褪黑素是拯救失眠的神藥嗎鬓灼?丨顧詩淵
5月14日
外源補(bǔ)充褪黑素對因褪黑素分泌減少導(dǎo)致的失眠有效朦阶,比如老年人的原發(fā)性失眠。然而對于那些并非由褪黑素分泌減少引起的失眠瘪吭,比如抑郁焦慮杰翰、軀體疾病、藥物和興奮性物質(zhì)導(dǎo)致的失眠是無效的经芋。
大家一定對史上最洗腦廣告之一的“腦X金”記憶猶新吧焰诲?而網(wǎng)絡(luò)上曾經(jīng)一度盛傳過“腦X金被揭助眠成分是褪黑素,褪黑素副作用不比安定藥物少”的新聞碟嘴。那么褪黑素究竟是“何方神圣”溪食?它到底能不能助眠?它真的副作用極大臀防?今天我們就來了解一下。
褪黑素是什么边败?
褪黑素其實是一種激素袱衷,但大家不要看到激素兩字就聞風(fēng)喪膽啊,聽我慢慢道來笑窜。1958年致燥,耶魯大學(xué)的皮膚病學(xué)家Aaron Lerner等人從牛腦的松果體提取物中分離出一種能使青蛙皮膚褪色的物質(zhì)并命名為褪黑素(melatonin,簡稱MT)。在兩棲類排截,褪黑素的作用與黑素細(xì)胞刺激素相拮抗,可以使皮膚褪色嫌蚤。但可惜的是哺乳動物的膚色對褪黑素毫無反應(yīng)。
20世紀(jì)70年代断傲,研究發(fā)現(xiàn)褪黑素的產(chǎn)生和人體晝夜節(jié)律相關(guān)脱吱。褪黑素作為人體內(nèi)分泌系統(tǒng)生物鐘的同步器智政,具有廣泛的生理活性,目前認(rèn)為它能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)苦频,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定清截,增強(qiáng)免疫力,延緩衰老等梧杠。不過在它眾多調(diào)節(jié)作用中弧蜒,最具知名度的還是其對睡眠的調(diào)節(jié)作用。那么它的療效究竟有沒有廣告中宣稱的那么神奇呢啤都?
褪黑素三大生理特點(diǎn)
褪黑素受光照影響呈晝夜節(jié)律性砰穗,通常早上8點(diǎn)褪黑素在血液中的濃度降至最低點(diǎn),在晚上20點(diǎn)左右開始分泌溃锤,隨后逐漸開始上升渣么,23點(diǎn)后迅速升高,凌晨2-3點(diǎn)達(dá)到頂峰骄雇,然后逐漸下降训奢,睡眠逐漸變淺,直到早晨自然醒來瑰侥。因此褪黑素的第一個生理特點(diǎn)就是它的分泌有規(guī)律性饼暑,而且是一種睡眠生物鐘調(diào)節(jié)器而不是睡眠的促進(jìn)器,也就是說洗做,它的作用就是告訴我們:伙計們弓叛,到睡覺的時間啦!
褪黑素的分泌量還與年齡有關(guān)诚纸,35歲以后撰筷,機(jī)體腺體功能降低,褪黑素分泌量減少畦徘,平均每10年降低10%~15%毕籽,而老年睡眠障礙患者褪黑素下降更加明顯,分泌量僅為高峰期的十分之一井辆,導(dǎo)致睡眠節(jié)律和多個系統(tǒng)功能紊亂关筒。所以說一般年輕人身體內(nèi)是不缺此物質(zhì)的。
褪黑素的分泌受光線控制杯缺。在夜晚褪黑素分泌增多蒸播,但只要眼球見光,褪黑素的分泌就受到抑制萍肆。因此如果夜間頻繁起床并大開燈光袍榆,就會明顯影響褪黑素的分泌,導(dǎo)致再入睡困難笆犀。
失眠有必要服用褪黑素嗎柜步?
我們知道判原,年輕人一般體內(nèi)并不缺乏褪黑素,褪黑素分泌減少多見于老年人群中抽胁,有科學(xué)家做過試驗噩檬,觀察口服褪黑素對于老年原發(fā)性失眠患者的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)褪黑素可以縮短睡眠潛伏期喜即,延長睡眠時間肾轨,顯著改善睡眠,且安全性好套芦,因此外源補(bǔ)充褪黑素對因褪黑素分泌減少導(dǎo)致的失眠有效档徘,比如老年人的原發(fā)性失眠。然而對于那些并非由褪黑素分泌減少引起的失眠短材,比如抑郁焦慮宝各、軀體疾病、藥物和興奮性物質(zhì)導(dǎo)致的失眠是無效的搭独。
另外婴削,外源補(bǔ)充褪黑素對晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙有效,常見的比如時差綜合征牙肝、倒班工作者等唉俗。在這些人群中,多存在褪黑素分泌減少的現(xiàn)象配椭,應(yīng)用光照和褪黑素能夠改善時差引起的不良反應(yīng)虫溜,調(diào)整倒班工作者人體睡眠節(jié)律。打個比方股缸,此前因為你長期熬夜衡楞,使你的身體也習(xí)慣長期熬夜,松果體也習(xí)慣了在你熬夜之后再分泌褪黑素促進(jìn)你入睡敦姻。但最近你覺得這種習(xí)慣不好瘾境,得改改,于是早早爬上床熄燈為睡覺做準(zhǔn)備镰惦,然而睡意取遲遲不肯來迷守,輾轉(zhuǎn)反側(cè)幾小時,感覺身體被掏空娇建,還是睡不著百睹。這種情況下菊虏,睡前補(bǔ)充適量褪黑素厘举,對于改善睡眠結(jié)構(gòu),提前敦促身體盡快進(jìn)入睡眠狀態(tài)是有一定用處的桦材。
服用褪黑素可能會產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)屋赌?
撇開劑量談毒性都是在耍流氓旦氓。一般來說,只要不過量服用瓜坎,褪黑素安全性是好的汛刻,不良反應(yīng)少,濫用風(fēng)險小瞪歹。人體內(nèi)褪黑素含量較少瘾色,大約0.1-0.3mg。常規(guī)劑量下服用無不良反應(yīng)及毒性反應(yīng)蛇热,文獻(xiàn)報道睡眠障礙患者連續(xù)服用褪黑素 3 個月梗爸,劑量3-30mg,檢測證實褪黑素對肝腎功能及血讹蘑、尿常規(guī)無明顯影響末盔,表明短期服用小劑量褪黑素是安全的,無明顯副作用座慰。
報道的臨床研究中少見不良反應(yīng)有白天嗜睡陨舱、頭痛、惡心和乏力等版仔,但是游盲,褪黑素為內(nèi)源性激素,長期過量服用邦尊,可直接抑制機(jī)體褪黑素的正常合成與分泌背桐,而導(dǎo)致睡眠功能紊亂。過多服用褪黑素蝉揍,易使人精神不佳链峭,困倦欲睡,而出現(xiàn)注意力分散又沾、反應(yīng)力和敏感度降低等現(xiàn)象弊仪。因此,駕車巷科、機(jī)械作業(yè)及從事危險操作者應(yīng)慎用冠八。此外,褪黑素對兒童和孕婦作用還不明確底靴,另有一些文獻(xiàn)說高劑量褪黑素會影響排卵串题,增加懷孕難度。
另外贝崎,目前已知可能會與褪黑素補(bǔ)充劑發(fā)生藥物相互作用的藥包括:抗凝劑宽舱、免疫抑制劑及避孕藥。所以,還在服用別的藥的小伙伴們還想吃保健品補(bǔ)充劑什么的就需要慎重一點(diǎn)荸脂。
褪黑素該如何選擇浸速?
1、褪黑素在我國屬于保健品奕辖,注意一定要選擇正規(guī)廠家出品的就灸。大量研究表明,褪黑素具有廣泛的生理活性,能影響到人體很多系統(tǒng)鲫肿,在世界范圍內(nèi)泡嘴,服用褪黑素是否需專科醫(yī)生的指導(dǎo)存在分歧逆济。在英國磕诊,褪黑素是一種處方藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。而在美國纹腌,食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)已把它列為一種膳食補(bǔ)充劑,在普通的超市內(nèi)即可買到霎终。我國衛(wèi)生部已先后批準(zhǔn)20余種以褪黑素為功能因子的“改善睡眠”的保健食品,但目前衛(wèi)生部尚未認(rèn)定褪黑素延緩衰老、調(diào)節(jié)免疫等功能升薯。
2莱褒、明確適應(yīng)癥,文章前面有提及涎劈,褪黑素一般對于大于55歲的老年人以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂广凸,如倒時差、值夜班之類的人群有效蛛枚,其他類型的睡眠障礙選擇褪黑素前最好先咨詢醫(yī)生谅海。
3、注意選擇劑型蹦浦。普通褪黑素制劑半衰期短促眠效果欠佳扭吁,而褪黑素緩釋劑可以治療失眠的適應(yīng)癥,用于年齡大于55歲的失眠患者跃恍,可改善患者的主客觀睡眠袱黎。而另一種與褪黑素相關(guān)的藥,叫雷美替胺态置,是一種褪黑素激動劑道夭,通俗地說就是它并非褪黑素但它可以促進(jìn)褪黑素在體內(nèi)的吸收和代謝。該藥已經(jīng)于2005年被美國FDA批準(zhǔn)可以治療失眠垄获,現(xiàn)在也已經(jīng)在日美等國上市倾断。
參考文獻(xiàn)
1、趙忠新. 睡眠醫(yī)學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社彻虾,2016.
2守皆、Melatonin: Uses, side effects & interactions
圖片來源:123RF.com.cn圖庫
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