藥物可通過改變胃腸粘膜上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)或影響腸運(yùn)動铅协，刺激或抑制消化腺分泌或者中和胃酸，并影響胃腸的血流和淋巴流摊沉，導(dǎo)致消化道運(yùn)動狐史、腺體分泌等功能障礙，影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收用六，引起胃腸道不良反應(yīng)近振。

常用會產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)的藥物有：

一、解熱消炎鎮(zhèn)痛藥

如阿司匹林烂锤、布洛芬暴遂、對乙酰氨基酚、吡羅昔康架暗、甲芬那酸粘伊、吲哚美辛、保泰松墓趋、索米痛片粟朵、感冒通等敲抄。

二奈兢、降血糖藥

如甲苯磺丁脲、鹽酸苯乙雙胍碴验、鹽酸二甲雙胍啼插、阿卡波糖等。

三缕陕、抗菌藥

如紅霉素粱锐、阿奇霉素、羅紅霉素扛邑、克林霉素怜浅、林可霉素、氨芐西林蔬崩、阿莫西林恶座、頭孢菌素類、喹諾酮類沥阳、甲硝唑跨琳、伊曲康唑自点、制霉菌素、咪康唑脉让、氟康唑等桂敛。

四、抗精神病藥

如氯氮平溅潜、氯丙嗪术唬、氯普塞噸、奮乃靜墅瑟、苯巴比妥吮蒜、阿米替林、卡馬西平壁歧、多塞平催岔、丙咪嗪等。

五段扛、抗腫瘤藥

此類藥物最常見的藥品不良反應(yīng)為消化系統(tǒng)不良反應(yīng)惑叶。

六、抗酸劑/H2受體阻滯劑

如奧美拉唑袁虽、氫氧化鋁旭绝、西咪替丁等。

七坠髓、中藥

如雷公藤桨皂、斑蝥、云南白藥及藥酒都敛、考來烯胺衰屡、降膽寧等。

八周蹭、非嗎啡類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

如曲馬多趋艘。

九、其它藥品

如卡托普利凶朗、硝苯地平瓷胧、普萘洛爾、氯化鉀棚愤、腎上腺素搓萧、呋噻米、依他尼酸等宛畦。

藥物致胃腸道不良反應(yīng)通常與下列因素有關(guān)：

1. 使用藥物的劑量大瘸洛，療程長。

2. 空腹用藥。

3. 伴有慢性胃腸道疾病货矮，如消化性潰瘍羊精、慢性胃腸炎等。

4. 老年人胃粘膜對藥物敏感囚玫，肝酶活性降低太汹，藥物清除率降低，增加了對胃腸損害的不良反應(yīng)方较。

5. 多種藥物聯(lián)合應(yīng)用窗项。

6. 嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病、高齡患者衷求、長期住院患者帮声、胃腸道疾病的危險(xiǎn)性較高。

正確掌握相關(guān)藥品的適應(yīng)證搞督、劑量专散、療程，盡量選擇療效好和副作用小的藥品胚搂，并且要避免多種藥品合用喉隙。對于老年人、吸煙脐炼、飲酒畏帖、有潰瘍病史或肝病史，接受過或正在接受皮質(zhì)激素或抗?jié)儾≈委煹幕颊呔饔谩?/p>

應(yīng)用抗菌藥的患者應(yīng)警惕相關(guān)性腹瀉丁恭，如出現(xiàn)腹瀉曹动、腹痛等，請及時(shí)就醫(yī)牲览。

作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部 劉海濤

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