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輸液的危害,可不止是濫用抗生素這么簡單

7月15日

由于輸液繞過了消化道這層人體自然屏障的保護作用旁囤,外界物質可直接進入血管內悟肉,可以引發(fā)許多不可預知的風險喝园。

現(xiàn)在通過各種媒體渠道的宣傳,大家對靜脈輸液的危害多少都有了一些認識乞挥。能吃藥就不打針輸液的觀念正在慢慢地深入人心省瓜。有一些大醫(yī)院已經開始逐步取消門診輸液。

但是仍然有一些人認為赤巢,輸液的危害僅僅是濫用抗生素彤笼,如果不輸抗生素,或者確實有必要使用抗生素仁热,還是輸液見效快榜揖。這種觀念是十分錯誤的,輸液可不止是濫用抗生素這么簡單抗蠢,今天我們就來說一說輸液可能出現(xiàn)哪些風險举哟。

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輸液的主要風險

靜脈輸液與口服藥最大的區(qū)別在于,藥物通過血管直接進入人體物蝙,迅速到達各個器官起作用炎滞。

輸液的好處是:起效快敢艰,作用濃度高诬乞,藥物不需要考慮消化系統(tǒng)的吸收效率問題和被肝臟分解破壞的問題,劑量可以精確計算钠导。

但是缺點同樣非常明顯震嫉,由于繞過了消化道這層人體自然屏障的保護作用,外界物質可直接進入血管內牡属,可以引發(fā)許多不可預知的風險票堵。其中最主要的風險如下:

一、過敏

口服藥要經過腸道吸收逮栅,身體不需要的或對身體有害的物質會被過濾掉悴势,之后才進入肝臟代謝。經過這樣一個過程之后安蔚,藥物在血液中的濃度也會降低泞霹,進而降低過敏反應發(fā)生的幾率。

而輸液時藥物直接進入血液眼栽,發(fā)生過敏反應的幾率相對大得多俱菜。而且跟口服過敏相比,輸液引起的過敏反應可以發(fā)生特別迅速贸渐,癥狀特別嚴重恕琅,有可能直接導致死亡。

不要以為做過皮試就沒有問題当盘。皮試所用藥物劑量只有注射所用劑量的幾十萬分之一接窍,輕微的過敏反應不一定會被觀察到渣雁。當大量藥物突然進入身體的時候,過敏的風險仍然是非常大的剃拇。

二支读、熱源反應

熱源反應可以表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫害淤、惡心扇雕、嘔吐、心慌窥摄、全身不適等癥狀镶奉。

其發(fā)生的原因非常復雜,可能包括了藥物本身含有雜質崭放;藥物保管不善變質哨苛;藥瓶,輸液器币砂,注射器等不合格建峭;操作中被細菌污染或混入細小微粒等。要完全避免這些因素是不可能的决摧。

要最大限度地保證輸液安全亿蒸,就對藥物和輸液器具的質量、保存條件掌桩、消毒滅菌程序边锁、空氣潔凈度、無菌操作流程等都提出了十分嚴格的要求波岛。而且在輸液過程中需要嚴密觀察乾哆,一旦出現(xiàn)不良反應,需要及時處理锅吝。

所以翩愧,在一般的私人小診所輸液,尤其要慎之又慎询晦。

三坑箭、靜脈炎

導管在血管內的刺激、長期輸注藥品挨奶、或者藥物濃度過高些玖、或者藥物刺激性較大等原因,都有可能導致靜脈炎粥萍。其具體表現(xiàn)為延靜脈走向的條索狀紅線步垢,局部可以發(fā)癢、發(fā)紅、腫脹易解、灼熱撰钥、疼痛。

一旦出現(xiàn)靜脈炎腥椒,必須停止此部位的輸液阿宅,并進行局部敷藥等治療。

四笼蛛、急性心衰和肺水腫

如果輸液速度過快洒放,或者輸液量過大,或者患者本身心肺功能不全滨砍,短時間內大量液體進入血管往湿,會對心臟造成很大的負擔,有可能會出現(xiàn)急性左心衰和肺水腫惋戏。具體表現(xiàn)為胸悶领追、氣短、呼吸困難响逢,甚至咳嗽绒窑,咳出粉紅色泡沫痰。

要預防出現(xiàn)急性心衰舔亭,輸液滴速不宜過快些膨,輸入液量不可過多

五畦洞、空氣栓塞

輸液管內空氣未排盡晴消;導管連接不緊贰嚷,有漏縫铡捉;加壓輸液,這些情況都容易導致空氣進入血管內泵位,造成空氣栓塞劲徙。患者可能出現(xiàn)胸部不適辙肿,呼吸困難秘挥,紫紺等癥狀。大量空氣進入可能導致死亡诀甫。

預防空氣栓塞出現(xiàn)必須要求護士操作認真功缤,加強巡視。

哪些情況才有必要輸液

由此可見哪蒙,整個輸液的過程可謂“步步驚心”斜劳,充滿了風險。絕對不像你想象得那么安全∽嵘“能口服藥物就盡量避免打針輸液”是有一定道理的白翻。

但是我們也不能談虎色變,有下面這樣一些情況是需要考慮用輸液的辦法來治療的:

  1. 由于劇烈嘔吐绢片、或不能進食等各種原因無法口服藥物滤馍。

  2. 藥物比較特殊,經過胃腸道不容易被吸收或會被肝臟破壞底循,只有注射劑型巢株。

  3. 嚴重腹瀉脫水,腸道不能吸收熙涤,體內需要補充足夠水分纯续。

  4. 病情嚴重,需要藥物迅速起效的灭袁♀恚或者根據(jù)病人病情,需要隨時調整注射藥物速度茸歧,維持一定的血液藥物濃度的倦炒。等等。

網上也有一些傳言晶会,說“輸液的危害=自殺”毁兼。這些說法也有些夸大其詞。有一些因各種原因做的腸道大部切除的病人禀瓜,不能靠腸道吸收坝跃,數(shù)十年僅靠輸液提供營養(yǎng),也可以生存得非常好丹仅。

所以我們對輸液要有一個全面正確的認識鹅昭,既要看到它的弊端和隱患,避免濫用贺壮;也不宜危言聳聽束湃,夸大風險。

普通人很難做到準確地作出判斷大愁,應該聽從正規(guī)醫(yī)療機構的醫(yī)護人員的建議袖共。我們要與醫(yī)生討論輸液治療的必要性,以及有無可替代的口服藥物乎壮。不主動要求輸液敷矫,也不要一味拒絕。

只在正規(guī)醫(yī)療機構或有醫(yī)護人員監(jiān)護的條件下輸液汉额,以便及時處理可能出現(xiàn)的問題曹仗。

題圖來源:123RF.com.cn圖庫

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