昨天微博上有個(gè)#女?huà)氡辉律┪沟夥?的話(huà)題很火同蚂，說(shuō)的是孩子出生后為了降黃疸要給孩子服用茵陳口服液，而由于月嫂的粗心大意泌弧，不小心把碘伏喂給了孩子扔相！聽(tīng)了這個(gè)消息，我很心疼那個(gè)襁褓中的孩子翻框，同時(shí)厚遗，我想和大家談?wù)劊瑢殞毜狞S疸信粮，究竟該怎么正確的防治黔攒？  

什么是新生兒黃疸？

新生兒黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的皮膚或者其他器官黃染强缘。臨床上表現(xiàn)為患者鞏膜督惰、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色旅掂。因人體鞏膜中含有較多的彈性硬蛋白赏胚，與膽紅素有較強(qiáng)的親和力，因此辞友，黃疸患者最先表現(xiàn)為鞏膜黃染栅哀。若新生兒血中膽紅素超過(guò)5-7mg/dL震肮，即可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸称龙。

新生兒黃疸需要治療嗎？

既然黃疸會(huì)引起寶寶皮膚及其他組織發(fā)黃戳晌，那么鲫尊，只要寶寶皮膚發(fā)黃都是有病嗎？答案是否定的沦偎。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸模博。

生理性黃疸即是正常的，不需要特殊治療鹤仲，而病理性黃疸才需要干預(yù)的攘调。家長(zhǎng)們?nèi)绻麩o(wú)法確認(rèn)寶寶的黃疸是哪一種，最好是找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行確認(rèn)壕赘。

• 生理性黃疸是指單純因新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸拾哈，一般在寶寶出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰铐儡，5～7天消退染痊，最遲不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒黃疸多于出生后3～5天出現(xiàn)庆葱，5～7天達(dá)高峰组救，7～9天消退喧丛，最長(zhǎng)可延遲至3～4周〕匠担患兒除有輕微食欲不振外缔直，無(wú)其他臨床癥狀。每日患兒體內(nèi)血清膽紅素升高＜5mg/dL虐块。

• 病理性黃疸是指由于病理因素導(dǎo)致的黃疸俩滥，通常在生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)贺奠，足月兒>2周霜旧，早產(chǎn)兒>4周仍不退，或者表現(xiàn)為黃疸退而復(fù)現(xiàn)儡率。除皮膚黃染外挂据，患兒還可以表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下儿普、吸吮無(wú)力崎逃、嘔吐等，嚴(yán)重者甚至?xí)z留腦癱眉孩、智力落后甚至新生兒死亡等个绍。患兒每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl浪汪。

喝茵陳能不能防治黃疸巴柿？

既然新生兒病理性黃疸有可能造成如此嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么书吗，能不能防范于未然呢栓属？文章開(kāi)頭我們提到，趙女士家為了預(yù)防新生兒黃疸女践，給孩子喂茵陳口服液周矢，這種做法是否正確呢？

過(guò)去盹斟，人們（包括醫(yī)生）常常讓新生兒口服茵梔黃口服液甚至注射茵梔黃注射液防治黃疸沟赏，這些藥物的主要成分都是茵陳、梔子焰垄、大黃（或黃芩）金銀花提取物提钟，認(rèn)為這幾味中藥性苦寒，主要用于清熱解毒删舀，利濕退黃蟀符，對(duì)新生兒黃疸有一定的作用。

但是，新生兒吃了茵梔黃制劑拍随，不但可能會(huì)影響他的消化道功能傍菇，而且容易導(dǎo)致腸道微環(huán)境改變，出現(xiàn)惡心界赔、嘔吐丢习、腹瀉等不良反應(yīng)。曾經(jīng)就有患兒注射茵梔黃注射液后甚至發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)淮悼，其中2008年1名出生9天的新生兒因注射茵梔黃注射液導(dǎo)致過(guò)敏性休克死亡咐低。為此，CFDA（國(guó)家食品藥品監(jiān)督總局）于今年8月31日明確規(guī)定茵梔黃注射液為新生兒袜腥、嬰幼兒禁用藥物见擦。

此外，茵梔黃制劑里面的金銀花成分還可能會(huì)引發(fā)患有G6PD缺乏癥的小孩的溶血羹令，這種情況下反而會(huì)誘發(fā)或者加重新生兒黃疸的情況鲤屡。

再加上大多數(shù)新生兒黃疸均屬于生理性黃疸，可自愈福侈，因此酒来，不建議家長(zhǎng)們也亂用藥預(yù)防或者治療新生兒黃疸，如果確實(shí)需要肪凛，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用详鲜。

如果真的想預(yù)防黃疸的發(fā)生，早開(kāi)奶邦霸，勤吸奶丹蛀、保證孩子的奶量，讓孩子吃飽以刺激腸蠕動(dòng)瘪棱，增加大便排出才是減少早發(fā)型母乳性黃疸發(fā)生的一個(gè)好的措施害寸。

黃疸應(yīng)該如何正確的治療瓦腋？

目前窒兼，新生兒黃疸的主要治療方法包括光照療法（藍(lán)光照射）、藥物治療（白蛋白妙旅、苯巴比妥军裂、免疫球蛋白等）、支持治療战覆、換血療法等威沙。

對(duì)于病理性黃疸的新生兒治療主要是積極預(yù)防和治療缺氧、寒冷損傷柬乓、饑餓攘活、感染等，防止血腦屏障暫時(shí)性開(kāi)放玄呛，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生阅懦。

最后和二，提醒各位家長(zhǎng)，新生兒用藥原則：能不用藥最好不用耳胎，就算要用藥也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行惯吕。家長(zhǎng)更不要迷信中藥，不少人認(rèn)為它沒(méi)有什么毒副作用怕午。實(shí)際上废登，中藥主要依靠的是經(jīng)驗(yàn)積累，缺少大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)研究郁惜，特別是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)堡距，藥物副作用的相關(guān)研究往往不是非常明確。所以嬰幼兒如果沒(méi)有必要的話(huà)兆蕉，最好不要盲目使用吏颖。

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圖片來(lái)源：123rf.com

參考資料：兒科學(xué) 第七版 沈曉明、王衛(wèi)平主編