從息肉到腸癌缸日,究竟有多遠(yuǎn)?
11月11日
腺瘤性息肉不會自行消退狡允,藥物也難以將其消除绝话,如果不及時處理,可慢慢長大,發(fā)生癌變的幾率較高鳞爱。
腸道息肉毕蠢,該怎么辦?
腸息肉就是腸黏膜表面隆起性的病變便师,通俗地說雁唁,是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。
大腸是息肉的高發(fā)部位刮粥,由于很少引起不適癥狀车份,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發(fā)現(xiàn)牡彻,多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的扫沼。
如下圖所示,95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉(zhuǎn)變過來的庄吼。這個過程可能需5~10年缎除,但個體差異不同。
因其一般沒有明顯的臨床癥狀总寻,臨床上只有很少一部分腸息肉患者出現(xiàn)便血器罐、黏液便、腹痛等異常渐行,而這些癥狀也常常缺乏特異性轰坊,因此要確診腸息肉還得依賴結(jié)腸鏡等器械檢查。
病例
張女士六年前出現(xiàn)便血2次祟印,開始很緊張肴沫,擔(dān)心患了直腸癌。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)是乙狀結(jié)腸息肉蕴忆,有兩枚明因。經(jīng)切除活檢為良性的腺瘤樣息肉。
醫(yī)生叮囑要定期復(fù)查結(jié)腸鏡个宾。 張女士術(shù)后再未出現(xiàn)便血癥狀梅砰,于是也將醫(yī)生的囑咐忘在了腦后。六年后再次出現(xiàn)便血癥狀颁音,結(jié)果來院檢查發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)且癌變。
息肉會復(fù)發(fā)荠划,要定期復(fù)查
發(fā)現(xiàn)息肉恕下,即使是切除了,但環(huán)境沒改變刘纸,還是會有復(fù)發(fā)的可能桥庵,張女士就是一個例子,所以定期復(fù)查就顯得尤為重要了侈滚。
如果曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史的病人氯鲫,都應(yīng)該復(fù)查窍颗。單發(fā)息肉切除、病理證明是良性的倾祈,剛開始每年只需查一次腸鏡吸占,連續(xù)2~3年檢查不復(fù)發(fā),說明這個人息肉復(fù)發(fā)的概率小凿宾,之后可以改為每5~10年查一次矾屯。
對于術(shù)后病理提示絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變初厚,為保險起見件蚕,有條件者根據(jù)個體情況更加密切的復(fù)查。
溫馨提醒:減少息肉發(fā)生产禾,飲食方面要注意多進食綠葉蔬菜排作、西紅柿、茄子亚情、胡蘿卜等妄痪,有利于腸道蠕動。
切除結(jié)腸息肉可阻斷大腸癌的發(fā)生
腺瘤分為管狀腺瘤势似、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種拌夏,絨毛狀腺瘤的癌變率最高,管狀腺瘤的癌變率最低履因。腺瘤性息可能與遺傳辰诉、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣越客、慢性便秘等因素有關(guān)敏袄。
腺瘤性息肉不會自行消退,藥物也難以將其消除瀑兜,如果不及時處理坚为,可慢慢長大,發(fā)生癌變的幾率較高按翅。炎性息肉相對安全些尿绕,有時很小的炎性息肉會自行消失,但炎性息肉長期受炎癥刺激憾侮,也有腺瘤發(fā)展可能唧整。一般結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時應(yīng)該予以內(nèi)鏡下切除,內(nèi)鏡下息肉切除創(chuàng)傷小选畴,住院時間短啊沟,切斷息肉癌變之路。
雖然大部分醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗,肉眼下大致可以判斷良惡性茶宵,但活檢后顯微鏡下的病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)危纫,其中因此檢查出腸道息肉都應(yīng)進行切除。