臨床有很多常見(jiàn)疾病與普通感冒的癥狀相似葱山，但實(shí)際上有很多明顯的區(qū)別绑接。那么我們應(yīng)該如何加以區(qū)分呢？

1.流行性感冒

• 普通感冒主要表現(xiàn)為噴嚏近陈、流涕等上呼吸道癥狀柑汇，全身癥狀較輕，不發(fā)熱或僅有低熱紊埂，一般3-5天痊愈豫狸。

• 而流感起病急，具有較強(qiáng)的傳染性庶消，表現(xiàn)全身癥狀較重赂裁，突然畏寒、發(fā)熱媚哪、頭痛烛许、全身酸痛、鼻塞耙厚、流涕强挫、干咳、胸痛薛躬、惡心俯渤、食欲不振呆细，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭。

2.急性細(xì)菌性鼻竇炎

• 致病菌多為肺炎鏈球菌稠诲、流感嗜血桿菌侦鹏、葡萄球菌、大腸桿菌及變形桿菌等臀叙，臨床多見(jiàn)混合感染。多在病毒性上呼吸道感染后癥狀加重价卤。主要癥狀為鼻塞劝萤、膿性鼻涕增多、嗅覺(jué)減退和頭痛慎璧。急性鼻竇炎患者可伴有發(fā)熱和全身不適癥狀床嫌。

• 流感的流行有明顯的季節(jié)性和周期性，常在某些局限的范圍要捐，如社區(qū)或單位發(fā)生暴發(fā)风加。甚至在更大范圍發(fā)生大流行。

3.過(guò)敏性鼻炎

分為季節(jié)性和常年性抽述，多于接觸過(guò)敏原后（如花粉等）出現(xiàn)癥狀宠佩，主要癥狀為陣發(fā)性噴嚏，流清水樣鼻涕使城，發(fā)作過(guò)后如健康人蚀抄。僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或感疲勞，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀蛆骨，且病程較長(zhǎng)牌盖，常年反復(fù)發(fā)作或季節(jié)性加重。

4.鏈球菌性咽炎

主要致病菌為A型β-溶血性鏈球菌洒妈。其癥狀與病毒性咽炎相似吧郑，發(fā)熱可持續(xù)3-5d，所有癥狀將在1周內(nèi)緩解蛮碾。

好發(fā)于冬颗蝶、春季節(jié)；以咽部炎癥為主挖息，可有咽部不適金拒、發(fā)癢、灼熱感套腹、咽痛等绪抛，可伴有發(fā)熱、乏力等电禀；檢查時(shí)有咽部明顯充血幢码、水腫笤休，頜下淋巴結(jié)腫大并有觸痛。鏈球菌型咽炎的診斷主要靠咽拭子培養(yǎng)或抗原快速檢測(cè)症副。

5.皰疹性咽峽炎

發(fā)病季節(jié)多發(fā)于夏季店雅，常見(jiàn)于兒童，偶見(jiàn)于成人贞铣；咽痛程度較重闹啦，多伴有發(fā)熱，病程約1周辕坝；有咽部充血窍奋，軟腭、腭垂酷卖、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍执峰，周同環(huán)繞紅暈；病毒分離多為柯薩奇病毒A喊宿。

6.急性會(huì)厭炎

急性會(huì)厭炎是一種特殊的饭磕、主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)的會(huì)厭及其周?chē)M織，以會(huì)厭高度水腫為主要特征荞宰。

急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥之一现伺，兒童及成人皆可出現(xiàn)，輕癥者全身癥狀不明顯簿混，重癥者多有發(fā)熱僚料、寒戰(zhàn)，體溫在38-39℃之間烁枣，少數(shù)可高達(dá)40℃以上毡飒，此外還有頭痛、乏力隶鹰、周身不適痪寻、食欲減退等癥狀。所以容易誤診為感冒虽惭，但是病程進(jìn)展非常迅速橡类，主要癥狀有劇烈的喉痛、吞咽困難和呼吸困難芽唇。

7.白血病前期

經(jīng)常感冒發(fā)燒顾画，甚至持續(xù)半個(gè)月到1個(gè)月，這是很多白血病患者在確診前都碰到過(guò)的情況匆笤，也容易被忽視研侣。臨床上，確實(shí)有很多白血病患者是因?yàn)榘l(fā)熱去就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。

• 如果是急性白血病庶诡，發(fā)病很快惦银，除了感冒發(fā)燒，還會(huì)出現(xiàn)胸骨疼痛末誓、出血扯俱、身上有淤斑等現(xiàn)象，比較容易判斷酝凄。

• 對(duì)于慢性白血病來(lái)說(shuō)食迈，因發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，一旦體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常升高冀远，或者摸到腫大的淋巴結(jié)重我，就一定要馬上到血液科確診。

8.肺炎球菌性肺炎

肺炎球菌性肺炎为惧，是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見(jiàn)誘因有受涼绒怯、勞累或淋雨搬即、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量等笑院。冬春季節(jié)好發(fā)于青壯年男性贿桃。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實(shí)變。

臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)类玉、高熱裹视、咳嗽、胸痛嫂茸、咳鐵銹色痰缠黍；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；典型的X線表現(xiàn)為肺段药蜻、葉實(shí)變瓷式。該病早期出現(xiàn)的咳嗽、多痰和發(fā)熱等癥狀语泽，極易被看成普通感冒贸典，貽誤治療。

9.急性腎炎

急性腎炎通常是在溶血性鏈球菌或其他致病菌導(dǎo)致的扁桃體炎后發(fā)生踱卵。一般認(rèn)為細(xì)菌的成分作為抗原廊驼，引發(fā)位于腎小球的抗原抗體反應(yīng)，從而導(dǎo)致腎炎惋砂。

臨床上急性起病妒挎，以水腫、血尿、蛋白尿和高血壓為主要表現(xiàn)饥漫。每年秋季與初冬為發(fā)病高峰期榨呆，常于感染、尤其是溶血性鏈球菌感染之后發(fā)病拍斜，又稱(chēng)為急性鏈球菌感染后腎炎行删。

發(fā)病前常有上呼吸道炎癥和扁桃體炎癥，表現(xiàn)為咽痛惹炕、流涕偶嘁、鼻塞及低熱，容易被誤診為感冒睦氧。有統(tǒng)計(jì)顯示是龟，大部分急性腎炎患者，尤其是兒童世砰，在發(fā)病初期后匀，基本都和普通感冒難以區(qū)分。

相當(dāng)一部分急性腎炎都是由上呼吸道感染誘發(fā)的友合。但幾天或1周后论赋，就會(huì)發(fā)現(xiàn)食欲減退、疲乏無(wú)力颊夷、惡心嘔吐牌辛、臉部和全身浮腫、尿少渾濁等現(xiàn)象础芍，查個(gè)尿常規(guī)尿常規(guī)就能發(fā)現(xiàn)一些線索杈抢。

10.病毒性心肌炎

患者常在發(fā)病前1-3周有上呼吸道或腸道感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱仑性、全身酸痛惶楼、咽痛、倦怠虏缸、惡心鲫懒、嘔吐、腹瀉等癥狀刽辙，然后出現(xiàn)心悸窥岩、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛宰缤、頭暈颂翼、呼吸困難、水腫慨灭，甚至發(fā)生Adams-Stokes綜合征朦乏；極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克球及。與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過(guò)速、心率異常緩慢和各種心律失常罗炸，其中以室性期前收縮最常見(jiàn)化歪。

其實(shí)，不少呼吸道急性傳染病在發(fā)病初期的表現(xiàn)都很像感冒么歹。

除了流腦敛档，還有乙腦、麻疹殿潜、流行性腮腺炎逐次、水痘、出血熱等灌次，這6大急性傳染病有個(gè)共同特點(diǎn)阶徒，就是都通過(guò)空氣傳染病毒或細(xì)菌，最先進(jìn)入人的鼻腔颈有，然后順著咽喉虚育、氣管等呼吸器官侵害人體，這種發(fā)病情況和感冒很像吁沉。

雖然和引起感冒的病毒不同桃熄，但在潛伏期，它們的早期表現(xiàn)很像普通感冒型奥。