我國是個(gè)乙肝大國塔嬉，大家都知道，乙肝的主要傳播途徑有血液傳播租悄、母嬰傳播谨究、性傳播等。在我國诲操，乙肝有一個(gè)很明顯的特征烟瞳，即家庭聚集性。這種家庭聚集性產(chǎn)生的主要原因是乙肝的家族性傳播帮伙，其中以母嬰垂直傳播為主航娩，如果母親乙肝e抗原陽性，所生子女就要及時(shí)注射乙肝疫苗（乙肝免疫球蛋白）鹰党，否則孩子很可能成為乙肝病毒攜帶者炫茄。

那么，得了乙肝的寶媽可以母乳喂養(yǎng)嗎钓藏？除了乙肝外状奴，得了甲肝、丙肝的寶媽可以母乳喂養(yǎng)嗎精臭？哪些疾病的寶媽最好不要哺乳呢耗憨？

乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別

大家都知道乙肝分為大三陽和小三陽，但是可以確切說出這兩者的區(qū)別的人卻很少。乙肝大三陽和小三陽從外表检痰、癥狀表現(xiàn)上并不是很明顯包归，具體區(qū)別主要有以下兩點(diǎn)：

1、乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果和意義的不同：

通常所說的乙肝兩對(duì)半檢測是指乙肝表面抗原铅歼、乙肝表面抗體公壤、乙肝e抗原、乙肝e抗體椎椰、乙肝核心抗體檢測厦幅。通常把其中的1、3慨飘、5項(xiàng)呈陽性(或+)者稱為“大三陽”确憨，1、4瓤的、5項(xiàng)呈陽性(或+)者稱為“小三陽”休弃。

2、傳染性差異

乙肝大三陽患者以HBV-DNA陽性比較多見圈膏，表示體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量很多塔猾，病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)稽坤。乙肝小三陽患者以HBV-DNA陰性多見永炭，表示體內(nèi)病毒數(shù)量較少。病毒復(fù)制受到抑制土嚼，傳染性小魏桅。

大三陽和小三陽的母親能不能喂奶？

這個(gè)問題醫(yī)學(xué)界一直爭論不斷缓缝，專家也沒有完全達(dá)成共識(shí)钳葬。不過目前為了阻斷母嬰傳播，國家規(guī)定栈眉，孕母是乙肝病毒攜帶者的趣闹，新生兒出生后24小時(shí)(最好12小時(shí)內(nèi))均需要注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位注射乙肝疫苗10微克榛架；半月齡再注射乙肝免疫球蛋白1次箍负；1月及6月齡各接種乙肝疫苗10微克。這樣對(duì)母嬰傳播的阻斷效果可達(dá)90%唤鳍。

不管是大三陽還是小三陽麦回，急性期均不適合母乳，慢性期的寶媽均需抽血檢查體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制情況恕刘，只要乙肝病毒不夠活躍缤谎，即乙肝病毒復(fù)制率較低抒倚，均可以母乳。

原理：盡管乙肝病毒攜帶者乳汁中可能含有乙肝病毒坷澡，但因?yàn)槟溉橹幸腋尾《竞窟h(yuǎn)遠(yuǎn)低于血液中的濃度托呕，因此，如果寶媽體內(nèi)病毒不夠活躍频敛，則母乳中含量將會(huì)非常低项郊，病毒量越低越易被機(jī)體清除，再加上新生兒的被動(dòng)免疫斟赚，低劑量的乙肝病毒不足以引起寶寶感染着降。　　 

那么拗军，除了乙肝任洞，患有其他肝炎的母親可以母乳嗎？

• 1.甲肝：甲型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播发侵，也可通過血液傳播交掏。研究顯示，甲型肝炎病毒不通過胎盤屏酌，但該病在急性期有較強(qiáng)的傳染性庇讥，甲肝不存在慢性攜帶狀態(tài)尚技。因此予问，患有甲肝的媽媽應(yīng)及時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，并且與寶寶隔離潭耙，待寶媽徹底康復(fù)后可以母乳喂養(yǎng)涕笛。若寶媽在分娩時(shí)已經(jīng)恢復(fù)正常，則可以正常母乳喂養(yǎng)都宅。

• 2.丙肝：丙肝主要經(jīng)輸血列汽、針刺、吸毒愧橄、母嬰傳播喳律、性傳播。研究表明瘪期，丙肝病毒可以通過胎盤感染胎兒赤朽，也可以通過乳汁分泌，因此丙型肝炎急性期應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)昆码，慢性丙肝患者若肝功能正常气忠，丙肝病毒復(fù)制不活躍，亦可母乳喂養(yǎng)赋咽。

• 3.丁肝：因?yàn)槎⌒透窝撞《臼且挥腥毕莸膯喂韶?fù)鏈RNA病毒旧噪，必需依賴乙肝等嗜肝DNA病毒為其提供外殼，才能進(jìn)行復(fù)制。因此淘钟，丁肝至存在乙肝攜帶者中宦赠，傳播途徑與乙肝基本相同。丁型肝炎急性期也應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)米母。

• 4.戊肝：多經(jīng)糞-口渠道傳播袱瓮，媽媽在急性期時(shí)應(yīng)即使停止母乳喂養(yǎng)，待康復(fù)后可以恢復(fù)母乳喂養(yǎng)爱咬。

有哪些疾病的寶媽最好不要哺乳尺借？

上面我們主要分別講了幾種不同肝炎患者母乳情況，那么精拟，有哪些疾病的寶媽不可以母乳燎斩？

• 1.有嚴(yán)重傳染性疾病者：如艾滋病患者。

• 2.嚴(yán)重的心甫蹄、肝树吏、腎等重要器官衰竭的疾病患者；

• 3.有精神病缚粮，或者嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁癥者：尤其是精神分裂癥漫介、躁狂癥或者發(fā)病時(shí)隨時(shí)可能危及寶寶及自身安全的精神病患者。

• 4.腫瘤等疾病在治療或化療期間也不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)囊叛。

• 5.慢性疾病長期服藥者：如長期服用抗腫瘤藥物赏碑、免疫抑制劑、抗結(jié)核藥学蟀、抗癲癇藥物射愧、碘和含碘制劑、鋰制劑户虐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物（如抗抑郁藥卓俱、精神抑制劑等），這些寶媽最好不要哺乳紊荞。

最后庶艾，俗話說“病從口入”，不僅僅是甲肝及戊型肝炎擎勘，其他一些消化系統(tǒng)疾病也極易通過不潔飲食感染咱揍。因此，寶媽喂奶前首先要洗干凈雙手货抄，然后清洗乳房述召、乳頭，最后再給寶寶喂奶蟹地，如果出現(xiàn)乳頭破裂出血积暖、流膿等情況藤为，應(yīng)暫停哺乳。

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題圖來源:123rf.com

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