相信這世上所有病人或健康體檢者县习，做得最多的一項檢查就是血常規(guī)了涮母。幾乎每次去醫(yī)院，都會被要求抽血做化驗躁愿。這項檢查為何這么重要叛本，到底告訴我們什么信息？

拿到一張血常規(guī)化驗報告彤钟，那一個個或升或降的小箭頭到底什么意思来候？為什么有些不正常的指標，在醫(yī)生眼中并沒有得到重視逸雹？相信每一位拿到血常規(guī)報告的你营搅，或多或少都有一些疑問。今天醫(yī)生就給大家介紹血常規(guī)報告要怎么看梆砸。

血常規(guī)主要化驗什么

首先我們要知道转质，血液里面究竟有些啥？

血液由兩部分組成版药，一是細胞成分埠限，包括紅細胞、白細胞和血小板茅铺；另一部分是非細胞成分旦珊，指的是血漿”夏＃看昵诅，這是一管新鮮血液經(jīng)過離心之后得到的分層情況：

我們看到，下層紅色的就是細胞成分腌哎，上層黃色的就是血漿参挨。而血常規(guī)化驗所需要的成分，就是下層紅色的細胞禁歧。

和“紅”有關(guān)的指標

如果一系列的指標名稱都含有一個“紅”字，表明他們都跟紅細胞相關(guān)。所以這一系列最常用于評估貧血等病架独。

醫(yī)生們最最最想看的就是“紅細胞(RBC)計數(shù)”和“血紅蛋白(Hb)濃度”挠囚，俗稱“血色素”了。此外脖旱，血細胞比容(Hct)也有類似作用堪遂。

至于箭頭，

“↓”常表示各種貧血萌庆，包括急慢性出血溶褪、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等蟹幔，也包括孕婦及青少年因機體需要而增加血容量啃极，造成血液稀釋等生理性原因别渔。

“↑”則表示血液濃縮或因缺氧而促使紅細胞代償性增加。

以貧血為例彭则，大部分貧血可分為以下幾類病因：

造血機器故障（再生障礙性貧血、白血病等血液科疾舱家！）俯抖，

原料不足（缺鐵性貧血），

成品破壞（溶血等）瓦胎，

丟失過多（急性或慢性失血芬萍，月經(jīng)過多、痔瘡或腫瘤引起的便血等）敛意。

具體是什么原因引起的貧血呢她忱？這時候醫(yī)生就要結(jié)合病史并分析其他和“紅”有關(guān)的指標了。

例如俺埋，“網(wǎng)織紅細胞(Ret)”是紅細胞的前身腮德，生成不足的貧血往往會標明“Ret↓”；如果貧血伴“Ret↑”俄脂，則可能貧血是因為大量失血或紅細胞受破壞導致的枫技，此時骨髓知道體內(nèi)缺紅細胞了，趕緊動員造血相吭，所以未成熟的細胞增加秧朝。

而缺鐵性貧血和地中海貧血，往往平均紅細胞容積(MCV)郊拄、平均紅細胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)這幾個指標都是“↓”的噩振。

至于紅細胞增多的情況，大部分是暫時性的楚陶，不會遺留下什么不正常钻寿，所以不必擔心纤壁。但是如果紅細胞持續(xù)性增加，可能提示血液系統(tǒng)腫瘤捺信。

含有“板”字的指標

這一系列的指標名稱都含有一個“板”字酌媒。表明他們都跟血小板相關(guān)。醫(yī)生一般也是從生成不足迄靠、消耗過多秒咨、破壞增加等方面分析病因。

例如：白血病導致的造血功能障礙掌挚，其血液中的血小板就會很低雨席；而肝硬化患者脾功能亢進，血小板破壞的多吠式，血小板也會很低陡厘。

而“Plt↑”有生成過多和反應(yīng)性增高兩大方面原因，常見原因有急性感染后奇徒、脾切除術(shù)后改變雏亚、白血病等。

白細胞大家族

那么剩下的指標都算是白細胞大家族的成員咯摩钙。

白細胞(WBC)的增加或減少主要受到中性粒細胞的影響罢低，其次是淋巴細胞。

白細胞各種組分也保持相對穩(wěn)定的比例荚谢，例如中性粒細胞正常情況下占所有白細胞的50–70%和月。

大部分科室的醫(yī)生主要用WBC來分析感染性疾病，不同類型的白細胞升高常常對應(yīng)不同類型的感染凯挟，因為WBC里的各種成分都有抵御外來入侵的作用逸铆。

一般情況下，

細菌感染會讓前線兵種中性粒細胞升高辱滤；

但是病毒感染能繞過前線兵種苦钱，直接挑戰(zhàn)炮兵團淋巴細胞；

單核細胞算是特種兵吧沽贸，只是在面對瘧疾避晾、結(jié)核等幾個敵人時才出馬；

嗜酸性粒細胞是一個脾氣火爆的戰(zhàn)士抑昨，對于寄生蟲感染常常積極升高應(yīng)戰(zhàn)啥匀，但是它有時候也會對一些本來無關(guān)緊要的刺激過度亢奮，引起過敏赚铅；

至于嗜堿性粒細胞催首，他政治立場不堅定，常常挑撥離間泄鹏，它的升高常常見于自身免疫病攻擊自身郎任。

而白細胞和這些組分的降低秧耗，往往提示破壞增加或生成障礙，見于重度感染舶治、化療绣版、自身免疫等。

故事新聞里最常聽見的白血病歼疮，也可以通過簡單的血常規(guī)發(fā)現(xiàn)，白血病表現(xiàn)為白細胞異常升高诈唬，通常是幾十倍的升高韩脏。

化驗結(jié)果需要綜合判斷

除此以外，醫(yī)生還常常關(guān)注紅細胞沉降率（ESR）铸磅，如果"ESR↑"赡矢，除了在月經(jīng)期、妊娠阅仔、高齡等情況之外洁拓，還見于細菌性炎癥、風濕秕射、結(jié)核挑蚕、組織損傷、心肌梗死瞎角、惡性腫瘤等疾病撵晨。

綜上所述，病人往往一個簡單的不舒服覆靖，在醫(yī)生眼中就有好幾種可能攒筛，一個血常規(guī)化驗?zāi)芙o醫(yī)生提供豐富的臨床信息，并不是可有可無的午禽。

另一方面也需要提出鸳辈，有些指標檢測結(jié)果不在參考范圍內(nèi)，但它實際上并無重要的臨床意義绿锋，或者很多特殊生理情況下也會造成指標“異潮篮担”。

所以昼接，您看到自己的血常規(guī)報告時爽篷，不必因為幾個異常的箭頭而惴惴不安，人體的健康不是單單看幾個客觀的數(shù)據(jù)就可以判定的慢睡，還要根據(jù)病史資料綜合分析逐工，必要時還要做更深入的檢查。

作者：Dr. Hohi

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