引起蕁麻疹的病因較多，多數(shù)患者找不到病因矩沥。包括藥物掏榜、食物、吸入物咪干、物理化學(xué)因素络兜、精神因素辐赞、感染和遺傳因素等，有時(shí)很難確定致病原因硝训∠煳患有蕁麻疹的親們，請(qǐng)先對(duì)號(hào)入座看看自己屬于哪一種類型的蕁麻疹窖梁。

什么導(dǎo)致了發(fā)病

蕁麻疹發(fā)病機(jī)制一般分為兩方面赘风，一是變態(tài)反應(yīng)性，一是非變態(tài)反應(yīng)性纵刘。

大多數(shù)患者屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)邀窃，其發(fā)病機(jī)制為過(guò)敏原刺激機(jī)體使體內(nèi)產(chǎn)生IgE類抗體，該抗體通過(guò)受體結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面假哎，稱為致敏狀態(tài)瞬捕。（ IgE是血清中含量最低的免疫球蛋白,是引起過(guò)敏的主要抗體。）

非變態(tài)反應(yīng)性情況較復(fù)雜舵抹，包括物理肪虎、精神因素、食物藥物等惧蛹。如受冷受熱蚣狠、運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)等都可以引發(fā)蕁麻疹。

蕁麻疹的表現(xiàn)以及急性慢性鑒別

典型皮損為風(fēng)團(tuán)弥败，常突然出現(xiàn)伴隨嚴(yán)重瘙癢号蒙。風(fēng)團(tuán)大小不一，有時(shí)為綠豆至黃豆大小脾飘，有時(shí)可連成大片聊浊。發(fā)作時(shí)間不定，與致病因素有關(guān)短连。

急性蕁麻疹

一般發(fā)病較急，多與攝入某些食物或藥物有關(guān)唁底。數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病根术，表現(xiàn)為全身散在大小不一的風(fēng)團(tuán)，如蟲叮咬他幢，伴嚴(yán)重瘙癢涮侥。有時(shí)伴有呼吸困難，憋氣订咆，腹痛铐维，或者血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克慎菲。

慢性蕁麻疹

病程較長(zhǎng)嫁蛇，一般超過(guò)6周锨并。表現(xiàn)為全身反復(fù)出現(xiàn)紅斑風(fēng)團(tuán)，可自行消退睬棚。皮損發(fā)作無(wú)規(guī)律第煮，有時(shí)早晨重鲜结，有時(shí)夜間重搓蚪，有的夏季重脂圾，有的冬季重颠舞。

蕁麻疹可分為哪幾種類型

皮膚劃痕癥

亦稱人工性蕁麻疹聪供〔岛瑁患者多先出現(xiàn)瘙癢骆膝，在搔抓部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或條索狀紅斑惶傻，稍隆起皮面暑中。一般數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后消退壹瘟，但反復(fù)發(fā)作。其病因未明痒芝，一般認(rèn)為與體內(nèi)的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞過(guò)度“活躍”有關(guān)遥局。

壓力性蕁麻疹

風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)在皮膚受壓部位，如女性的胸罩肛精、腰帶部位莽烫。每于受壓后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，壓力解除皮損消失炬山。

寒冷性蕁麻疹

一般分兩型：

●獲得性冷蕁麻疹：多后天發(fā)作汉渣，發(fā)作年齡不定。表現(xiàn)為接觸冷水匪从、冷風(fēng)后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)損害赶匣，輕型患者僅在接觸部位，嚴(yán)重者可累及全身橄妄。溫暖后風(fēng)團(tuán)消失卿怀。其病因與患者體內(nèi)高IgE水平有關(guān)。

●家族性冷蕁麻疹：為遺傳性疾病小赋，多為常染色體顯性遺傳镣凯，嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終生砍的。

膽堿能性蕁麻疹

為少見類型的蕁麻疹痹筛。多在運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)等膽堿能性神經(jīng)興奮時(shí)發(fā)生廓鞠。本型風(fēng)團(tuán)多為小風(fēng)團(tuán)帚稠，1-3mm，周圍有紅暈床佳，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)滋早，少數(shù)患者伴有惡心榄审、嘔吐、腹瀉等全身癥狀馆衔。

藥物性蕁麻疹

每于口服致敏藥物后發(fā)作瘟判。一般來(lái)講，晚上出現(xiàn)的較多角溃，特別是在上床后拷获。因瘙癢嚴(yán)重影響睡眠。少數(shù)患者伴隨惡心减细、嘔吐匆瓜、憋氣、胸悶顷床、腹痛跪悼、頭痛，甚至出現(xiàn)面色蒼白脸榔、血壓下降蚊来、心率加快等過(guò)敏性休克的表現(xiàn)。

色素性蕁麻疹

也稱肥大細(xì)胞增生癥汗歧，多在兒童期出現(xiàn)逢君，皮損非風(fēng)團(tuán)，而是色素沉著斑惶嗓，用手用力摩擦褐色斑可出現(xiàn)潮紅和風(fēng)團(tuán)樣損害蒲妹。

日光性蕁麻疹

相對(duì)較少見，通常在日光照射后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)尸粒，有時(shí)表現(xiàn)為無(wú)風(fēng)團(tuán)的充血性紅斑块透，邊界清楚，僅限于照光部位事矾，瘙癢明顯巍碍，皮損消退時(shí)間較短，少于24小時(shí)甥材。此種類型和日曬傷（日光性皮炎）有時(shí)很難區(qū)別教馆，皮損消退時(shí)間是鑒別要點(diǎn)。

這兩種特殊類型需要注意

蕁麻疹型藥疹：若患者發(fā)疹前有明確的服藥史擂达，且有該藥的過(guò)敏史，則應(yīng)診為蕁麻疹型藥疹胶滋。常見的過(guò)敏藥物有嗎啡板鬓、杜冷丁、青霉素究恤、解熱鎮(zhèn)痛藥俭令、X線造影劑后德、巴比妥類、胰島素等抄腔。此型風(fēng)團(tuán)較一般風(fēng)團(tuán)顏色偏紅瓢湃，持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。

近年來(lái)赫蛇，由于動(dòng)物中廣泛使用抗生素绵患，使得該病的診斷相當(dāng)較困難，有些患者雖無(wú)明確的服藥史茂萤，但長(zhǎng)期服用含有抗生素的食物图瘾，形成隱性的藥疹。

蕁麻疹型血管炎：其臨床表現(xiàn)和蕁麻疹很難鑒別泵躲，亦為風(fēng)團(tuán)損害赏晃，但風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)24小時(shí)露俏，消退后往往遺留色素沉著施司。此外，患者往往伴有發(fā)熱探娇、關(guān)節(jié)痛衍周、淋巴結(jié)腫大。

遇到此類患者因進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查：包括外周血白細(xì)胞升高防养、血沉增快尚染、低補(bǔ)體血癥。必要時(shí)行病理檢查按辱，表現(xiàn)為白細(xì)胞碎裂性血管炎逗柴。

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