經(jīng)常見到許多患者或家屬拿到胃鏡活檢病理報告單后一臉茫然。因看不懂病理報告招刹，他們常常會攔住醫(yī)生恬试，再三要求給予詳細(xì)解釋，但醫(yī)生不一定有時間講的很詳細(xì)疯暑。為使患者對胃鏡病理報告有個大致了解牧稳，本文就活檢病理報告中的一些常見病理檢查結(jié)果作一些簡單解釋，以供參考盅格。

淺表性胃炎

它反映了胃粘膜淺層有淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞浸潤闰袒，而深層的胃腺體正常。根據(jù)炎癥細(xì)胞浸潤程度浑云，淺表性胃炎可分為輕型并园、中型、或伴急性活動等類型庸垢。根據(jù)情況不同樊颁，使用不同藥物后患者可治愈。

萎縮性胃炎

萎縮性胃炎是指除了粘膜有炎性細(xì)胞浸潤呀逃，還可見胃腺體部分或完全消失澳银。胃粘膜腺體不同程度萎縮減少甚至完全消失，只剩下胃小凹?xì)埓婕刂病Ｒ榔錅p少程度分為輕慨即、中型肥、重。

胃腺體萎縮的同時蝠咆，胃小凹深部的上皮增生形成腺體并可發(fā)生腸化生踊东，極少部分患者可發(fā)展為癌變。由于萎縮好發(fā)于胃的幽門部（胃竇）刚操，而胃體闸翅、胃底粘膜較少累及，保留著分泌功能菊霜，所以臨床上有些萎縮性胃炎病人仍會有泛酸和燒心的癥狀坚冀。

如果把胃粘膜比喻為土壤，把幽門螺桿菌鉴逞、吸煙记某、酗酒、年齡等因素比喻成破壞土地的因素构捡，萎縮性胃炎患者的胃就像水土流失液南，胃粘膜萎縮、變薄叭喜，粘膜下血管透見贺拣。

腸上皮化生

胃粘膜表面上皮及隱窩上皮的形態(tài)和組織化學(xué)成分發(fā)生變化，變得相似于小腸或大腸的上皮矗赔。胃粘膜輕度腸化生比較常見，這提示胃粘膜損傷狠楞。完全性腸化生——胃粘膜上皮變成了正常的腸上皮坦浦。不完全性腸化生——形態(tài)仍與胃粘膜上皮相同，但粘液細(xì)胞的化學(xué)成分發(fā)生了變化盲并。又分為不完全性小腸化生和不完全性大腸化生怔赤。不完全性腸化生需要特殊染色才能區(qū)別。

其中不完全腸化生吻悍，尤其是不完全大腸化生可能與胃癌有密切關(guān)系分较。因此，如果病理報告中腸化生與不典型增生同時出現(xiàn)囚上，就有必要作特殊染色以鑒別腸化生的類型——完全性南垦，還是不完全性，小腸性還是大腸性痰拢。

不典型增生

不典型增生就是細(xì)胞增生的性質(zhì)出現(xiàn)異常跛鸵，包括細(xì)胞大小、形態(tài)资柔、排列異常焙贷，粘液分泌減少撵割，細(xì)胞核細(xì)胞漿比例減少，細(xì)胞核極向喪失辙芍，假多層啡彬，細(xì)胞核分裂象增多，非典型核分裂象等故硅。分為輕中重三級⊥庥觯現(xiàn)在國際學(xué)界將不典型增生改稱上皮內(nèi)瘤變，輕中度不典型增生歸入低級別上皮內(nèi)瘤變契吉，重度不典型增生則歸于高級別上皮內(nèi)瘤變跳仿。

不典型增生有兩種類型：

1、腺瘤樣不典型增生——被認(rèn)為會發(fā)展為高分化腸型胃腺癌捐晶；

2菲语、增生性不典型增生——與不完全性腸化生關(guān)系密切，被認(rèn)為可發(fā)展為分化差的腸型胃腺癌惑灵。

對這一檢查結(jié)果要給予高度重視山上，因為這可以說是一種癌前病變。據(jù)有資料報道私舱，輕度異型增生者癌變率為 2.35% 畦肉，中度者為 4-5% ，重度者癌變率可達(dá) 10-84%但要明白的是輕度不典型增生與炎癥引起的細(xì)胞再生需要注意鑒別菊舅。

臨床發(fā)現(xiàn)有一些病理報告為輕度不典型增生經(jīng)過治療消失了礁姿，很可能原來就是炎癥性反應(yīng)性再生現(xiàn)象，而不是真正意義上的不典型增生舆滞。

所以病友看到輕度不典型增生（低級別上皮樣瘤變）的報告結(jié)果菱区，切莫驚慌。需要醫(yī)生綜合性的分析判斷服讯、適當(dāng)?shù)闹委熍c復(fù)查绎瓣。至于重度不典型增生即高級別上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)相當(dāng)于原位癌，涉及手術(shù)授灵。

癌

如果報告中直接報癌堵忌，那就是肯定性診斷。那么癌到底是早期藏亲、中期杯道、晚期？一般胃鏡活檢只是確定病變性質(zhì)荔泳，病變發(fā)展到哪一個程度要等大體標(biāo)本切除后蕉饼，通過癌組織浸潤的深度、分化的程度玛歌、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況來定昧港。