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春雨醫(yī)生

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蕁麻疹是因?yàn)槌粤恕鞍l(fā)物”導(dǎo)致的嗎咏闪?

3月27日

蕁麻疹的病因有食物示惊、感染奥溺、藥物辞色、精神因素等,如果不是食物引起的蕁麻疹浮定,就無需忌口相满。

許多人都長過蕁麻疹,到底是什么原因引起蕁麻疹壶唤?蕁麻疹該怎么治療雳灵?蕁麻疹會(huì)讓人休克甚至窒息,這是真的嗎闸盔?受重慶電視臺(tái)邀請(qǐng)做了一期關(guān)于蕁麻疹的訪談節(jié)目悯辙,結(jié)合大家最關(guān)心的問題總結(jié)成文,希望對(duì)你有所幫助满页!

蕁麻疹:表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)预署,成批出現(xiàn),1~2小時(shí)消退惑拙,一般不會(huì)超過24小時(shí)聂歹,消退后不留痕跡。

問:老百姓把蕁麻疹叫“風(fēng)疙瘩”插呜,因?yàn)橛X得是風(fēng)吹了引起蕁麻疹乘步,這兩者之間有聯(lián)系嗎?

答:蕁麻疹很常見砾楞,20%的人在一生中至少發(fā)過一次蕁麻疹榨降。有一部分蕁麻疹與寒冷有關(guān),皮膚被冷風(fēng)吹了就出現(xiàn)紅腫瘙癢的癥狀顿豹,稱為”寒冷性蕁麻疹“扇牢,當(dāng)然遇到冷水等也會(huì)出現(xiàn)類似情況,甚至吃冷的食物跋擅,如冰糕等會(huì)出現(xiàn)口腔咽部腫脹椰陋。

但畢竟寒冷性蕁麻疹只是少數(shù),蕁麻疹被稱為“風(fēng)疙瘩”或“風(fēng)疹塊”的主要原因更可能是沪曙,蕁麻疹給人的感覺在跑奕污,一會(huì)兒手上一會(huì)兒腳上萎羔,而且出現(xiàn)了一會(huì)兒不見了,一會(huì)兒又長出來了菊值,而且消退后不留痕跡外驱。蕁麻疹真的是非常難以捉摸,雨過有跡腻窒,風(fēng)過無痕昵宇。

問:丘疹性蕁麻疹是蕁麻疹嗎?有什么區(qū)別儿子?

答:丘疹性蕁麻疹又稱蟲咬性皮炎瓦哎,呈梭形,可有水皰柔逼,不易消退蒋譬,往往持續(xù)5~7天才會(huì)好,而且消退后會(huì)有色素沉著愉适。蕁麻疹是成批出現(xiàn)寓蔼,1~2小時(shí)消退,一般不會(huì)超過24小時(shí)韩艾,消退后不留痕跡筛六。另外,色素性蕁麻疹也不是蕁麻疹吭芯,是皮膚肥大細(xì)胞增多癥通溜。 

注:關(guān)于丘疹性蕁麻疹,可參考我的文章《蟲咬性皮炎的防治》

問:蕁麻疹是否一定會(huì)在24小時(shí)內(nèi)消退兰歼?

答:一般是溪毕,但如果出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹時(shí)會(huì)消退比較慢廊擦,稱為血管性水腫穿汽,需要2~3天才能消退。特別要注意觉浦,如果蕁麻疹樣皮損超過24小時(shí)不消退倚务,還要考慮蕁麻疹性血管炎、多形紅斑沼死、免疫性大皰性皮病的早期,需要到醫(yī)院就診崔赌,必要時(shí)活檢病理確診意蛀。

問:急性蕁麻疹治療不及時(shí)是否會(huì)轉(zhuǎn)成慢性蕁麻疹?

答:不會(huì)健芭,蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹县钥,多數(shù)蕁麻疹為急性秀姐,很快會(huì)好,但也有少數(shù)會(huì)長期反復(fù)發(fā)若贮,一般超過6周稱為“慢性蕁麻疹”省有。慢性蕁麻疹往往因?yàn)樵虿幻黠@和/或誘發(fā)因素持續(xù)存在而造成的,并不是因?yàn)橹委煵患皶r(shí)轉(zhuǎn)為慢性谴麦。 

問:蕁麻疹到底是什么原因引起的蠢沿? 

答:常見的原因:1.食物或食物添加劑;2.吸入物匾效;3.感染舷蟀;4.藥物;5.精神因素面哼,其它還有物理因素戈勾、內(nèi)分泌變化、內(nèi)臟疾病筹唠、遺傳等户痒。具體原因需要結(jié)合病史及必要的檢查,即使這樣傀蒲,仍有蕁麻疹不能明確病因赠槽。 

問:對(duì)找不到原因的蕁麻疹該怎么辦?

答:對(duì)原因不明的慢性蕁麻疹肢糜,可以查過敏原(如點(diǎn)刺試驗(yàn)盘另、血IgE等),但絕對(duì)不推薦所謂的“生物共振”(如某拉秃停,某康)查過敏原巩荧。盡管過敏原檢測(cè)對(duì)明確過敏原有幫助,但仍有大約3/4的蕁麻疹原因不明丹伙,稱為“特發(fā)性蕁麻疹”福耐,其中25%-45%為自身免疫性蕁麻疹,可以做自體血清皮試(ASST)確診后自血脫敏治療恼五。 

問:我查了過敏原昌罩,結(jié)果很多食物過敏,怎么辦灾馒?

答:所有的過敏原結(jié)果僅供參考茎用,需要結(jié)合實(shí)際,如睬罗,查過敏原為陽性轨功,但每次吃的時(shí)候沒有任何過敏反應(yīng),則可以吃,檢查結(jié)果可能為假陽性古涧,反之亦然垂券。 

問:得了蕁麻疹需要忌“發(fā)物”嗎?

答:如果不是食物引起羡滑,肯定不用菇爪,即使是食物引起的,也只需要忌吃相應(yīng)的食物柒昏,不需要忌所有的所謂的“發(fā)物”凳宙。 

問:我出現(xiàn)蕁麻疹常在褲腰一圈,還有戴手表的地方會(huì)非常的嚴(yán)重卜判,其他地方還好仔省?

答:這種蕁麻疹與受壓有關(guān),又稱人工型蕁麻疹众攻,會(huì)因?yàn)槟愕淖隙霈F(xiàn)風(fēng)團(tuán)红集。但普通的蕁麻疹也可以在受壓部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),稱為“皮膚劃痕征”条稍。

問:我運(yùn)動(dòng)判懒、受熱或激動(dòng)時(shí)會(huì)長蕁麻疹?

答:這種情況稱為膽堿能性蕁麻疹悟惰,發(fā)生于15%的正常人青春期刀雳,風(fēng)團(tuán)較一般的蕁麻疹小,只有1~3mm大估曾。常反復(fù)數(shù)月至數(shù)年粪世,常可自行緩解或自愈黔章。

問:蕁麻疹除了皮膚表面胁塞,身體里面也會(huì)長嗎?

答:蕁麻疹不僅出現(xiàn)于皮膚压语,也可引起胃腸道水腫啸罢,出現(xiàn)惡心、嘔吐胎食、腹痛等扰才。喉頭水腫引起呼吸困難甚至窒息。嚴(yán)重的蕁麻疹還有可能引起休克危及生命厕怜。

問:蕁麻疹怎么治療衩匣?

答:首選抗組胺藥,最好選擇嗜睡作用小的抗組胺藥粥航,如果控制不好可以加量或2~3種聯(lián)合使用舵揭。對(duì)抗組胺藥無效的患者則需要使用糖皮質(zhì)激素,甚至免疫抑制劑,控制好以后逐漸減量停藥午绳。如出現(xiàn)呼吸困難或休克等需及時(shí)到醫(yī)院搶救,否則會(huì)有生命危險(xiǎn)映之。 

問:我得了蕁麻疹拦焚?為什么醫(yī)生還給我用了抗生素?

答:大多數(shù)蕁麻疹不需要使用抗生素颜要,但少數(shù)由細(xì)菌感染引起者伴有發(fā)熱荣吻、白細(xì)胞升高,確實(shí)需要用抗生素量奸。 

問:我懷孕期間發(fā)蕁麻疹押辽,該用什么藥?

答:如果病情確實(shí)需要澄璃,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服氯雷他定片等饵忙,相對(duì)安全。

問:長期反復(fù)發(fā)蕁麻疹怎么辦圣翅?

答:明確并去除病因是關(guān)鍵岖疲。即使原因不明,也有50%左右在1~2年內(nèi)痊愈握饼。但確實(shí)有部分蕁麻疹長期反復(fù)极阴,影響生活工作,需要長期堅(jiān)持口服抗組胺藥诡泌,控制好癥狀后逐漸減量維持碟狞。

問:什么情況下需要脫敏治療?

答:對(duì)長期反復(fù)復(fù)發(fā)婚陪,而且能明確過敏原者可以考慮脫敏治療族沃,但脫敏治療需要2~3年,需要堅(jiān)持足夠療程近忙。

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