為什么會(huì)有激素依賴性皮炎？

部分患者為了治療原發(fā)的皮膚病如皮炎濕疹鳍置，在沒有皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下長期的濫用激素藥膏辽剧，還有一部分女性患者在不知情的情況下的使用了含有激素的護(hù)膚品送淆。

外用激素藥膏:地奈德、鹵米松怕轿、艾洛松偷崩、皮炎平、氟輕松等

外用消衛(wèi)字藥膏:黃皮膚撞羽、嬰寶欣挠、百膚康、鈹藥師蚀攘、一掃光藥膏等怕枣，基本都打著純中藥無激素的幌子。

添加激素成分的護(hù)膚品：面膜嘴略、乳液庸既、面霜等，主要以美白卑蚓、祛斑保濕為主技熊，一般添加一到兩種激素。

為什么這么多患者被糖皮質(zhì)激素所迷呢径泉？

使用激素類的外用藥或含有激素的護(hù)膚品后,皮膚幾天之內(nèi)馬上會(huì)感覺很舒服,白嫩有光澤,色斑也淡了,使用者自然會(huì)堅(jiān)持用下去望吧。原因在于:激素有快速強(qiáng)大的非特異性抗炎作用,抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張,加強(qiáng)皮膚水鈉潴留,減輕滲出和水腫。

停用的表現(xiàn)也稱為戒斷期的表現(xiàn)（皮膚的鴉片）

1. 1檩讯、紅斑期:這時(shí)患者會(huì)發(fā)現(xiàn)臉上時(shí)常出現(xiàn)潮紅,以臉頰部皮膚為主脸夜。特別是運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)干跛、遇熱時(shí)明顯子姜，感覺局部腫脹，可有瘙癢楼入。在安靜或涼水洗臉后哥捕，紅斑會(huì)自動(dòng)消退。剛開始的時(shí)候這種現(xiàn)象只是間斷性地發(fā)生嘉熊，隨著時(shí)間的推移遥赚，紅斑的出現(xiàn)幾率增高，成經(jīng)常性阐肤。

2. 2凫佛、干燥萎縮期:隨著病情的發(fā)展，皮膚就會(huì)出現(xiàn)干燥孕惜，尤其是進(jìn)入深秋以后愧薛，冬季更甚。患者自覺臉部的皮膚干得緊繃不適毫炉，特別是洗臉后干得難以接受瓮栗，需要涂點(diǎn)滋潤的護(hù)膚品才可緩解，這是皮膚表皮萎縮的一個(gè)表現(xiàn)垄套。此期的皮膚番链，說話或微笑的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)臉皮起皺沦浆，變薄蝉齐，手感粗糙。明顯的時(shí)候启孔，吹涼風(fēng)后方蜡，皮膚會(huì)感覺灼痛，洗臉時(shí)因摩擦后局部刺痛而不能用毛巾擦臉键羡，只能用清水敷臉锚拳。

由于皮膚表皮損傷，皮膚的天然屏障功能減退慰奉，局部對(duì)外界的抵抗力就明顯下降销泽，皮膚會(huì)頻繁過敏，長期不適证森。

激素皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

從激素使用的時(shí)間辰令、原發(fā)皮損對(duì)激素的依賴現(xiàn)象、主觀癥狀和客觀癥狀四個(gè)方面確定激素依賴性皮炎的診斷

• ①有1個(gè)月以上外用激素病史节值。

• ②停用激素后2～10d徙硅，原有疾病或皮損復(fù)發(fā)或加重。

• ③主觀癥狀包括瘙癢搞疗、灼熱感嗓蘑、干皺感、疼痛匿乃。

• ④客觀癥狀包括炎性丘疹或膿皰桩皿、紅斑、潮紅水腫幢炸、皮膚干泄隔、脫屑、毛孔粗大宛徊、色素沉著佛嬉、毛細(xì)血管擴(kuò)張、表皮萎縮闸天。

具有①巷燥、②且③触擎、④各見1條以上即診斷為激素依賴性皮炎。

激素依賴性皮炎主要發(fā)生在顏面部的闹，以紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張尤乎、毳毛增生翼养、色素沉著為主要表現(xiàn)，有的伴有酒糟鼻波寓，痤瘡等缘嗦，嚴(yán)重影響容貌。激素依賴性皮炎還易反復(fù)發(fā)作报逛，情緒波動(dòng)大烦草，對(duì)患者的工作生活都帶來極大煩惱。

我們?cè)趺磾[脫激素臉可怕的魔咒呢任疤？

下面簡單介紹一下治療方案幽摔。但是需要提醒各位的，還是需要到皮膚科就診丙图。這個(gè)是分階段治療的刮便，根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況制定個(gè)性化的方案，治療一段時(shí)間后定期復(fù)診绽慈。

一般治療

長期外用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致皮膚屏障功能的破壞恨旱，皮膚對(duì)外界各種理化刺激的敏感性增高。因此坝疼，應(yīng)注意避免日曬搜贤、熱刺激，不要食用刺激性食物钝凶。不要去海邊仪芒，汗蒸，桑拿腿椎，不要去高溫或密閉的環(huán)境桌硫。

內(nèi)服和外用藥物

①立即停止外用激素藥或者可疑產(chǎn)品，也不要口服使用激素類藥物啃炸。

對(duì)病程長铆隘、停藥后反應(yīng)劇烈者，采用激素遞減法南用，直至停用膀钠。由強(qiáng)效制劑改用弱效制劑。由高濃度改為低濃度制劑末径。逐漸減少用藥次數(shù)俺媳，延長使用間隔時(shí)間情丛。對(duì)病程及用藥時(shí)間較短，停藥后反跳較輕者驮桐，可停止使用激素制劑暂铭。

②充分進(jìn)行醫(yī)患溝通: 明確在停用激素后的三天左右開始癥狀會(huì)出現(xiàn)反跳，但此癥狀會(huì)在 2 周左右明顯好轉(zhuǎn)寝丹。

③外用保濕修復(fù)皮膚屏障護(hù)膚品底咳。

使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品

使用不含色素、香料及致敏防腐劑的具有保濕肩堡、舒敏珍霉、抗炎作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，以修復(fù)皮膚的屏障功能

④灼熱難受時(shí)都璃，配合局部冷敷或冷噴嘿杖。

⑤口服藥物。

口服抗過敏藥以舒、非特異性炎藥物及抗光敏藥物加中藥趾痘。

中醫(yī)對(duì)此也有很好的效果。主要治療原則是清熱解毒稀轨，涼血扼脐，疏風(fēng)止癢。建議找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)皮膚科師開具處方 

強(qiáng)脈沖光及紅光

使用較低能量奋刽、較長波長的強(qiáng)脈沖光（590-1200nm）及紅光（635nm）瓦侮，對(duì)激素依賴性皮炎進(jìn)行非剝脫性、非介入性治療可達(dá)到修復(fù)皮膚佣谐，減輕炎癥的目的肚吏。

原發(fā)病治療

待激素依賴性皮炎癥狀消除后，應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)皮膚病狭魂，如：痤瘡罚攀、黃褐斑等。

治療激素皮炎要有耐心恒心雌澄，一般需要半年到一年左右時(shí)間恢復(fù)斋泄。