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春雨醫(yī)生

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沒癥狀就是沒事欺缘？小看高血壓要吃大虧啊

5月19日

高血壓是我國患病率第一的心血管疾病袜硫，據(jù)統(tǒng)計，我國高血壓人口已達2.7億挖滤，每年新增高血壓患者1000萬崩溪，平均每5個人里就有1個患有高血壓，且高血壓發(fā)病具有年輕化的趨勢斩松。


 
更為嚴峻的是伶唯，很多人并不知道自己身患高血壓，尤其是中青年高血壓患者惧盹，不知曉乳幸、不管理、不控制钧椰，等出現(xiàn)嚴重后果的時候粹断，就后悔莫及了。


“太長不看”版：


1.持續(xù)的高血壓狀態(tài)或血壓高低波動刻吵，會使血管漸漸發(fā)生硬化恼孩，進而導(dǎo)致心、腦苦突、腎等器官結(jié)構(gòu)和功能損害牙硫，最終導(dǎo)致心力衰竭、腎衰竭和腦卒中等嚴重后果


2.除遺傳因素外街剂，不良飲食習(xí)慣防徊、長期精神刺激、吸煙绎弯、肥胖等都是高血壓的風(fēng)險因素


3.原發(fā)性高血壓難以治愈选芦，需終身治療，但長期有效降壓治療能顯著減少心腦血管并發(fā)癥




沒有癥狀≠沒有危險


血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力版逼，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力赌列。
 
當心臟收縮時混闪，快速射血，動脈血管內(nèi)皮壓力升高擴張阅嘶，稱為收縮壓畏梆，也就是我們平時常說的高壓；當心臟不射血時奈懒，血管回縮奠涌，仍有部分血液向前流動，此時的血壓稱為舒張壓磷杏，也就是低壓溜畅。
 
在非藥物控制的前提下，一般將收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg（≥140/90mmHg）极祸，稱為高血壓慈格。
 


春雨醫(yī)生


（圖源：圖蟲創(chuàng)意）

高血壓的常見癥狀有頭暈、頭痛遥金、頸項板緊浴捆、疲勞、心悸稿械、耳鳴等选泻，也可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血等較重癥狀寿宅。
 
但實際上洒唇，大部分人出現(xiàn)高血壓的時候，并沒有明顯不適（尤其是中青年人群）卫糙，只有在測量血壓時卸腐，或發(fā)生心、腦欺靠、腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)屿赶。
 
沒有癥狀，不代表沒有危險肾寡。持續(xù)的高血壓狀態(tài)或血壓高低波動差机，會使血管漸漸發(fā)生硬化，進而導(dǎo)致心赃慰、腦荐多、腎等器官結(jié)構(gòu)和功能損害假刘，最終導(dǎo)致心力衰竭纪尊、腎衰竭和腦卒中等嚴重后果。
 

高血壓五大高危人群


按照病因分類判哥，高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓献雅。
 
95%的高血壓為原發(fā)性高血壓，目前認為是在一定的遺傳背景下由于多種后天因素（包括血壓調(diào)節(jié)異常、腎素血管緊張素系統(tǒng)異常挺身、高鈉侯谁、精神神經(jīng)因素、血管內(nèi)皮功能異常章钾、胰島素抵抗墙贱、肥胖、吸煙贱傀、大量飲酒等）使血壓的正常調(diào)節(jié)機制失代償所致惨撇。
 
繼發(fā)性高血壓病因比較明確，常由腎臟疾病府寒、內(nèi)分泌疾病等引起魁衙。
 



按照患病群體分類，高血壓又可分為兒童和青少年高血壓株搔、中青年高血壓剖淀、老年高血壓、妊娠期高血壓疾病肌辑。
 
其中兒童和青少年高血壓以原發(fā)性高血壓為主足渔，與肥胖、缺乏運動刹造、不健康飲食習(xí)慣条馍、代謝綜合征、吸煙赂相、阻塞性睡眠呼吸暫倍綜合征寓鳄、慢性腎功能不全、早產(chǎn)和低出生體質(zhì)量等多種因素及慢性病密切相關(guān)晋挑，近一半兒童高血壓可發(fā)展為成人高血壓跛孕。
 
中青年高血壓多呈“隱匿性”，早期常無明顯癥狀肄寻，常在體檢或偶然測量時發(fā)現(xiàn)舟鲁。部分患者忙于工作，疏于健康管理串锁，對高血壓的危害認識不足坡沿，認為無癥狀就無需治療，即便是接受藥物治療的患者钾埂，由于過度擔心藥物不良反應(yīng)河闰，也往往難于長期堅持，這導(dǎo)致在中青年人群中高血壓知曉率褥紫、治療率姜性、控制率低下瞪慧。
 
除遺傳因素外，不良飲食習(xí)慣部念、長期精神刺激弃酌、吸煙、肥胖等都是高血壓的風(fēng)險因素儡炼。
 

高血壓高危人群


1.有高血壓家族史的人群


2.具有高鈉妓湘、低鉀、低鈣飲食乌询，長期抽煙或大量飲酒多柑，久坐少動等不良生活習(xí)慣的人群


3.肥胖，尤其是腹型肥胖者


4.長期從事高度精神緊張工作的人群楣责，或長期生活在噪音環(huán)境中的人群


5.合并有腎臟疾病平俘、內(nèi)分泌疾病、心血管病變玻温、顱腦病變等疾病的人群


高血壓的控制及預(yù)防


由于高血壓具有隱匿性猴豁，而不加以控制的高血壓又十分危險，因此建議18歲及以上人群應(yīng)每年進行一次血壓測量级闭，高危人群應(yīng)經(jīng)常進行血壓測量悲碰，高血壓患者應(yīng)根據(jù)自身血壓控制情況進行血壓監(jiān)測。


春雨醫(yī)生


（圖源：圖蟲創(chuàng)意）

高血壓的治療應(yīng)盡可能在3個月內(nèi)達到降壓目標本洁，即基本目標（最低目標）為血壓至少下降20/10mmHg泻磅，最好＜140/90mmHg；
 
伴有腎臟疾病搔片、糖尿病等疾病的高血壓患者血壓宜控制在＜130/80mmHg煞松，不宜低于120/70mmHg；
 
65歲以上患者血壓最好控制在＜140/90mmHg脸缆，但應(yīng)根據(jù)身體虛弱情況芳争、獨立生活能力和可耐受情況設(shè)定個體化血壓目標。
 



原發(fā)性高血壓目前尚無根治方法别粮，也就是說懈词，原發(fā)性高血壓難以治愈，需終身治療辩诞，但長期有效降壓治療能顯著減少心腦血管并發(fā)癥坎弯。繼發(fā)性高血壓的治療應(yīng)針對不同病因采取不同治療方法。
 
根據(jù)《中國高血壓防治指南2018》要求译暂，降壓藥物有五大類：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）抠忘、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、鈣拮抗劑（CCB）秧秉、利尿劑和β受體阻滯劑褐桌。
 
不同的降壓藥物有不同的治療特點，醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況象迎，制定并隨時調(diào)整治療方案荧嵌。
 

高血壓的日常預(yù)防措施


1.限制鈉鹽攝入，可使用鉀鹽代替砾淌，每天的食鹽攝入量要控制在6g之內(nèi)啦撮，減少脂肪攝入，增加蔬菜汪厨、水果例是、低脂奶制品、全谷類蛙檐、家禽肉狐怯、魚肉和堅果的攝入；


2.戒煙限酒


3. 增加運動贪犁，控制體重


4.減輕精神壓力颜肥，保持心態(tài)平衡，遠離噪音環(huán)境或做好防噪降噪工作


5.積極治療可能引起血壓升高的原發(fā)病


此外檀氏，已經(jīng)確診高血壓的患者退厕，切不可隨意停藥，一定要嚴格按照醫(yī)生的要求用藥纳帽，以免血壓波動對身體產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害寸颇，可定期到門診隨訪，醫(yī)生會根據(jù)血壓的波動情況調(diào)整降壓治療方案挣呛。
 



編輯：春雨醫(yī)生

參考文獻：
[1]《中國心血管健康與疾病報告2020》概述[J].中國心血管病研究,2021,19(07):582-590


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