作者：Yao

癌癥，總會讓人不寒而栗啦扬，目前已成為危害人類健康的一大“殺手”。正因?yàn)榘┌Y毀滅性極大，人們對致癌因素研究的努力也從未減退扑毡。

目前致癌因素主要有以下四大類：物理因素胃榕、化學(xué)因素、病毒因素瞄摊、個(gè)人基因因素勋又，癌癥是四者相互作用的結(jié)果。其中颈缆，病毒致癌也越來越被重視葡料，美國衛(wèi)生部的致癌物質(zhì)報(bào)告中將乙肝病毒、丙肝病毒及某些人類乳頭狀瘤病毒納入致癌物的范圍內(nèi)梧货。此外佃贞，越來越多的病毒的致癌作用逐漸被認(rèn)識。今天就來介紹一些常見的致癌病毒镐催。

一隶俄、乙肝病毒（HBV）

肝炎病毒是一類導(dǎo)致病毒性肝炎的病毒，包括甲椅豆、乙剿蹦、丙、丁沽叠、戊型五種病毒叹盼。其中，乙肝病毒在世界范圍內(nèi)廣泛流行菊榨，據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)（2016年）顯示运杭，全球有2.4億人慢性感染乙型肝炎。

乙肝病毒的傳染源主要是乙肝患者和病毒攜帶者蛋哭。主要通過母嬰傳播县习，血液、體液（唾液谆趾、汗液躁愿、精液、陰道分泌物等）進(jìn)行傳播沪蓬；凡是經(jīng)過上述接觸均有可能造成感染彤钟。

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）將乙肝病毒列為1類致癌物。乙肝病毒導(dǎo)致肝癌一般過程為：肝炎—肝硬—化肝癌（通常說的“肝癌三部曲”）跷叉。肝炎有20%左右會發(fā)展為逐漸肝硬化逸雹，肝硬化中少部分發(fā)展為肝癌。肝炎是否發(fā)展為肝癌取決于患者的生活習(xí)慣及治療效果等云挟，一般十幾年至二十幾年不等梆砸。

預(yù)防肝癌的主要方法是疫苗預(yù)防病毒感染转质。接種乙肝疫苗是預(yù)防和控制乙肝流行的最關(guān)鍵措施。95%以上的嬰兒版药、兒童和青年接種全系列疫苗后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可達(dá)到具有保護(hù)作用的水平埠限。保護(hù)期至少持續(xù)20年，可能終身免疫茅铺。而對于已感染乙肝病毒的患者旦珊，最重要是積極配合醫(yī)生監(jiān)控病情，在需要時(shí)及時(shí)接受治療毕模，這樣也可以在極大程度上減緩病情的進(jìn)展昵诅，從而預(yù)防肝癌。

二腌哎、丙肝病毒（HCV）

丙肝病毒（HCV）是肝炎病毒的又一種貌梦。全球有1.3億至1.5億人受到慢性丙肝感染。我國患者和攜帶者占1%-3%禁歧，約3000萬亮蜓。丙肝病毒的傳染源和傳播途徑類似乙肝病毒，其中血液傳播是主要的傳播方式架独。

丙肝病毒導(dǎo)致肝癌與乙肝病毒類似挠囚，也是通過“肝癌三部曲”發(fā)展的。丙肝導(dǎo)致肝癌的發(fā)生率總體較乙肝高且快脖旱，大量慢性感染者會出現(xiàn)肝硬化或者肝癌堪遂，每年大約有70萬人死于與丙肝相關(guān)的肝臟疾病。因此更需及時(shí)檢測萌庆，早期干預(yù)溶褪。

對于丙肝病毒的預(yù)防而言，目前并沒有丙肝疫苗践险，但科學(xué)家們正在積極開展這方面的研究猿妈。對于已患丙型肝炎的患者而言，抗病毒藥物可使90%以上的丙肝感染者得到治愈巍虫，從而降低肝癌和肝硬化的死亡危險(xiǎn)彭则，但由于藥物價(jià)格高昂等因素，目前能夠堅(jiān)持治愈的患者數(shù)量并不多占遥。

三俯抖、人類免疫缺陷病毒（HIV）

人類免疫缺陷病毒（HIV）導(dǎo)致的疾病是獲得性免疫缺陷綜合征，即我們常說的艾滋病瓦胎。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示芬萍，到2014年底，約有3690萬[3430-4140萬]名艾滋病毒攜帶者敛意。而聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署顯示她忱，截止2014年底蝇莲，我國一共有50.1萬艾滋病毒攜帶者。

艾滋病的傳染源是感染者和患者腮德，目前公認(rèn)的傳播途徑是性傳播摹撰、血液傳播和母嬰傳播，性傳播的途徑逐年增加枫技。

人免疫缺陷病毒1型也被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）列為1類致癌物。HIV在人體主要侵犯相吭、破壞T淋巴細(xì)胞（一種保護(hù)機(jī)體的免疫細(xì)胞）秧朝，從艾滋病的全稱即可看出病毒破壞的最終結(jié)果是免疫功能受損甚至缺陷，最終發(fā)生各種感染和腫瘤（如淋巴瘤和卡波西肉瘤）郊拄∝瘢卡波西肉瘤即是其中一種，卡波西肉瘤是一種具有局部侵襲性的腫瘤楚陶，典型病變表現(xiàn)為皮膚多發(fā)性紫色钻寿、紅藍(lán)色或深棕色斑點(diǎn)狀、斑塊狀或結(jié)節(jié)狀病損左刽，可形成潰瘍捺信，有時(shí)也可累及黏膜、淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官欠痴。

對于艾滋病毒的預(yù)防迄靠，目前也沒有相關(guān)的疫苗。但是人們可以通過限制對風(fēng)險(xiǎn)因素的暴露程度來降低艾滋病毒感染風(fēng)險(xiǎn)喇辽。比如：

1. 使用安全套防止傳播艾滋病毒掌挚。證據(jù)表明，男用乳膠安全套對艾滋病毒及其它性傳播感染的防護(hù)率達(dá)85%以上菩咨。

2. 使用無菌的包括針頭和注射器在內(nèi)的注射設(shè)備吠式。

3. 不接受不安全的注射、輸血以及未充分消毒的切割或穿刺醫(yī)療程序等抽米。

對于已感染艾滋的患者而言特占，及早進(jìn)行診斷和治療有利于阻止病情發(fā)展∮酰可以通過由三種或三種以上抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組成的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法抑制艾滋病毒摩钙。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療雖無法治愈艾滋病毒感染谎拴，但可以控制體內(nèi)病毒復(fù)制荚谢，并增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)，恢復(fù)其抗感染能力呐品。

四凯挟、人乳頭瘤病毒（HPV）

人乳頭瘤病毒（HPV）是一類DNA病毒逸铆，目前已分離出130多種，分高危型和低危型辱滤，不同的型別會引起不同的臨床表現(xiàn)苦钱。其中高危型HPV16和18是導(dǎo)致宮頸癌的主要類型。

醫(yī)學(xué)工作者曾對18～28歲的女性進(jìn)行普查沽贸，發(fā)現(xiàn)HPV感染者比較常見避晾。專家推測：女性HPV的終身感染率可高達(dá)60％～70％。HPV的傳播方式主要有：性傳播抑昨、接觸傳播啥匀、母嬰傳播、醫(yī)源性感染等赚铅。

HPV感染就像宮頸得了感冒催首，大可不必太過擔(dān)心。首先泄鹏，感染的不一定是高危致病型郎任；即便感染了高危致病型，人體免疫系統(tǒng)會不停地清除病毒备籽，持續(xù)感染率可能較低舶治；另外，宮頸癌的發(fā)展有一定的過程胶台，目前檢測手段可在病變早期檢測和診斷前驅(qū)病變歼疮，即宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN，根據(jù)嚴(yán)重程度又分成 CIN I诈唬、CIN II韩脏、CIN III三級），從而可采取相應(yīng)措施铸磅。

宮頸癌是目前所有癌癥中極少數(shù)的可以有效預(yù)防赡矢、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的癌癥阅仔。2016年7月18日洁拓，葛蘭素史克（GSK）宣布，人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗[16型和18型]獲得中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可秕射，成為中國首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗挑蚕。這為廣大女性帶來了巨大的福音。

五瞎角、EB病毒

EB病毒又稱人類皰疹病毒4型撵晨，主要感染人類口咽部的上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，是鼻咽癌和兒童淋巴瘤的病因之一覆靖。

患者和病毒攜帶者是本病的傳染源攒筛，經(jīng)口密切接觸為主要傳播途徑胎汁。目前主要以預(yù)防感染為主，應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣鸳辈；不要口對口喂飼嬰兒究勺；預(yù)防接種EB病毒疫苗。

有些病毒進(jìn)入人體后機(jī)體可自我清除崩旱，如HPV酱劫；但大多較難治愈，如HBV椒涯、HIV悴晰。因此，控制其相關(guān)疾病應(yīng)以預(yù)防為主逐工，提高自身健康意識，防止病毒入侵漂辐。

參考資料：

[1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué).人民衛(wèi)生出版社泪喊，2013年第8版.

[2]李蘭娟.傳染病學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2016年第8版.

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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