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【有請大醫(yī)生】第一期我們特別邀請了北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞醫(yī)生螃成，楊醫(yī)生為大家直播講解了孕育二胎的相關(guān)注意事項旦签。為了方便更多媽媽們查看，春雨君特別分章節(jié)整理了楊醫(yī)生直播內(nèi)容的文字版寸宏，以下是第二篇關(guān)于“備孕和產(chǎn)檢該注意什么”的內(nèi)容：

主講人楊慧霞

楊慧霞宁炫，現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，同時還兼任中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會主任委員氮凝、世界衛(wèi)生組織（WHO）妊娠期糖尿病診斷標準專家組專家等羔巢。楊慧霞醫(yī)生從事臨床工作近30年，在行業(yè)內(nèi)以及國內(nèi)外都享有盛譽黎蠢。

二胎如何備孕霹早？

孕前檢查要注意

二胎如何備孕，這個話題是有很多準備要二胎的女性十分關(guān)心的話題岔歼。

首先秋贤，如果第一胎妊娠期間很健康，也就說沒有孕婦和胎兒的并發(fā)癥帘既，那么在進行第二次妊娠前還有必要去做孕前檢查嗎爬喝？

我們建議條件允許的話在準備要二胎之前到醫(yī)院做一下身體的檢查。雖然第一胎的時候沒有母兒并發(fā)癥誊预，但是隨著年齡增加效益，可能又會有一些新的問題出現(xiàn)。所以有條件的到醫(yī)院做一下全身健康狀況的一個查體寡瘩，這樣的一個查體包括女性自身各個系統(tǒng)有沒有一些疾病缔道。

另外還要做一些婦科方面的檢查。如果一年以內(nèi)沒有做過宮頸的防癌圖片管书，應(yīng)該也做一下享甸。也要了解上次妊娠結(jié)束以后，目前的月經(jīng)情況等梳侨。如果檢查的結(jié)果都很正常蛉威，就可以做二胎的計劃和準備了。同時建議大家走哺，服用含葉酸的多種維生素或者是單純的小劑量的葉酸進行備孕蚯嫌。

你會計算最佳懷孕時間嗎？

如果我們第一次是剖腹產(chǎn)分娩丙躏，那么到底要間隔多久才能再次妊娠呢择示？

我剛才也提到，如果是剖宮產(chǎn)分娩的晒旅，首先栅盲，建議最好是間隔兩年，如果不到兩年废恋，至少也要一年以上谈秫，這樣相對安全。

如果說剖產(chǎn)結(jié)束還不到半年就懷孕鱼鼓，這個時候剖腹產(chǎn)的切口還沒有恢復(fù)徹底私免，在妊娠過程中，尤其接近足月的時候容易發(fā)生子宮破裂的風險半摔。所以折焙，要注意這樣一個兩次妊娠的間隔時間。

如果是陰道順產(chǎn)的碱框，那么它的間隔我們一般也建議兩年层漠。

那對于剖產(chǎn)分娩的，再次懷孕前我們其實要了解一下切口恢復(fù)的情況〔嵩郑現(xiàn)在很多人在準備懷孕的時候做了一個B超涨旨，發(fā)現(xiàn)切口局部有一些愈合不良或者說切口愈合有缺陷的情況。所以要不要進行手術(shù)拷拗，這個要根據(jù)個體的情況再進行綜合判定槽叮。

希望有機會在今后我們討論瘢痕子宮再妊娠相關(guān)話題作深入的討論。

二胎產(chǎn)檢該注意什么涩霞？

很多人認為自己生過一胎沒什么問題津贩，第二胎也應(yīng)該一切都會順利，甚至在想放棄產(chǎn)檢。其實我們建議即使第一胎的時候母兒一切都很順利尝江，但是隨著年齡增加涉波，懷第二胎的時候還有可能會發(fā)生新的問題，所以建議大家要重視產(chǎn)前檢查炭序。

如果第一次懷孕出現(xiàn)過一些并發(fā)癥啤覆，比如說當時出現(xiàn)了高血壓或者有高血糖的情形。雖然產(chǎn)后已經(jīng)恢復(fù)正常惭聂，那這一次懷孕的時候要提早加以預(yù)防窗声。

子癇前期

第一次懷孕比如說出現(xiàn)過妊娠期高血壓甚至很嚴重的子癇前期，那么再懷孕的時候我們有沒有一些預(yù)防措施」几伲現(xiàn)在很多的研究提示笨觅，對于第一次懷孕發(fā)生的妊娠期高血壓子癇前期的嚴重并發(fā)癥，再懷孕的時候經(jīng)過詳細的檢查耕腾，我們可以給這些二胎的孕婦進行小劑量阿司匹林的服用见剩，對減少先前子癇再發(fā)生有一定的幫助。

妊娠期糖尿病

第一胎曾經(jīng)出現(xiàn)妊娠期糖尿病幽邓，雖然產(chǎn)后血糖恢復(fù)了正常炮温，再懷孕的時候，再發(fā)生妊娠期糖尿病的風險高達50%上核必。我們建議再次懷孕的時候茸汇，首先孕檢就查一下血糖，如果血糖正常荒鳖，仍然要注意預(yù)防懷孕以后再次發(fā)生妊娠期糖尿病居饵。

這一組女性我們視為妊娠期糖尿病的高危人群。她們從懷孕前以及懷孕早期就要注意選擇健康的生活方式和體重的合理增長末昂，這樣在減少糖尿病發(fā)病方面可能會起到一定的作用减严。所以隨著年齡的增加，懷二胎的女性不但要做產(chǎn)前檢查二蚓，還要根據(jù)自己第一次妊娠的經(jīng)歷以及平時的健康狀況制定很縝密的檢查計劃肮碗。

二胎產(chǎn)檢的問題我剛才也提到了，要結(jié)合每個個體的情況停就，針對自己第一次懷孕時候的情況來進行始踪。如果第一次懷孕曾經(jīng)有過不良妊娠的歷史，比如說第一個孩子在孕期發(fā)生了胎死宮內(nèi)颈癌，或者胎兒畸形洁糟，或者是胎兒娩出以后有一些并發(fā)癥等等。我們要查清楚原因猖败，再次懷孕的時候才能主動盡量避免速缆。

對一些不可以預(yù)防其發(fā)生的降允，我們在妊娠期要學(xué)會通過檢查，及時診斷出來做二級預(yù)防的一些關(guān)注艺糜。

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