老王去了好幾家醫(yī)院防泵，看了消化科、心內(nèi)科蝗敢，做了胃鏡捷泞、心電圖，拍了肺部X線片寿谴，認(rèn)為心窩痛是由胃炎引起的锁右，但是用了很多胃藥，胃痛卻不見好麦荸。

我出門診的那一天苛每，老王再次來看病。我詳細(xì)詢問了他的病史喷融，發(fā)現(xiàn)老王的胃痛總在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)木鸭，頻繁出現(xiàn)在爬樓梯時(shí)，休息后可以好轉(zhuǎn)淹摧。

“你的胃痛可能是心臟病引起的巴俯。”我告訴老王钾抛。但他表示懷疑漏炕，因?yàn)樗啻巫鲞^心電圖舌恬，沒有發(fā)現(xiàn)問題。 

于是扭享，我把理由詳細(xì)地告訴老王坠行，希望他能做進(jìn)一步的心臟檢查。

冠狀動(dòng)脈的通暢续膳，是保證心臟正常工作的基礎(chǔ)改艇。冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)，心臟會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧表現(xiàn)坟岔，如胸悶谒兄、心慌和胸痛。

由于心臟痛覺傳入神經(jīng)節(jié)位于脊髓胸1-5節(jié)段社付，可以與同一脊髓節(jié)段其他部位來源的神經(jīng)節(jié)發(fā)生聯(lián)系承疲，心臟傳入的神經(jīng)信息，有時(shí)會(huì)被大腦誤認(rèn)為是來自胃的神經(jīng)信息鸥咖。

所以燕鸽，有些人心臟缺血，可能表現(xiàn)為胃痛扛或。同理绵咱，有些人會(huì)表現(xiàn)為牙痛、左側(cè)肩膀痛等熙兔，這是我們醫(yī)學(xué)上常說的放射痛悲伶。 

冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)，如果活動(dòng)量不大候妻，心臟供血供氧足夠锨耍，可能沒有不舒服的表現(xiàn)，心電圖的表現(xiàn)也可能是正常的柒拌。

如果活動(dòng)量增加平俩，冠狀動(dòng)脈的供血量會(huì)相應(yīng)增加，但由于冠狀動(dòng)脈狹窄脉裕，供血量增加幅度減少泡缠，心臟的供血及供氧量不足，就會(huì)出現(xiàn)不舒服感覺邪船，這就是我們通常所說的冠心病鼎示。

冠心病引起的胃痛與活動(dòng)量明顯相關(guān)，老王在活動(dòng)時(shí)感到胃痛，雖然查了胃鏡，也吃了胃藥狮荔，但效果不好，就需要考慮冠狀動(dòng)脈狹窄的可能箕母。

我建議老王進(jìn)一步檢查心臟呜达。接下來诽表，老王做了冠狀動(dòng)脈造影猎塞，這種檢查可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈及其各個(gè)分支的血流情況胰挑，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)蔓罚。

通過這項(xiàng)檢查，我發(fā)現(xiàn)老王確實(shí)存在冠狀動(dòng)脈狹窄洽腺，而且其中一支狹窄較為嚴(yán)重脚粟，我為他置放了一根支架，以保證血流的暢通蘸朋，此后，老王的胃痛消失了扣唱。至此藕坯，老王“胃痛”的病因已經(jīng)明確，是由冠心病引起的噪沙。

做心電圖時(shí)炼彪，老王處于靜息狀態(tài)，所以心電圖沒有缺血表現(xiàn)正歼。其實(shí)辐马，心臟病表現(xiàn)為胃痛的情況并不少見，老年人更為常見脖耽。很多人以為自己胃不好蔚芥，但病根卻在心臟，因?yàn)樵\斷不明確京多，這種情況的危險(xiǎn)性更大秤皿。

所以，胃痛不一定就是胃病痛慷，疾病也會(huì)瞞天過海办溶，這需要醫(yī)患精誠合作，對病痛的真相進(jìn)行大揭底樱炬。

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