糖友血糖控制的各項(xiàng)指標(biāo)中然那，糖化血紅蛋白（簡(jiǎn)稱糖化值）一直被定位是評(píng)價(jià)血糖控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”邀敲，是醫(yī)生作出最終處方的重要參考依據(jù)。當(dāng)你面對(duì)升高的糖化血紅蛋白值涝沈，該怎么辦呢珍媚？

糖化值高是怎么回事

在我所在的北京順義馬坡花園社區(qū)組織的糖尿病自我管理小組活動(dòng)中，用糖化值評(píng)價(jià)自我血糖控制情況時(shí)侍醇，出現(xiàn)過(guò)兩個(gè)有趣兒現(xiàn)象：

A糖友自測(cè)3個(gè)月的空腹血糖都在6.0mmol/L左右,醫(yī)院檢測(cè)報(bào)告糖化血紅蛋白值為7.3% , A糖友說(shuō)：我糖化血紅蛋白值不可能這么高尼布？

B糖友在醫(yī)院檢測(cè)糖化血紅蛋白為7.2%, 三個(gè)月以來(lái)自測(cè)空腹血糖多在6.0mmol/L左右, 餐后血糖大體在8.0mmol/L, B糖友說(shuō)：我糖化血紅蛋白值不可能這么高？（注：糖化值小于7.0%為正常子历。)都說(shuō)自己的糖化血紅蛋白值不可能那么高朦舟，到底誰(shuí)說(shuō)的有道理？我們一起來(lái)分析下稻便。

第一投湿，糖化值的大小是由空腹和餐后血糖共同作用決定的。

第二，A糖友只根據(jù)自測(cè)空腹血糖值判定自己糖化值不應(yīng)那么高不从，是不全面的惜姐。果然，他自測(cè)餐后血糖達(dá)12.5mmol/L椿息。

糖化值等于或小于7.3%時(shí)歹袁，餐后血糖的貢獻(xiàn)率為70%，因此A糖友的糖化值受餐后血糖影響較大寝优。糖化值為7.3%時(shí)条舔，對(duì)應(yīng)平均血糖值是9.4mmol/L左右，根據(jù)A糖友的空腹倡勇、餐后和平均血糖值逞刷，可以判定其7.3mmol/L的糖化值是基本準(zhǔn)確的。

第三妻熊，B糖友空腹和餐后血糖都很理想夸浅，根據(jù)自測(cè)空腹和餐后血糖值估算，其平均血糖值應(yīng)大體在7.0mmol/L扔役，而此平均血糖值對(duì)應(yīng)的糖化值計(jì)算上應(yīng)為6.0mmol/L帆喇。因此基本可以判定B糖友7.2%這個(gè)糖化檢測(cè)值可能有誤差。

去上級(jí)醫(yī)院重測(cè)亿胸，B糖友的糖化值為5.1%馁雏，原來(lái)是下級(jí)醫(yī)院的檢測(cè)設(shè)備出了點(diǎn)兒小問(wèn)題。

由此国产，我們進(jìn)一步統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)托俯，當(dāng)拿到醫(yī)院檢測(cè)報(bào)告時(shí)，應(yīng)該根據(jù)糖化值這個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”做好正確的聯(lián)想拼固，以便對(duì)自己的血糖控制作出準(zhǔn)確的判斷雹纤，更好地調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物今攀，使三種手段控糖更趨于協(xié)調(diào)墓趋、合理。

糖化7.0%敲抄，正常奈兢？

糖化血紅蛋白對(duì)應(yīng)血糖的平均值，如果血糖波動(dòng)很大碴验，高血糖和低血糖交替出現(xiàn)啼插，可能糖化血紅蛋白也是正常的。因此當(dāng)你的糖化值正常時(shí)辞槐，還需要考慮以下4個(gè)因素掷漱。

第一粘室， 糖化值7.0%時(shí)的平均血糖對(duì)應(yīng)值是8.6mmol/L，我們要查看自己平時(shí)血糖監(jiān)測(cè)記錄卜范，重點(diǎn)看一下近3個(gè)月空腹血糖平均值（因?yàn)榭崭寡窍鄬?duì)餐后血糖影響因素要少衔统，相對(duì)穩(wěn)定），假如平均值是6.0mmol/L左右海雪，根據(jù)平均血糖8.6mmol/L值推測(cè)锦爵，餐后血糖至少在10.0mmol/L左右，如果自測(cè)餐后血糖值在10.0mmol/L左右奥裸，當(dāng)屬正常险掀。

第二，要計(jì)算血糖波動(dòng)是否理想湾宙，“糖化值”7.0%時(shí)樟氢，血糖波動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)差的理想值是平均血糖（8.6mmol/L）的三分之一 ,但最多不超過(guò)二分之一， 三分之一為2.9mmol/L侠鳄，二分之一為4.3mmol/L埠啃。血糖超出這個(gè)界限為血糖波動(dòng)大，同樣不利于病情控制枕捺。

第三吮蒜，根據(jù)“糖化值”小于7.3%時(shí)，餐后血糖對(duì)“糖化值”的貢獻(xiàn)率為70%壁歧，所以應(yīng)該重點(diǎn)控制好餐后血糖催岔，以達(dá)到理想的血糖波動(dòng)。

第四段扛，按照飲食惑叶、運(yùn)動(dòng)、藥物的順序逐一排除調(diào)整袁虽，使血糖全面達(dá)標(biāo)衍肥。

糖友用糖化值對(duì)自己的血糖控制定期進(jìn)行積極、正確雀肠、有效的聯(lián)想，不僅能夠正確評(píng)價(jià)自己的血糖控制水平浅慎，總結(jié)出自己控糖實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)胁会，而且對(duì)“五駕馬車”的駕馭會(huì)更加?jì)故欤嬲蔀樘悄虿∽晕夜芾砟芰Φ母呤值治谩６@一能力施绎，也必將造福于自己的健康，造福于家庭贞绳。