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兩個(gè)眼睛度數(shù)不一樣互艾,還能愉快地玩耍嗎试和?丨游玉霞專欄

10月27日

總的來說,除了一些眼睛本身的疾病纫普,大多的屈光參差還是因?yàn)殡p眼在發(fā)育的過程中存在差異造成的阅悍。因此我們?cè)谄匠I钪校绕涫切『⒆幼蚣冢欢ㄒ⒁怆p眼的均衡用眼节视,不要老是歪著頭,還要特別注意坐姿和握筆姿勢(shì)等假栓,避免出現(xiàn)屈光參差寻行。

經(jīng)常碰到有些來驗(yàn)光的人,然后就發(fā)現(xiàn)他們兩只眼睛度數(shù)相差特別大匾荆,甚至有時(shí)候拌蜘,一只眼睛是近視,另一只眼睛卻是遠(yuǎn)視牙丽。很多人開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候简卧,都會(huì)費(fèi)解,既然兩只眼睛都是我的朵椿,不是應(yīng)該差不多嗎佳跃,為什么會(huì)這么不一樣呢?

人類有很多器官是成對(duì)的俭宁,比如啦别,我們有兩只手兩條腿兩個(gè)腎臟兩只眼睛等等。通常情況下贷营,這些組織都會(huì)有一些小小的差異怯录,并不是完全一模一樣,但是有一部分人由于發(fā)育或者別的因素可能導(dǎo)致出現(xiàn)很大的不同诬粗。比如兩只眼睛的度數(shù)差別很大牡呀,被稱為屈光參差。

差別多少度就是屈光參差呢扯凫?

一般臨床上轧黑,我們把兩只眼睛的球鏡度數(shù)差別≥150度,或者柱鏡度數(shù)相差≥100度,就叫做屈光參差且昭。

其中球鏡是指近視或者遠(yuǎn)視的度數(shù)邦马,包括兩只眼睛可能都是近視或者都是遠(yuǎn)視,或者一只眼睛近視一只眼睛遠(yuǎn)視宴卖;柱鏡就是指散光的度數(shù)滋将。

為什么會(huì)出現(xiàn)屈光參差呢?

主要是由于發(fā)育因素導(dǎo)致的症昏。剛出生的時(shí)候随闽,小孩子的眼球相對(duì)較小,隨著年齡的增長(zhǎng)肝谭,眼球會(huì)逐漸長(zhǎng)大掘宪,表現(xiàn)在度數(shù)上來看,小孩子會(huì)從剛出生的遠(yuǎn)視狀態(tài)攘烛,不斷的向正視眼方向發(fā)展添诉,然后在多種因素的作用下再變成近視。

這個(gè)時(shí)候医寿,如果兩眼的發(fā)育速度不一樣栏赴,比如經(jīng)常用一只眼睛看東西,或者看書寫字坐姿不對(duì)等都可能使得兩只眼睛出現(xiàn)不一樣的度數(shù)靖秩。

還有一些斜視的兒童卢操,由于斜視不僅影響外觀,還可能會(huì)影響正常的看東西和雙眼視功能的發(fā)育件父,從而造成兩只眼睛的度數(shù)也出現(xiàn)很大的不同企奔。

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斜視示意圖

其它還有很多原因也可能造成屈光參差,比如一些患有先天性白內(nèi)障夹它、上瞼下垂等眼病的兒童妖奕,疾病對(duì)眼睛發(fā)育的影響而使得雙眼的屈光狀態(tài)出現(xiàn)差異。

屈光參差除了度數(shù)不一樣恢儡,還有什么危害嗎窄栓?

屈光參差是引起弱視的常見原因。這是由于我們兩只眼睛獲得的信息都要在視網(wǎng)膜上成像组莲,然后大腦會(huì)對(duì)兩只眼睛的成像進(jìn)行處理笙亿,把兩個(gè)圖像進(jìn)行融合,以使我們看到的東西更立體更清晰咒饼。

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立體視覺

當(dāng)一只眼睛看不清楚東西炕烈,那么它在視網(wǎng)膜上的成像模糊,這樣就會(huì)影響雙眼的融像功能渔硫,時(shí)間久了皱坛,大腦就會(huì)自動(dòng)抑制這個(gè)模糊影像编曼,從而影響這個(gè)眼睛的發(fā)育而造成弱視。

除了弱視剩辟,正如上面提到的灵巧,兩只眼睛度數(shù)不同,會(huì)使得在視網(wǎng)膜上的成像清晰度抹沪、大小都存在差異,就有可能造成雙眼的融像功能出現(xiàn)問題瓤球,從而影響立體視覺等發(fā)育融欧。

一般而言,屈光度每相差100度卦羡,成像的大小就會(huì)相差2%噪馏,當(dāng)雙眼只是輕度的屈光參差時(shí),雙眼視功能可以不受影響绿饵,但高度的屈光參差欠肾,立體視覺異常的比例很高。

那發(fā)生了屈光參差該怎么辦呢拟赊?

有些屈光參差的人椭吠,有只眼睛好,只是一只眼睛較差蹲瘩,平常很容易被忽略炬锦,因此有些都是在成人后的某次檢查才突然發(fā)現(xiàn)自己有只眼睛是弱視,但通常已經(jīng)錯(cuò)過了治療時(shí)間架揉。

因此對(duì)于兒童而言孝炫,家長(zhǎng)一定要定期帶孩子去檢查視力,盡早發(fā)現(xiàn)是否存在屈光參差浦砸,如果有抽茸,一定要盡早開始矯正。

矯正的方法主要有框架眼鏡毯旷、角膜接觸鏡和屈光手術(shù)碍讼。

1.框架眼鏡

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當(dāng)雙眼度數(shù)差異>250度的時(shí)候,由于兩只眼睛的成像大小差別明顯选癣,成年患者經(jīng)常就不能接受配戴這樣的眼鏡润申,因此一般配框架眼鏡的時(shí)候,常以雙眼差別250度為限樊展。

但是兒童有較大的適應(yīng)性和可塑性呻纹,對(duì)框架眼鏡能較好地接受,在試鏡的時(shí)候應(yīng)該根據(jù)處方专缠,對(duì)相差600度以下的屈光參差進(jìn)行積極的全部矯正或盡量接近全矯雷酪,而不應(yīng)受相差250度的限制淑仆。

如果兒童存在斜視或者已經(jīng)發(fā)生弱視,還應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療哥力。

2.角膜接觸鏡

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角膜接觸鏡蔗怠,也就是隱形眼鏡。用隱形眼鏡矯正屈光參差效果更好吩跋,因?yàn)殡[形眼鏡直接戴在角膜表面寞射,其成像大小就接近正常的眼睛,并且轉(zhuǎn)動(dòng)眼球的時(shí)候也不會(huì)產(chǎn)生框架眼鏡的棱鏡效果锌钮,因此可以矯正中高度的屈光參差桥温。

近年來,RGP(高透氧性硬性角膜接觸鏡)的應(yīng)用梁丘,給一些高度數(shù)的或高散光的患者帶來更好的視覺矯正效果侵浸,從而使得雙眼立體視覺的發(fā)育也會(huì)更好。

3.屈光手術(shù)

成人的屈光參差到趴,如果其它條件符合的話林乍,激光手術(shù)其實(shí)是不錯(cuò)的選擇。近年也有不少學(xué)者認(rèn)為阁雷,對(duì)于一些存在嚴(yán)重屈光參差的青少年戒腔,選擇激光使雙眼獲得更均衡的視力,可能比使用框架眼鏡柒杯、角膜接觸鏡矯正能獲得更好的雙眼視功能臂沽。

總的來說,除了一些眼睛本身的疾病锥拖,大多的屈光參差還是因?yàn)殡p眼在發(fā)育的過程中存在差異造成的橡戈。因此我們?cè)谄匠I钪校绕涫切『⒆硬欢ㄒ⒁怆p眼的均衡用眼掷雪,不要老是歪著頭,還要特別注意坐姿和握筆姿勢(shì)等布筷,避免出現(xiàn)屈光參差肌坑。

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嘿,以上就是新一期的【游玉霞醫(yī)生專欄】缅糟,本專欄每周四更新挺智,有興趣的朋友定期來春雨看喲。

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題圖來源:123rf.com

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