很多人在大餐一頓后最容易出現(xiàn)的就是胃脹不適，習(xí)慣去藥店買點藥緩解一下砚尽，相信此時大家腦中想起的就是廣告上經(jīng)常出現(xiàn)的那個“胃”：胃部不適找嗎丁啉幫忙施无。

然而這幾天一則《這個藥在美國是非法藥物，中國人居然把它當(dāng)成常備藥》引爆了朋友圈必孤，文中直指嗎丁啉有巨大的副作用猾骡，能夠引起心臟疾病，美國根本沒有上市敷搪，多國也嚴(yán)加看管兴想，而中國卻作為非處方藥可以使用。更有一些朋友在評論中要求該藥退市赡勘、賠償嫂便。那么嗎丁啉真的有那么可怕嗎？

嗎丁啉的真面目

嗎丁啉的通用名為多潘立酮闸与，其可以直接作用于胃腸道上的多巴胺受體毙替，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空喳卢，增加胃竇和十二指腸運動弯枢，協(xié)調(diào)幽門收縮，從而抑制惡心坦妙、嘔吐涡瀑。多潘立酮在中國是甲類OTC，意味著患者需要到有資質(zhì)的藥店或醫(yī)院晕财，經(jīng)過有資質(zhì)的藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下才能購買使用。

小貼士：

下圖左側(cè)是甲類OTC標(biāo)記捕导，需到有資質(zhì)的藥店或醫(yī)院姿味，經(jīng)過有資質(zhì)的藥師或醫(yī)師指導(dǎo)下才能購買使用；右側(cè)是乙類非處方藥孔选，可以在藥店掘写、醫(yī)院或超市等零售地方購買。乙類OTC藥物的安全性比甲類OTC藥物要高厨鸣。

多潘立酮有什么用碘父？

由于多潘立酮可以促進胃腸蠕動，促進胃排空续誉，因此在《中國功能性消化不良專家共識意見（2015年莱没，上海）》中初肉，推薦多潘立酮用于功能性消化不良尤其是餐后不適綜合征（餐后不適綜合征的患者至少滿足如下標(biāo)準(zhǔn)之一：

• ①發(fā)生在進食平常餐量后的餐后飽脹不適，每周發(fā)生數(shù)次饰躲；

• ②早飽的感覺讓患者不能完成平常餐量的進食牙咏，每周發(fā)作數(shù)次）；

在《老年人功能性消化不良診治專家共識》中也提到可以使用多潘立酮改善消化不良癥狀嘹裂。這也是嗎丁啉在廣告中重點宣傳的內(nèi)容妄壶。

惡魔常伴天使

古話說，是藥三分毒寄狼。多潘立酮也是一種藥物丁寄，不可避免的有其副作用。

朋友圈熱文中所說的并非虛言泊愧，多潘立酮確實未在美國上市伊磺，同時2015年1月20日加拿大衛(wèi)生部發(fā)布通告，稱多潘立酮會小幅增加嚴(yán)重心律失称绰眩或心源性猝死的風(fēng)險奢浑。

多潘立酮在加拿大上市也有30余年的時間，在此期間窑肾，加拿大衛(wèi)生部收到了19例與多潘立酮有關(guān)的嚴(yán)重心臟事件報告（主要是QT間期延長和心律失常）鹤叹，通過流行病學(xué)分析，認(rèn)為與多潘立酮的使用相關(guān)玛纹。

而在最早上市的歐洲父历，歐洲藥品監(jiān)管機構(gòu)（以下簡稱EMA）在1985年就發(fā)現(xiàn)了多潘立酮注射劑具有心臟相關(guān)的副作用而決定將該劑型撤市，由于口服多潘立酮安全性良好瑞喧，因此保留了多潘立酮的口服劑型斩却。2014年3月7日EMA再次因為QT間期延和心律失常等不良事件對多潘立酮審查。

導(dǎo)致心律失常風(fēng)險的不只是多潘立酮一個藤汇，消化科另一個常見促胃腸動力藥物——西沙比利也因為心律失常風(fēng)險而在國外慘遭撤市召摔。這可能是因為這些藥物常常是某一種受體的激動劑或拮抗劑，而受體常常分布在胃腸道蜻肄、心臟际终、血管等部位，造成了藥物在我們期望的作用之外還帶來了意外的副作用琴致。

除此之外誓呆，多潘立酮還可以引起乳房脹痛或泌乳、血清泌乳素增高样刷，罕見的還可以引起椎體外系反應(yīng)（如手抖）仑扑。

合理使用，遠(yuǎn)離風(fēng)險

消化不良的原因可以分為器質(zhì)性疾病所引起和功能性改變所引起。增加胃腸蠕動的藥物對于功能性消化不良的效果較好镇饮，而對于器質(zhì)性疾病引起的消化不良還需要明確診斷蜓竹，配合其他治療方法。

如果感覺胃部稍有不適就立刻服用促胃動力類藥物來治療盒让，可能會掩蓋消化性潰瘍梅肤、胃癌、肝膽胰腺疾病等器質(zhì)性的病變邑茄，延誤治療姨蝴。

多潘立酮雖然受到了多國的審查，卻仍在各國流通使用肺缕，說明它還是有其作用的左医。但因為其可能增加的心臟風(fēng)險，建議不要私自購買這種藥品作為自我藥療同木，心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者更需慎重男鳞。

如果想要使用這種藥品，或胃脹胃痛膏逮，應(yīng)到醫(yī)院及時咨詢就診拣壮，就診時應(yīng)告知醫(yī)生或藥師自己的疾病史，尤其是心血管疾病史琢刮。服用多潘立酮時呈缴，建議使用最低有效劑量，每日不要超過30mg耍烙，連續(xù)使用不要超過7天酌峻。

請記住，所有的藥物均有相應(yīng)的副作用扼希，當(dāng)你不清楚使用藥物是否利大于弊時坊阎，請咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師。

• 編輯：薛燕男

• （專家：陳璋璋工殖，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副主任藥師惶政，李文思 復(fù)旦大學(xué)臨床藥學(xué)博士，科學(xué)審核：中國藥學(xué)會合理用藥科普傳播專家團）

• 原標(biāo)題：《嗎丁啉會引發(fā)心臟驟停和猝死矮男，是真的嗎移必？》