可謂一波未平一波又起速和。25日歹垫，媒體報(bào)道“山東又一大學(xué)生疑遭電信詐騙心跳驟停離世”。8月18號颠放，臨沭縣大學(xué)生宋振寧遭遇電信詐騙排惨，于23日凌晨死亡。

人們在痛斥騙子的無良圖財(cái)害命之余碰凶，也不僅感慨人生的無常和生命的脆弱：原本身體健康的年輕人為什么僅僅因?yàn)閭木湍芩赖裟兀?/strong>

三國演義中暮芭，諸葛亮就曾先后“氣死周瑜罵死王朗”，健康人真的會僅僅因?yàn)樨?fù)面情緒壓力而輕易死掉欲低？我們需要擔(dān)心嗎辕宏？

是誰殺死了徐玉玉？

從目前公開信息看砾莱，徐玉玉平素身體健康瑞筐，因劇烈情緒壓力導(dǎo)致突發(fā)性暈厥，最終死亡腊瑟。

由于發(fā)病當(dāng)時沒有劇烈頭痛和嘔吐面哼，基本可以排除腦出血的可能，那么殺死徐玉玉的直接罪魁基本可以確定是心跳驟捅良澹—心源性猝死筹唠。

什么是心跳驟停

心臟是一個肌性泵器官，心肌在程式化電信號控制下有節(jié)律的火毕、以一定速率的收縮舒張把血液泵向全身傀蒲，為組織供應(yīng)氧和營養(yǎng)物質(zhì)，同時帶走二氧化碳和代謝廢物剃炬。

在某些情況下攒坊，由于心肌本身或者電信號產(chǎn)生、傳輸原因，心臟搏動失去正常的節(jié)律或速率泰涡，就發(fā)生所謂心律失常外抓，甚至停止跳動。

心律失诚裾祝可以分為許多類型蜓呀，表現(xiàn)為跳動過快、過慢或節(jié)律不規(guī)則河哑。有一種心律失潮芊蹋可表現(xiàn)為心肌收縮徹底失去節(jié)律導(dǎo)致心臟泵血功能完全喪失，稱之為心室顫動（簡稱室顫）璃谨。

室顫從功能上講等同于心臟跳動停止沙庐，兩者共同被稱為心跳驟停（Sudden cardiac arrest，SCA）佳吞。如果不能進(jìn)行及時有效救治拱雏，心跳驟停通常在幾分鐘內(nèi)就會導(dǎo)致死亡，稱為心源性猝死（sudden cardiac death 底扳，SCD)古涧。

從徐玉玉的情況看，當(dāng)時應(yīng)該是由于劇烈情緒壓力引發(fā)心跳驟停花盐，并導(dǎo)致最后的死亡，因而仍歸于心源性猝死菇爪。

哪些原因可以引發(fā)心跳驟停

無論什么原因算芯，當(dāng)心臟電信號系統(tǒng)出現(xiàn)故障或者心肌失去對電信號的反應(yīng)，都會引發(fā)心跳驟停凳宙。

日常生活中属圃，我們經(jīng)常會聽說，XXX沒有生病尽诀，一下子就沒了叉砰，這種情況多數(shù)就是心跳驟停導(dǎo)致心源性猝死。

以美國為例陆宝，每年約發(fā)生360000例心跳驟停众抽，其中絕大多數(shù)是原本有心臟疾病的中老年人，這些原因包括：

冠心病

冠心病是老年人最主要的健康問題之一坑状，冠心病心肌缺血特別是心肌梗死發(fā)作遺留心肌瘢痕是造成日后心跳驟停的最常見原因尺桅，發(fā)作后前六個月是心跳驟停高風(fēng)險期。

心肌肥厚

各種原因?qū)е碌男募》屎袢刺梗貏e是伴有心功能衰竭時裂瘤，易發(fā)心跳驟停。

心臟藥物

在一定條件下殃练，某些心臟藥物可能導(dǎo)致心跳驟停薇雳。而且疚筋，即使是正常劑量的治療心律失常也有可能產(chǎn)生致命性室性心律失常。無論是否有器質(zhì)性心臟疾病足绅，鉀和鎂離子血濃度發(fā)生顯著的變化（比如使用利尿劑導(dǎo)致）也可引起危及生命的心律失常和心跳驟停捷绑。

心電傳導(dǎo)異常

如存在傳導(dǎo)旁路的預(yù)激綜合征和長QT綜合征可導(dǎo)致心跳驟停。

先天血管畸形

極少數(shù)情況下编检，先天血管畸形特別是發(fā)生在冠狀動脈和主動脈胎食，是引發(fā)年輕人猝死的原因。

心跳驟停的誘發(fā)因素

并非存在以上疾病就意味著必然發(fā)生心跳驟停允懂。事實(shí)上厕怜，心跳驟停常由生活中一些刺激因素誘發(fā)。

這些誘因包括重體力活動或劇烈運(yùn)動蕾总、情緒壓力粥航、氣候驟變、空氣污染物生百、進(jìn)食或某些食物成分递雀、飲用咖啡或酒類等。

其中蚀浆，情緒壓力是僅次于重體力活動或劇烈運(yùn)動的重要誘因缀程，據(jù)估計(jì)約有20%~40％的心源性猝死是由急性情緒壓力應(yīng)激誘發(fā)的。

正因如此箍伏，心臟病人就診時裤狱，醫(yī)生總是不厭其煩地反復(fù)強(qiáng)調(diào)各種注意事項(xiàng)，最常絮叨的就是“不著急揪馅、不生氣殃秽、不勞累”。

該“三不原則”中與情緒因素相關(guān)的占據(jù)三分之二瞳州，也充分說明保持情緒穩(wěn)定對于心臟病控制的重要性瞬拆。

“健康”的年輕人也可以發(fā)生心跳驟停

如上文所述，心跳驟停主要發(fā)生在中老年人寒护。但是削父，年輕人，特別是平常身體健康的年輕人也可以發(fā)生心跳驟停潭鞭，雖然極其罕見握饼。

這是為什么呢？

首先昙百，會發(fā)生心跳驟停的年輕人并非真正健康诡泌，而是存在一些隱匿性的心臟疾病。

這些疾病不但日常生活狀態(tài)下，甚至在從事體力勞動或劇烈運(yùn)動時也可能沒有任何異樣的感覺婚陪；通常的醫(yī)學(xué)檢查也往往不能檢出族沃。因此，這些人往往是日常生活中的“健康人”泌参。

這些隱性心臟疾患主要有：

肥厚型心肌病

是一種慢性進(jìn)展的脆淹、遺傳相關(guān)的心肌疾病。典型者表現(xiàn)為心肌厚實(shí)沽一，特別是當(dāng)心室流出道狹窄時盖溺，損害心臟泵血功能。由于進(jìn)展緩慢铣缠，患者在年輕時往往沒有任何癥狀烘嘱，也難以被通常的醫(yī)學(xué)檢查所檢出而不容易被發(fā)現(xiàn)，通常情況下更不會致命蝗蛙。然而在某些誘發(fā)因素作用下可以發(fā)生心跳驟停蝇庭，它是30歲以下心臟相關(guān)猝死的最常見原因，也是導(dǎo)致運(yùn)動員猝死的最常見的原因捡硅。

心臟震蕩綜合征（commotio cordis)

是一種發(fā)生在青少年劇烈運(yùn)動中哮内，通常是在遭受諸如足球、橄欖球等鈍性讶瘩、非穿透性打擊达植，在沒有造成胸廓和心臟病理性損傷的情況下觸發(fā)的心跳驟停或猝死事件欺划，非常罕見轿侍。

其他

冠狀動脈異常、長QT綜合征和一些輕癥或者沒有癥狀（沉默的）先天性心臟病妄由。由于這些患者平素沒有癥狀，因此也通常被當(dāng)成“健康人”篇挡。

就是說像淋，凡是發(fā)生心跳驟停的年輕人，并非真正意義上的“健康人”报葬，而是存在隱匿性心臟疾病语雇，只是平素沒有感覺，通常也不能被醫(yī)學(xué)檢查檢出挺久，而被當(dāng)成“健康人”而已磨涵。

從這種意義上講，人們不必為“健康”年輕人會被氣死而過度擔(dān)心乳规。

情緒壓力為什么會導(dǎo)致年輕人心跳驟停

由于這些“健康”年輕人心臟病更隱匿形葬，因此心跳驟停也往往需要更強(qiáng)烈的誘因觸發(fā)，主要是劇烈的體育運(yùn)動、尤其是競技運(yùn)動笙以，和強(qiáng)烈的情緒壓力淌实。

競技運(yùn)動員，特別是更高強(qiáng)度的像職業(yè)籃球猖腕、足球拆祈、馬拉松等項(xiàng)目運(yùn)動員猝死在比賽場或訓(xùn)練中的新聞屢見不鮮，也引發(fā)體育界倘感、醫(yī)學(xué)界的深切關(guān)注和研究放坏。

競技運(yùn)動員，都是經(jīng)過千挑萬選老玛，長期高強(qiáng)度訓(xùn)練和比賽淤年，更是歷經(jīng)過無數(shù)次極其專業(yè)的體格檢查，在一般人眼中超級健康的“健康人”逻炊，直到倒在比賽場上那一刻之前祷骂，不會被當(dāng)人不健康的人。這也從一個側(cè)面證明這類隱匿性心臟病深厚的“潛伏”能力嗅呻。

高強(qiáng)度體力活動或劇烈的體育運(yùn)動可以誘發(fā)年輕人心跳驟停藤习，這不難理解。而情緒壓力导劝，為什么也能誘發(fā)“健康”年輕人心跳驟停發(fā)作第粟，像徐玉玉這樣被活活氣死呢？其中可能的機(jī)制有二：

1.應(yīng)激反應(yīng)

像劇烈的體育運(yùn)動等一樣齐皂，強(qiáng)烈的情緒壓力作為一種刺激因素同樣激發(fā)人體的應(yīng)激反應(yīng)协颅，也稱為“戰(zhàn)斗-逃跑”反應(yīng)。

這種本能來源于長期進(jìn)化過程中應(yīng)對危急狀態(tài)的反應(yīng)仅汰，無論選擇戰(zhàn)斗或逃跑簇娩，都必須調(diào)動身體的一切潛能。

這是通過交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮來實(shí)現(xiàn)的：交感神經(jīng)信號發(fā)送到腎上腺蝉站，釋放腎上腺激素引起系列生理變化货裳。這些變化包括心臟跳動加快、血壓上升捧颅，為身體輸送更多血液景图；呼吸加快變深，支氣管擴(kuò)張碉哑，從而增加換氣量挚币；更多的血液也氧氣被輸送到大腦，從而提高警覺性扣典；同時瞳孔擴(kuò)大視覺妆毕、聽覺和其他感官變得更敏銳慎玖。同時，腎上腺素觸發(fā)的血糖和脂肪釋放提供更多能源设塔。

正因?yàn)檫@種本能反應(yīng)是從長期進(jìn)化中獲得凄吏，相關(guān)信息處理和傳送由腦干和交感神經(jīng)系統(tǒng)主導(dǎo)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，交感神經(jīng)也稱自主神經(jīng)系統(tǒng)闰蛔，一旦激發(fā)痕钢，所有這些反應(yīng)都不是人的意識所能控制的。

對于心血管系統(tǒng)而言序六，應(yīng)激反應(yīng)中活動性的大幅度上調(diào)任连，往往容易激發(fā)一些潛在的疾病發(fā)作，增加誘發(fā)心跳驟停的發(fā)生拒吧。

巨大的恐懼划疟、影響巨大的壞消息、強(qiáng)烈的悲憤描蹦、過度擔(dān)心和傷心等強(qiáng)烈的情緒壓力相對于劇烈的運(yùn)動苦恶，應(yīng)激效應(yīng)往往有過之而無不及。比如仆阶，人們往往把壞消息以及帶來的影響比之為晴天霹靂筝踢。

2.情緒壓力作為心跳驟停的直接觸發(fā)因素

除了情緒壓力，一些精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病往往增加心跳驟停的危險驯祖。如果前者還可以通過應(yīng)激反應(yīng)機(jī)制解釋彰碑，后者的機(jī)制是什么呢？

有科學(xué)家通過對一些志愿者腦部代謝電活動彪御，和心電生理同步檢查研究發(fā)現(xiàn)详般，當(dāng)給參與者施加情緒壓力時，這些人腦部可以出現(xiàn)不穩(wěn)定的電信號筋顽，而這些電信號可以沿著迷走神經(jīng)（也叫副交感神經(jīng)玷利，與交感神經(jīng)相對的，負(fù)責(zé)調(diào)控休息和攝食）分別傳送到心臟左右兩側(cè)评疗，從而導(dǎo)致心電活動的不均衡测砂，破壞心電活動的節(jié)律，增加誘發(fā)心律失常的危險性壤巷。

這一發(fā)現(xiàn)為情緒壓力誘發(fā)心律失常乃至心跳驟停提供了直接證據(jù)邑彪。

綜上所述

情緒壓力可以誘發(fā)平素“健康”的年輕人的心律失常乃至心跳驟停瞧毙。但是胧华，這些年輕人并非真正的健康人，而往往是一些隱匿的心臟病患者宙彪。因此矩动，人們沒有必要對“健康人被氣死”過度擔(dān)心有巧。