打嗝飒焦、磨牙和放屁被譽為睡相不好的三大表現(xiàn)。打嗝屿笼、放屁解決起來相對容易牺荠，唯有磨牙，無論自己還是同睡者都不勝其煩担擦，且解決起來相對棘手例杰。本文就夜磨牙的相關知識，做個系統(tǒng)介紹雕残。

夜磨牙的危害

夜磨牙專業(yè)上稱作磨牙癥侥丝，是指咀嚼肌的節(jié)律性收縮，牙齒不自覺的磨動或咬緊為特征的一種睡眠障礙性疾病榛湖。夜磨牙攪擾同睡者睡眠質量事小贬打，對自身的危害事大。

首先，因為牙齒之間互相磨動猫荤，對牙齒造成損傷顶山。這種損傷不同于平時吃飯咀嚼。吃飯的時候芋困，牙齒之間有食物墊襯緩沖楞便，同時還有唾液分泌起潤滑的作用矫迹，咀嚼力量也是在意識控制之下利术，相對緩和。

夜磨牙是在晚上無意識的狀態(tài)下發(fā)生低矮，唾液分泌較少印叁，牙齒以沒有控制的力量直接摩擦接觸就好比兩塊粗砂紙在機器人的手中對貼摩擦，損害非常大军掂。臨床上我們看到有習慣性夜磨牙的患者轮蜕，牙面上都有非常嚴重的磨耗面，二三十歲的年輕人牙齒磨耗情況與正常五六十歲的老人無異蝗锥。

圖1. 常見的夜磨牙患者的牙齒情況

因為牙齒磨耗跃洛，牙齒咬合位置發(fā)生變化，會造成關節(jié)不適终议，產(chǎn)生生理上和心理上的痛苦汇竭。牙齒磨耗靠近牙齒內的牙髓神經(jīng)組織會產(chǎn)生敏感，不良的咬合應力會導致牙齦退縮穴张，咀嚼肌疼痛酸軟等癥狀细燎，對正常的工作和生活產(chǎn)生嚴重的影響。

夜磨牙是怎么造成的

夜磨牙的發(fā)病因素有很多皂甘，概括起來主要包括：形態(tài)學因素玻驻，病理生理學因素和社會心理因素。

形態(tài)學因素

在一些牙齒排列不齊的患者中哪峰，因為咬合不佳冷吏，咀嚼效率低下，患者習慣增加咀嚼力或者利用一側咀嚼守搬，咀嚼肌工作強度大些惑，晚上休息時也處于興奮狀態(tài)，不自覺的收縮翅拜，引起夜磨牙的發(fā)生巩樟。

病理生理學因素

研究重點主要在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的調節(jié)功能上，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)瘫啦。

• 基于中樞神經(jīng)的研究認為艰捶，夜磨牙與睡眠過程的微覺醒態(tài)息息相關。睡覺看似平靜，大腦的活動卻一點都不閑著伤主，睡覺過程中大腦活動分為快速動眼睡眠和非快速動眼睡眠衡喧。微覺醒態(tài)穿插在兩者間，維持動態(tài)的平衡玫氢，同時保持警覺的作用帚屉。

  睡眠過程中的腦電波監(jiān)測發(fā)現(xiàn)夜磨牙常常伴隨微覺醒態(tài)的出現(xiàn)而出現(xiàn)，夜磨牙患者微覺醒態(tài)明顯多于正常人漾峡，從而認為睡眠時中樞神經(jīng)系統(tǒng)在夜磨牙的發(fā)生中起到重要作用攻旦。

• 外周神經(jīng)系統(tǒng)的研究則認為咀嚼肌張力增加是夜磨牙發(fā)生的生理基礎，根據(jù)臨床觀測生逸，在夜磨牙患者中咀嚼肌的電活動明顯較正常人高牢屋，通過治療降低咀嚼肌張力，夜磨牙的情況也能得到明顯緩解槽袄，故而認為夜磨牙是因為咀嚼肌過于興奮所致烙无。
  

社會心理因素

主要側重于應激心理的研究。在動物試驗中遍尺，科學家給實驗動物以創(chuàng)傷性的刺激截酷，發(fā)現(xiàn)它們的睡眠結構和咀嚼肌張力都會發(fā)生改變。

在對磨牙癥患者的調查中也發(fā)現(xiàn)夜磨牙的患者心理上更加怕羞乾戏、謹慎迂苛、冷淡、固執(zhí)歧蕉、易受內心感覺的影響画了。

也就是說生活中，夜磨牙的人群可能承受著更大的心理壓力吼季，這種心理壓力在睡眠過程中釋放嫌或，夜磨牙是這種心理應激活動的一種表現(xiàn)，這種心理應激活動是一系列復雜的神經(jīng)生理性活動误反，大腦的杏仁核在其中扮演著非常重要角色喝灌。

當一種疾病發(fā)病因素有很多的時候，說明疾病的具體的病理生理過程并未完全清楚奠钾，也就是說夜磨牙在病因上是一種非常復雜的疾病嘉栽。目前我們能夠確定的是夜磨牙是睡眠障礙的一種表現(xiàn)，主要特征是睡眠過程中神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的異掣×剑活躍损螃。

磨牙是因為肚子里有蛔蟲嗎？

從以上的原因分析中俩食，我們知道夜磨牙主要源于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的異常興奮筹聂，原則上任何可以導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)暖悦、外周神經(jīng)系統(tǒng)以及咀嚼肌系統(tǒng)異常興奮的外源性刺激均可導致夜磨牙的癥狀。

民間普遍的觀念节芥，孩子發(fā)生夜磨牙就認定為蛔蟲病在刺，然后給孩子吃各種“打蟲藥”。蛔蟲病能夠導致夜磨牙不假头镊，因為蛔蟲寄生體內產(chǎn)生的毒素能夠刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)蚣驼，改變睡眠周期，讓神經(jīng)異常興奮相艇。

這種民間的經(jīng)驗方法對于因蛔蟲病所致的夜磨牙有治療效果颖杏，但不是所有的夜磨牙都是因蛔蟲病所致，作為家長我們不應該讓孩子做實驗厂捞。懷疑有蛔蟲病時输玷，我們還是建議去正規(guī)醫(yī)院檢查確診后队丝，再行藥物驅蟲靡馁。

如何治療夜磨牙

針對夜磨牙的治療，目前還沒有特異性阻止夜磨牙的方法机久。臨床治療主要以減輕磨牙給口頜系統(tǒng)帶來的破壞以及關節(jié)肌肉系統(tǒng)的癥狀為主臭墨。主要的治療途徑有：

1. 睡前注意放松，可以適當做點體操運動犯绪，戒除興奮性的食品飲料乐肿，改善睡覺環(huán)境，讓大腦的興奮狀態(tài)降低骑失；

2. 制作牙合墊软雹，在睡覺過程中佩戴，軟性牙合墊固定在牙齒上荞扒，可以限制牙齒的活動丙煞，同時減少磨牙對牙齒的損傷；

   

   圖4. 治療夜磨牙的軟性牙合墊窟蝌，減輕磨牙過程中對牙齒的損傷
   

3. 電刺激治療钢陨，電刺激治療主要是對咀嚼肌進行電刺激，降低肌肉興奮性锉潜，控制收縮材圈。此外，還有在磨牙的過程中自動給予電刺激以喚醒停止磨牙摹色，周而復始以調整睡眠結構三稿。缺點是對患者以及同睡者睡眠造成干擾，治療后癥狀容易復發(fā)沛慢；

4. 藥物治療赡若，藥物治療既包括對咀嚼肌的局部用藥茴恰，也包括對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的用藥，針對咀嚼肌的局部用藥主要是注射A型肉毒毒素斩熊，肉毒毒素是一種神經(jīng)毒素往枣，有引起肌肉松弛麻痹的作用，注射后可以降低肌肉的收縮性粉渠，緩解磨牙癥狀分冈，副作用是可能導致吞咽困難，且治療具有時效性霸株，一般只能維持1-3個月的療效雕沉。

   針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的用藥，主要是降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的藥物去件，例如心得安坡椒、左旋多巴等，這類藥物的應用需要特別小心尤溜，因為是調節(jié)大腦功能的藥物倔叼，有產(chǎn)生或加重精神分裂癥的風險。
   

題圖來源：123RF.com.cn圖庫

版權聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件篇惧，版權歸屬春雨醫(yī)生所有胖移，未經(jīng)授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯(lián)系reading@chunyu.me