平常我們說(shuō)到近視激光手術(shù)的時(shí)候，都會(huì)有一個(gè)印象，就是要等成年了，度數(shù)穩(wěn)定了之后才能做。那么是不是近視激光手術(shù)，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)就是絕對(duì)的不能做呢？其實(shí)不是，有一種兒童的情況其實(shí)用近視激光手術(shù)有可能可以獲得更好的治療效果，那就是高度屈光參差的患者。

一般規(guī)定激光手術(shù)需要成年，并且連續(xù)兩年度數(shù)發(fā)展不能超過(guò)50度，是因?yàn)槿绻愕亩葦?shù)不穩(wěn)定，就算做完激光手術(shù)，這會(huì)不用戴眼鏡了，但是過(guò)一段時(shí)間，度數(shù)又發(fā)展了又得戴眼鏡，那就起不到最初想摘鏡的目的。

那么對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，眼球發(fā)育還在進(jìn)行，一般度數(shù)都還在發(fā)展，為什么高度屈光參差的兒童，我們反而建議可以考慮激光手術(shù)呢？

我們先來(lái)看看屈光參差是什么意思？

屈光參差就是指兩個(gè)眼睛的屈光度不一樣，一般臨床上，我們把兩只眼睛的球鏡度數(shù)差別≥150度，或者柱鏡度數(shù)相差≥100度，就叫做屈光參差。

其中球鏡是指近視或者遠(yuǎn)視的度數(shù)，包括兩只眼睛可能都是近視或者都是遠(yuǎn)視，或者一只眼睛近視一只眼睛遠(yuǎn)視；柱鏡就是指散光的度數(shù)。

屈光參差會(huì)有什么后果嗎？

屈光參差主要是由于發(fā)育因素導(dǎo)致的。在兒童眼球不斷發(fā)育長(zhǎng)大的過(guò)程中，如果受各種因素的影響，兩眼的發(fā)育速度不一樣，就可能出現(xiàn)兩只眼睛的度數(shù)相差較大。

屈光參差是指兩只眼睛度數(shù)相差大，如果是兩只眼睛都有度數(shù)，只是度數(shù)不一樣，這種情況，一般而言倒還容易被發(fā)現(xiàn)，可以得到及時(shí)的處理。比較容易被忽略的是，有一只眼睛很好，幾乎沒(méi)什么問(wèn)題，但是另一只眼睛特別不好，這種情況很可能就會(huì)被忽略。

我們?cè)谂R床上也是，經(jīng)常能看到，有些人等到成人了，可能因?yàn)槿肼毣蛘呖捡{照查視力才突然發(fā)現(xiàn)有只眼睛不好，是弱視，但是就已經(jīng)錯(cuò)過(guò)治療時(shí)間了。屈光參差是引起弱視的常見(jiàn)原因，這種是特別需要引起注意的，一定要盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)開(kāi)始治療才可以。

并且由于雙眼度數(shù)不一樣，如果度數(shù)相別大，會(huì)影響視網(wǎng)膜上成像的清晰度和大小，當(dāng)雙眼融像出現(xiàn)困難的時(shí)候，還可能影響雙眼立體視覺(jué)的建立。在距離判斷，看立體電影等方面都會(huì)存在問(wèn)題。

對(duì)于屈光參差，現(xiàn)在都是怎么處理的呢？

傳統(tǒng)的矯正方法有框架眼鏡和隱形眼鏡，現(xiàn)在隨著屈光手術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于高度屈光參差而言，屈光手術(shù)也是不錯(cuò)的選擇。

如果是度數(shù)相差不大的屈光參差，通過(guò)框架眼鏡就可以矯正。當(dāng)雙眼度數(shù)差異＞250度的時(shí)候，由于兩只眼睛的成像大小差別明顯，成年患者經(jīng)常就不能接受配戴這樣的眼鏡，一戴上就覺(jué)得頭暈沒(méi)辦法適應(yīng)。

但是兒童有較大的適應(yīng)性和可塑性，對(duì)框架眼鏡能較好地接受，在試鏡的時(shí)候應(yīng)該根據(jù)處方，對(duì)相差600度以下的屈光參差進(jìn)行積極的全部矯正或盡量接近全矯，而不應(yīng)受相差250度的限制。

隱形眼鏡，如果是可以配戴的患者，一般相對(duì)而言，比框架眼鏡而言，可以給屈光參差的患者帶來(lái)更好的驗(yàn)配效果，尤其是只有一只眼睛有度數(shù)的人。

并且由于隱形眼鏡直接戴在角膜表面，其成像大小就接近正常的眼睛，并且轉(zhuǎn)動(dòng)眼球的時(shí)候也不會(huì)產(chǎn)生框架眼鏡的棱鏡效果，因此就算兩眼的度數(shù)相差很大，也不受影響，不像框架眼鏡雙眼度數(shù)差的太多戴鏡就不能適應(yīng)了。

而屈光手術(shù)，比起框架和隱形眼鏡而言，對(duì)于一些高度屈光參差的患者，確實(shí)可以帶來(lái)更好的視覺(jué)質(zhì)量。不僅是成人，對(duì)于嚴(yán)重屈光參差的兒童，或許可以提供更好的治療效果。

有很多研究證實(shí)，對(duì)于高度屈光參差的兒童，通過(guò)激光手術(shù)矯正雙眼的屈光參差度數(shù)，使得患兒可以實(shí)現(xiàn)摘鏡或者正常的配鏡，對(duì)于后期的弱視治療和雙眼視功能的建立，均有顯著幫助，并且獲得了更好的矯正視力。

當(dāng)然，這類(lèi)兒童進(jìn)行激光手術(shù)的目的與普通人做激光就是為了摘掉眼鏡有區(qū)別，主要是為了消除雙眼的度數(shù)不平衡，就這點(diǎn)需要和家長(zhǎng)進(jìn)行充分的溝通。

圖片來(lái)源：123RF.com.cn圖庫(kù)