歷史上具有里程碑式的意義淘客,在我們與疾病相斗爭的過程中,預(yù)防接種是控制乃至消滅傳染病最經(jīng)濟杨匕、安全和有效的手段着饥。


我國預(yù)防接種的疫苗分為兩類:第一類疫苗是指政府免費向公民提供的疫苗(免疫規(guī)劃疫苗)犀农;第二類疫苗則是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗(非免疫規(guī)劃疫苗)。


相關(guān)文獻顯示近年來國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)報告兒童接種率超過95% 宰掉,而非免疫規(guī)劃疫苗兒童接種總的比例為61.42%呵哨。


兒童免疫規(guī)劃疫苗要在什么年齡段接種呢?這些疫苗可以預(yù)防哪些疾补煅佟孟害?哪些小朋友不可以接種這些疫苗?如果因疫情防控挪拟,不能及時接種挨务,該怎么辦呢?

疫苗的接種年齡

21年3月份玉组,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》谎柄,其中指出,兒童年齡達到相應(yīng)劑次疫苗的接種年齡時惯雳,應(yīng)盡早接種朝巫。


出生時

??  接種乙肝疫苗 第1劑,預(yù)防乙型病毒性肝炎

??  接種卡介苗曾罕,預(yù)防結(jié)核裁梢唷(主要指結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核等)

1月

??  接種乙肝疫苗 第2劑

2月

??  接種脊灰滅活疫苗 第1劑礼文,預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹癥)

3月

??  接種脊灰滅活疫苗 第2劑

??  百白破疫苗 第1劑离饺,預(yù)防百日咳、白喉皿完、破傷風(fēng)

4月

??  接種脊灰減毒活疫苗 第3劑,預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎

??  接種百白破疫苗 第2劑

5月

??  接種百白破疫苗 第3劑

6月

??  接種乙肝疫苗 第3劑

??  接種A群流腦多糖疫苗 第1劑办煞,預(yù)防流行性腦脊髓膜炎

8月

??  接種麻腮風(fēng)疫苗 第1劑狈馏,預(yù)防麻疹、風(fēng)疹害恋、流行性腮腺炎

??  接種乙腦減毒活疫苗 第1劑缘说,預(yù)防流行性乙型腦炎

??  ??  接種乙腦滅活疫苗 第1、2劑赎丢,預(yù)防流行性乙型腦炎

(注:預(yù)防流行性乙型腦炎的疫苗有兩種劣零,選擇乙腦減毒活疫苗接種時,采用兩劑次接種程序福压;選擇乙腦滅活疫苗接種時掏秩,采用四劑次接種程序;乙腦滅活疫苗第1荆姆、2劑間隔7-10天蒙幻。)

9月

??  接種A群流腦多糖疫苗 第2劑

18月

??  接種百白破疫苗 第4劑

??  接種麻腮風(fēng)疫苗 第2劑

??  接種甲肝減毒活疫苗 第1劑映凳,預(yù)防甲型病毒性肝炎

??  接種甲肝滅活疫苗 第1劑,預(yù)防甲型病毒性肝炎

(注:預(yù)防甲型病毒性肝炎的疫苗有兩種邮破,選擇甲肝減毒活疫苗接種時诈豌,采用一劑次接種程序;選擇甲肝滅活疫苗接種時抒和,采用兩劑次接種程序矫渔。)

2歲

??  接種乙腦減毒活疫苗 第2劑

??  接種乙腦滅活疫苗 第3劑

??  接種甲肝滅活疫苗 第2劑

3歲

??  接種A群C群流腦多糖疫苗 第3劑,預(yù)防流行性腦脊髓膜炎

4歲

??  接種脊灰減毒活疫苗 第4劑

6歲

??  接種白破疫苗 第5劑摧莽,預(yù)防百日咳庙洼、白喉、破傷風(fēng)

??  接種乙腦滅活疫苗 第4劑

??  接種A群C群流腦多糖疫苗 第4劑


春雨醫(yī)生

(圖源:國家衛(wèi)健委)

免疫程序表中的接種年齡是指可以接種該劑次疫苗的最小年齡范嘱,兒童年齡達到相應(yīng)劑次疫苗的接種年齡范圍為:


1.乙肝疫苗第1劑:出生后24小時內(nèi)完成送膳。


2.卡介苗:小于3月齡完成。


春雨醫(yī)生

(接種卡介苗留的疤/圖源:維基百科)


3.乙肝疫苗第3劑斤间、脊灰疫苗第3劑穆烹、百白破疫苗第3劑、麻腮風(fēng)疫苗第1劑稿棚、乙腦減毒活疫苗第1劑或乙腦滅活疫苗第2劑:小于12月齡完成败何。


4.A群流腦多糖疫苗第2劑:小于18月齡完成。


5.麻腮風(fēng)疫苗第2劑采缎、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第1劑诺骏、百白破疫苗第4劑:小于24月齡完成。


6.乙腦減毒活疫苗第2劑或乙腦滅活疫苗第3劑敌菩、甲肝滅活疫苗第2劑:小于3周歲完成基恩。


7.A群C群流腦多糖疫苗第1劑:小于4周歲完成。


8.脊灰疫苗第4劑:小于5周歲完成疏拱。


9.白破疫苗斤杏、A群C群流腦多糖疫苗第2劑、乙腦滅活疫苗第4劑:小于7周歲完成榕每。


如果小朋友在上述年齡范圍內(nèi)腹呀,未完成接種,可咨詢相關(guān)醫(yī)生栏尚,根據(jù)補種通用原則和每種疫苗的具體補種要求盡早進行補種起愈。

哪些小朋友無法接種疫苗?

雖說兒童年齡達到相應(yīng)疫苗的接種年齡后译仗,就應(yīng)該盡快進行疫苗接種抬虽,但有些小朋友因為特殊的健康狀態(tài),有時無法接種這些疫苗。
 

過敏性體質(zhì) 

只是說“過敏性體質(zhì)”其實太籠統(tǒng)了斥赋,如花粉過敏缰猴、塵螨過敏等,跟疫苗成分關(guān)系不大疤剑,一般不作為疫苗接種的禁忌證滑绒。

但如果對已知疫苗成分嚴重過敏或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應(yīng)的隘膘,就不能繼續(xù)接種該疫苗了疑故。
 

人類免疫缺陷病毒(HIV)感染母親所生兒童 

對于HIV感染母親所生兒童的HIV感染狀況分3種:(1)HIV感染兒童;(2)HIV感染狀況不詳兒童弯菊;(3)HIV未感染兒童昵乾。由醫(yī)療機構(gòu)出具兒童是否為HIV感染、是否出現(xiàn)癥狀田蕴、或是否有免疫抑制的診斷歼取。
 
HIV感染母親所生小于18月齡嬰兒在接種前不必進行HIV抗體篩查,按HIV感染狀況不詳兒童進行接種↓


1.HIV感染母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗,當(dāng)確認兒童未感染HIV后再予以補種;當(dāng)確認兒童HIV感染竹小,不予接種卡介苗。


2.HIV感染母親所生兒童如經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀毕嘹,不予接種含麻疹成分疫苗;如無艾滋病相關(guān)癥狀仑锥,可接種含麻疹成分疫苗沸幅。


3.HIV感染母親所生兒童可按照免疫程序接種乙肝疫苗、百白破疫苗德州、A群流腦多糖疫苗聪弊、A群C群流腦多糖疫苗和白破疫苗等。


4.HIV感染母親所生兒童除非已明確未感染HIV窝革,否則不予接種乙腦減毒活疫苗购城、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗聊闯,可按照免疫程序接種乙腦滅活疫苗工猜、甲肝滅活疫苗米诉、脊灰滅活疫苗菱蔬。


5.非HIV感染母親所生兒童,接種疫苗前無需常規(guī)開展HIV篩查史侣。如果有其他暴露風(fēng)險拴泌,確診為HIV感染的,后續(xù)疫苗接種按照附表中HIV感染兒童的接種建議惊橱。


春雨醫(yī)生

(圖源:國家衛(wèi)健委)



除HIV感染者外蚪腐,其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療的小朋友箭昵,可以接種滅活疫苗,原則上不予接種減毒活疫苗(補體缺陷患者除外)回季。
 

早產(chǎn)兒與低出生體重兒

早產(chǎn)兒(胎齡小于37周)和/或低出生體重兒(出生體重小于2500g)家制,如果醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復(fù)狀態(tài)(無需持續(xù)治療的嚴重感染、代謝性疾病泡一、急性腎臟疾病裕消、肝臟疾病、心血管疾病肋森、神經(jīng)和呼吸道疾捕サ ),按照出生后實際月齡接種疫苗烈杠。
 

春雨醫(yī)生

(圖源:圖蟲創(chuàng)意)

總之腻学,如果小朋友身體健康,疫情條件允許跃百,原則上就應(yīng)該按照免疫程序進行疫苗接種券妹。
 
而非免疫規(guī)劃疫苗(如季節(jié)流感疫苗、水痘減毒活疫苗贪焊、腸道病毒71型滅活疫苗等)作為免疫規(guī)劃疫苗的重要補充玲院,在經(jīng)濟條件允許及實際需要的情況下,也可以有選擇地進行接種惦肴。

疫苗不僅可以保護易感者淡早,還可以形成群體免疫屏障,當(dāng)疫苗接種率達到一定水平時耳标,即使有傳染源侵入醇坝,由于大部分人接種了疫苗,得到了免疫保護次坡,傳染病的傳播鏈被阻斷呼猪,傳播范圍受到限制,就可以降低傳染病的擴散和蔓延砸琅。



編輯:春雨醫(yī)生

參考文獻:
[1].預(yù)防接種知情告知專家共識(上)[J].中國疫苗和免疫,2021,27(02):121-151


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