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春雨醫(yī)生

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心梗與心臟驟停是一回事嗎琳钉？年輕人患心梗比老年人更容易猝死！

11月20日

11月20日戳表，是全國“心梗救治日”桶至。
提到心梗，很多年輕人總覺得：這樣的疾病離自己挺遙遠(yuǎn)匾旭，一般發(fā)生在老年人身上镣屹。但事實(shí)上，跟當(dāng)前很多其它疾病一樣价涝，我國心血管疾病已有了年輕化的趨勢女蜈。而且更讓人不能掉以輕心的是：年輕人一旦發(fā)生心梗，會比老年人更容易猝死色瘩！
 

“太長不看”版：


1.心刮苯眩可導(dǎo)致心臟驟停甚至猝死

2.心梗的發(fā)病率隨年齡增長而增高，但我國心梗的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢

3.由于身體沒有代償和耐受居兆，年輕人心梗發(fā)作時(shí)情況會更兇險(xiǎn)

4.大多數(shù)急性心梗發(fā)作時(shí)最常見覆山、最早的表現(xiàn)是胸痛，但也會有20%～33%的急性心鼓嗥埽患者有不典型先兆癥狀

5.心梗發(fā)作時(shí)要及時(shí)撥打120福互，最好安靜平躺，不要服用止疼藥鹏愚，也不要使用硝酸甘油



心梗與心臟驟停是一回事嗎竿疫？

 
心梗一般指急性心肌梗死（AMI），它是冠心病的嚴(yán)重類型味羡。根據(jù)第四版“全球心肌梗死定義”標(biāo)準(zhǔn)胃争，心肌梗死是指急性心肌損傷（血清心臟肌鈣蛋白增高和/或回落，且至少1次高于正常值上限）院蜘，同時(shí)有急性心肌缺血的臨床證據(jù)：


（1）急性心肌缺血癥狀所讶；

（2）新的缺血性心電圖改變；

（3）新發(fā)病理性Q波纳傍；

（4）新的存活心肌丟失或室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常的影像學(xué)證據(jù)妄温；

（5）冠狀動(dòng)脈造影或腔內(nèi)影像學(xué)檢查或尸檢證實(shí)冠狀動(dòng)脈血栓尖鲜。


而心臟驟停是指心臟活動(dòng)突然停止而引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)衰竭，通俗地講瓷莽，就是指心臟突然停止跳動(dòng)宣璧，停止向全身泵血，導(dǎo)致大腦和全身重要器官突然缺血溃卡，幾分鐘內(nèi)即可致命溢豆。


春雨醫(yī)生

（圖源：壹圖網(wǎng)）

因此，心梗和心臟驟停不是一回事瘸羡。簡單來說漩仙，心梗是心肌急性缺血性壞死，一般發(fā)生在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上犹赖；而心臟驟停是心臟突然停止跳動(dòng)队他，其原因是多種多種的，可能是心血管疾簿濉（如心梗）導(dǎo)致的麸折，也可能是其他不明因素。
 
但不管是心臟驟停還是心梗雀哨，其危險(xiǎn)因素都是相似的磕谅，且發(fā)生后都容易導(dǎo)致猝死。

心梗的危險(xiǎn)因素

 
由于冠心病的發(fā)生發(fā)展過程不是由單個(gè)因素引起的雾棺，而是多種因素綜合作用的結(jié)果，因此心梗的危險(xiǎn)因素也是多樣的：


通過干預(yù)措施可改變的危險(xiǎn)因素：血脂異常痒仇、高血壓然那、糖尿病、吸煙恰印、超重或肥胖涝沈、不良生活方式等；


不可改變的危險(xiǎn)因素：年齡瓢圈、性別侍醇、遺傳等


在年齡方面，雖然流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示珊场，心梗的發(fā)病率隨年齡增長而增高子历，但我國心梗的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢，這與我國中青年吸煙逼酗、酗酒稻便、肥胖、高脂血癥诽昨、高血糖趁宠、高血壓等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)不从。
 
而且老年人由于基礎(chǔ)疾病的病程長，在反復(fù)發(fā)病的過程中犁跪，身體會形成耐受或代償椿息，而年輕人一旦發(fā)生心梗，由于身體沒有代償保護(hù)機(jī)制坷衍，非常容易出現(xiàn)致死性心律失常撵颊，進(jìn)而發(fā)生猝死，因此比老年人發(fā)病更為兇險(xiǎn)惫叛。
 
而在不良生活習(xí)慣中倡勇，久坐缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜加班嘉涌、精神高度緊張妻熊、情緒大起大落等，都可能導(dǎo)致心梗仑最。

需要注意的是扔役，很多人覺得“小酌怡情，大醉傷身”警医，以為少量亿胸、多次飲酒對健康的危害不大，實(shí)際上酱晾，2018年發(fā)表于《柳葉刀》的一項(xiàng)關(guān)于酒精攝入的廣泛研究發(fā)現(xiàn)国产，即使是適度飲酒也與一系列心血管疾病之間存在關(guān)聯(lián)。

因此春雨君再次不厭其煩地提醒大家——不存在安全的飲酒量赠飞，只要喝酒拼固，就會有損健康，最好不要飲酒篙协！不要飲酒今攀！不要飲酒！
 

重視這幾種心梗前兆

 
雖然心梗發(fā)生的時(shí)候粟朵，患者通常是悄無聲息地突然倒地敲抄，但在心梗發(fā)作前，身體其實(shí)是“有跡可循”的喻秩。
 
大多數(shù)急性心梗發(fā)作時(shí)最常見碴验、最早的表現(xiàn)是胸痛。這種胸痛的程度較重批斯，范圍較廣辞槐，持續(xù)時(shí)間較長（可長達(dá)數(shù)小時(shí)甚或數(shù)天），并且休息或含服硝酸甘油不能緩解粘室，患者亦常有煩躁不安榄檬、出汗卜范、恐懼等感覺。

春雨醫(yī)生

（圖源：壹圖網(wǎng)）
 
此外鹿榜，還有約20%～33%的急性心购Ｑ患者有不典型先兆癥狀，容易被忽視舱殿。這些癥狀包括上腹痛奥裸、牙痛、下頜痛沪袭、左肩或腋下疼痛湾宙、后背痛、嗓子痛冈绊、脖子痛侠鳄、頭痛等，同時(shí)部分心顾佬患者也可以沒有明顯的疼痛枕捺，這種情況多見于老年人以及糖尿病患者。
 
這些癥狀最早可在心梗發(fā)作前一個(gè)月出現(xiàn)跷碰，大多數(shù)會在發(fā)作前24小時(shí)再次出現(xiàn)壁歧，因此當(dāng)出現(xiàn)不明原因的以上癥狀，并同時(shí)伴隨胸部不適谎后、呼吸困難或胸部悶壓感段扛，活動(dòng)會加劇疼痛，應(yīng)引起重視盒器，并盡快就醫(yī)跌缩。
 

當(dāng)心梗發(fā)生時(shí)

 
 比心臟驟停稍好一些的是，心梗的黃金救治時(shí)間有120分鐘攻睬。在心梗發(fā)作的時(shí)候，上述癥狀的嚴(yán)重程度會達(dá)到頂峰刀念，患者會劇烈胸痛浅慎、呼吸困難、大汗淋漓贺潜，甚至有瀕死感抵蚊，此時(shí)應(yīng)立即撥打120急救電話。
 

  • 心梗發(fā)作時(shí)溯革，患者應(yīng)盡可能減少活動(dòng)量贞绳，避免走動(dòng)、咳嗽等致稀，最好安靜平躺冈闭，家屬也不要頻繁搬動(dòng)患者俱尼。

     

  • 因?yàn)榇蟛糠址晴摅w類抗炎藥對于急性心梗都是有害的，所以不要服用止疼藥萎攒。


  • 如果家中備有平時(shí)治療心絞痛的硝酸甘油遇八，不要使用，因?yàn)樾墓耍休；颊叱０橛械脱獕喝杏溃跛岣视涂赡芗又匦菘恕?/span>


  • 嚴(yán)重的心梗會導(dǎo)致心臟驟停，此時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇羊精，如果是在公共場合斯够，其他人應(yīng)立即尋找體外自動(dòng)除顫儀（AED），并進(jìn)行施救太汹。



春雨醫(yī)生

（AED外觀/圖源：央視新聞）
總之榕华，你永遠(yuǎn)不知道明天和意外哪一個(gè)先來，而保持健康的生活方式棒鞍，避免一些危險(xiǎn)因素幽滤，掌握一些急救方法，關(guān)鍵時(shí)刻或可挽救自己或他人的生命崖蟀。


編輯：春雨醫(yī)生

參考文獻(xiàn)：
[1]急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南(2019)[J].中華心血管病雜志,2019,47(10):766-783. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253?3758.2019.10.003.
[2]hygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth universaldefinition of myocardial infarction (2018) [J]. Eur Heart J,2019,40(3):237?269. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy462.
[3]蘇懿,王磊,張敏州.急性心肌梗死的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(4):467-469. DOI:10.3969/j.issn.1672-1349.2012.04.045.
[4]周玉杰,王建影. 心梗急救是個(gè)“技術(shù)活”[N]. 健康報(bào),2020-12-31(008).
[5]吳文芳. 面對急性心梗別恐慌哼沃，教你幾招可急救[N]. 大眾健康報(bào),2020-12-01(015).



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