高血壓伴有腎功能不全該如何服用降壓藥渤早?
12月7日
高血壓長(zhǎng)久控制不佳职车,造成的結(jié)構(gòu)破壞難以逆轉(zhuǎn),就會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能損害鹊杖,甚至慢性腎衰竭悴灵,其最后嚴(yán)重的階段為尿毒癥。所以合理的用藥可以有效控制高血壓腎病患者的病情,延緩腎病持續(xù)惡化的進(jìn)程积瞒。另外川尖,健康合理的飲食也很尤為重要。
高血壓是最常見的慢性疾病茫孔,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素叮喳。腎臟是人體的重要器官,它的基本功能是生成尿液缰贝,借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及毒素馍悟、廢物,保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定剩晴,使新陳代謝得以正常進(jìn)行锣咒。因此二者合在一起出問題是多么嚴(yán)重的事情,必須要重視砰声。
高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害线盔。腎臟本身用于過濾體內(nèi)毒素,通過尿液排出多余的水和鈉鹽阐祭,同時(shí)防止蛋白柄童、血細(xì)胞等漏出血管。
高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高搬挡,導(dǎo)致蛋白漏出至尿液里免趋,蛋白一旦漏出會(huì)對(duì)腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞。高血壓長(zhǎng)久控制不佳术拇,造成的結(jié)構(gòu)破壞難以逆轉(zhuǎn)蔬透,就會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能損害,甚至慢性腎衰竭祠烁,其最后嚴(yán)重的階段為尿毒癥发荧。所以合理的用藥可以有效控制高血壓腎病患者的病情,延緩腎病持續(xù)惡化的進(jìn)程饰吕。
高血壓腎損害患者腎臟保護(hù)用藥原則是足量和長(zhǎng)期應(yīng)用刃唤。先由小劑量開始,逐漸增加用量白群。高血壓伴有輕度腎損害時(shí)尚胞,首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如:卡托普利片(開博通)、依那普利片帜慢、貝那普利片(洛汀新)等或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)如:纈沙坦膠囊(代文)笼裳、氯沙坦鉀片(科素亞)、替米沙坦片(美卡素)等粱玲,適當(dāng)合用利尿藥如:呋塞米片(速尿)躬柬。
高血壓伴有中度腎損害時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯藥(CCB)如氨氯地平片(絡(luò)活喜)、硝苯地平片或控釋片(拜心同)、左旋氨氯地平片(施慧達(dá))允青。
高血壓合并腎衰竭者選用降壓藥的前提是藥物在肝臟代謝橄碾,不減少腎血流量,不影響或損害腎功能昧廷。因此通常選用能明顯降低腎血管阻力和不損害腎功能的降壓藥堪嫂。所以腎衰竭者宜用血管擴(kuò)張藥如:肼苯達(dá)嗪、特拉唑嗪片(高特靈)或鈣通道阻滯劑(CCB)姚熊。
高血壓腎病患者在飲食上也應(yīng)該需要注意:
應(yīng)該限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6克以下猖沈。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓红最,減少體內(nèi)的鈉水潴留诲狐。
應(yīng)該攝入適量的蛋白質(zhì):每日攝入蛋白質(zhì)的量為每公斤體重每天1克。每周食用2-3次魚類蛋白質(zhì)拟艳,可以改善血管的通透性和彈性喧畏,增加高血壓腎病患者尿鈉的排出,從而達(dá)到降血壓的作用悦浙。
應(yīng)該限制脂肪的攝入:進(jìn)行烹飪的時(shí)候宜選用植物油愤栽,可多吃海魚(它含有不飽和脂肪酸),能使膽固醇氧化挟七,從而降低血漿膽固醇齿喧,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成相贺,防止中風(fēng)轻欣,還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性肃弟,防止血管破裂玷室,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
應(yīng)該多食用含鈣笤受、鉀豐富的食物:如海帶穷缤、萵筍、土豆感论、茄子绅项、酸牛奶、蝦皮比肄、牛奶。
應(yīng)該少吃肉湯類囊陡,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾臃技ǎ軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重肝、腎妥色、心臟的負(fù)擔(dān)搪花。建立良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉锉窑,勞逸結(jié)合岛牺,解除各種思想顧慮,心情舒暢袁朗。
圖片來源:123RF.com.cn圖庫
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