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5月1日

氣胸是胸外科最常見的疾病之一钧失，輕微程度的氣胸處理起來比較簡單菩混，但不論何種氣胸弱贼，均應(yīng)給予高度重視。

在胸外科的門診工作中殴衡，常會遇到這樣的病人就診：他們常常在跑步币沫、持重物后出現(xiàn)胸痛、咳嗽蟀腌、憋氣的癥狀番雀，病情嚴(yán)重者甚至可危及生命吐莲。

這種疾病叫做氣胸，通常在患者劇烈活動后出現(xiàn)阶押，從而引起了前述癥狀陪瘟。

氣胸和我們通常理解的"氣得胸疼"截然不同，它到底由什么引起脱刷？該怎么治療阐逗？今天我們就來講講。

什么是氣胸

在人體的胸腔內(nèi)存在著密閉的胸膜腔饮码，它是位于臟層胸膜與壁層胸膜之間的一個閉合的腔韵谋。

正常情況下胸膜腔為負(fù)壓，不含氣體氏篇，不僅可以使肺處于擴(kuò)張狀態(tài)振诬，還可促進(jìn)血液的向心回流。

而當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)衍菱、導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)積氣時赶么，即形成氣胸，從而引起一系列的癥狀脊串。

氣胸的分類

1.按照發(fā)生的機(jī)制禽绪，分為：

1. 閉合性氣胸。氣體經(jīng)傷口進(jìn)入胸膜腔洪规，之后傷口迅速閉合，胸膜腔與外界不再相通循捺，氣體不再進(jìn)入斩例。

2. 開放性氣胸。不同于閉合性氣胸从橘，在開放性氣胸中念赶，氣體進(jìn)入的傷口始終保持開放狀態(tài)，空氣隨呼吸周期性的進(jìn)出胸膜腔恰力。

3. 張力性氣胸叉谜。為情況較為嚴(yán)重的一種氣胸。氣體進(jìn)入的創(chuàng)口形成單項(xiàng)活瓣镰饶，即氣體可以持續(xù)進(jìn)入胸膜腔缆乐，但卻無法排出，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)增高烧骗，造成嚴(yán)重后果禽糊。

2.另外根據(jù)有無原發(fā)疾病，氣胸還可分為：

1. 原發(fā)性氣胸铜诽。多發(fā)生于既往無明顯病變的健康人阔萧，以青年多見绳瓣，特別是體型瘦長者。

2. 繼發(fā)性氣胸男梆。多在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上所致嗡深。

氣胸的常見臨床表現(xiàn)

1. 胸痛。氣胸患者最典型的癥狀是突發(fā)的胸痛贸卦，多為針刺樣或刀割樣疼痛惋肾，持續(xù)時間較短。

2. 呼吸困難槽畔。由于胸膜腔內(nèi)積存大量氣體栈妆，壓迫肺組織，影響肺的復(fù)張厢钧，導(dǎo)致呼吸功能紊亂鳞尔，引起呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)紺早直、煩躁乃至休克的表現(xiàn)寥假。

3. 刺激性咳嗽。多由于氣體刺激胸膜引起霞扬，大多不伴有咳痰糕韧。

氣胸如何治療

1. 閉合性氣胸一般氣體量較少時無需特殊處理，可繼續(xù)觀察待氣體自行吸收喻圃。如果氣體量較大萤彩，則需行胸膜腔穿刺抽氣或行胸腔閉式引流術(shù)。

2. 對于開放性氣胸患者斧拍，首先應(yīng)用無菌紗布及棉墊封閉傷口雀扶、變開放為閉合，防止氣體繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔肆汹，隨后再進(jìn)行胸腔穿刺抽氣及胸腔閉式引流術(shù)夏握。

3. 因張力性氣胸的癥狀明顯，情況比較緊急衫半，因此處理起來應(yīng)爭分奪秒骑琳。首先應(yīng)立即穿刺抽氣減壓，外接引流裝置排氣洋虫。若癥狀未見明顯改善蜀短，持續(xù)漏氣，則需行手術(shù)探查修補(bǔ)权疾。

4. 對于胸腔穿刺抽氣及胸腔閉式引流術(shù)無法改善乌爪、以及多次復(fù)發(fā)的患者，可行手術(shù)治療控制肺漏氣、處理肺部病變经褒，預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)谅练。術(shù)后給予必要的藥物治療如補(bǔ)液、抗生素抗感染等哈讯。

5. 除了以上治療措施外透劈，所有氣胸患者均應(yīng)絕對臥床休息，充分吸氧奇颠，盡量少講話败去，使肺活動減少，有利于氣體吸收和肺的復(fù)張烈拒。

氣胸是胸外科最常見的疾病之一圆裕，輕微程度的氣胸處理起來比較簡單，但不論何種氣胸荆几，均應(yīng)給予高度重視吓妆。

同樣是氣，這種氣可不是自己一個人說消就消的吨铸，一旦出現(xiàn)氣胸的癥狀行拢，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤診治诞吱。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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