作者：鄭堃

現(xiàn)在各種媒體渠道宣傳得多了，大家的健康意識也強(qiáng)了宦衡，都知道血脂高不好桑抱，定期檢查一下血脂很重要』妊颍可是查個(gè)血脂，報(bào)告單上竟然能打出好多項(xiàng)目仁锯，究竟哪個(gè)項(xiàng)目最重要呢耀找？有的項(xiàng)目，竟然是低了不好业崖，高了好野芒，你聽說過嗎？今天我就為大家解讀一下血脂檢查的報(bào)告單双炕。

什么是血脂狞悲？

血脂是血清中的甘油三酯、膽固醇和類脂（磷脂妇斤、糖脂摇锋、固醇、類固醇）的總稱站超。跟我們臨床密切相關(guān)的主要是膽固醇和甘油三酯（TG）荸恕。

血脂在血液中主要以脂蛋白的形式存在，不同種類的脂蛋白含有的脂質(zhì)是有區(qū)別的死相。

脂蛋白的分類

有了以上的基礎(chǔ)知識洪洪，我們就好理解下面化驗(yàn)單里的這些項(xiàng)目了。

一丘三、甘油三酯（TG）

甘油三酯就是脂肪的主要成分极谚，它是機(jī)體組織重要的能量來源之一。它受遺傳和環(huán)境因素雙重影響许辖，與生活習(xí)慣疲些、飲食和年齡等因素關(guān)系比較大通肋。在進(jìn)食高脂、高糖秸严、高熱量飲食后液互，甘油三酯可以明顯增高。

甘油三酯的正常值一般在0.56～1.7mmol/L恍肢。

甘油三酯過高匈歼，冠心病的危險(xiǎn)性會(huì)增加。當(dāng)它重度升高時(shí)摧辣，可伴發(fā)急性胰腺炎飞校。

二、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的最重要的危險(xiǎn)因素旨袒，是我們重點(diǎn)關(guān)注的目標(biāo)汁针。影響甘油三酯的因素，同樣也會(huì)影響LDL-C砚尽。

LDL-C值越高施无，脂質(zhì)在血管壁沉積的速度就越快。久而久之必孤，血管內(nèi)皮就有了粥樣斑塊猾骡，造成動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈狹窄敷搪，血管堵塞兴想。冠心病、腦梗塞都是這樣來的赡勘。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

對于一般健康人群嫂便，我們建議把LDL-C控制在3.4mmol/L以下，而對于伴有高血壓闸与、糖尿病毙替、冠心病等疾病的患者，我們控制的目標(biāo)還要更為嚴(yán)格喳卢。一般來說孝仅，就是越低越好。我們可以把LDL-C理解為“壞膽固醇”珊娩。

三逊参、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白膽固醇能將外周組織比如血管壁內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解代謝。因此它和LDL-C的作用正好是相反的晕财。它可以減少膽固醇在血管壁的沉積洪铣，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。所以HDL-C又被稱為“好膽固醇”姿味，它的值一般是越高越好学和。 

一般HDL-C的合適水平應(yīng)該 >1.04mmol/L孔选。HDL值如果過低，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加袋滔。

四厨鸣、總膽固醇（TC）

總膽固醇是血液里各種膽固醇的總和。它既包括了低密度脂蛋白膽固醇缩旬，也包括了高密度脂蛋白膽固醇续誉。因此，用它來預(yù)測動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)初肉，準(zhǔn)確性不如LDL-C酷鸦。

TC合適的水平一般應(yīng)該 <5.2mmol/L。

以上就是血脂檢查最重要的四個(gè)指標(biāo)了牙咏。我們根據(jù)這四個(gè)指標(biāo)的變化臼隔，可以把血脂異常分為以下幾個(gè)類型：

血脂異常臨床分型

上面的知識對于一般人已經(jīng)足夠用了。不過如果你有強(qiáng)迫癥妄壶，一定還想搞清楚后面幾個(gè)指標(biāo)摔握，可以接著往下看。

五丁寄、載脂蛋白A-Ⅰ（apoA-Ⅰ）

apoA是HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白氨淌。apoA-Ⅰ可直接反映HDL的水平，所以兩者的意義是一樣的狡逢。但apoA-Ⅰ較HDL更為精確宁舰。

六拼卵、載脂蛋白B（apoB）

90%以上的apoB存在于LDL中奢浑，因此apoB可直接反映LDL水平。在預(yù)測心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)方面意義也和LDL一樣窑肾。

七鹤叹、載脂蛋白（a）（LP（a））

LP（a）濃度主要與遺傳有關(guān)，不受性別玛纹、飲食和環(huán)境的影響父历。LP（a）升高也被認(rèn)為是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

什么人最需要查血脂瑞喧？

肥胖斩却、高血糖、高血壓藤汇、血脂異常召摔，這些狀況往往相伴而生，被成為代謝綜合征蜻肄。代謝綜合征的患者往往患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加际终。所以有以上任何一項(xiàng)不正常的丙卧，強(qiáng)烈建議其它的幾項(xiàng)一定都要查一查。

對于普通健康人群誓呆，年齡在20-40歲之間的洪鸭，至少每5年查一次血脂；40歲以上的男性和絕經(jīng)期以后的女性仑扑，每年應(yīng)該查一次览爵；對于伴有高血壓、冠心病夫壁、腦梗拾枣、糖尿病等疾病或者有這些疾病高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，最好每3-6個(gè)月查一次血脂盒让。

查血脂有哪些注意事項(xiàng)梅肤？

由于血脂水平受飲食等多方面影響，容易波動(dòng)邑茄，所以檢查前一般要求禁食12-14小時(shí)姨蝴。抽血前的最后一餐應(yīng)該忌食高脂食物和禁酒。

如果確定血脂異常肺缕，至少要檢查兩次左医，再?zèng)Q定治療。

題圖來源：123RF.com.cn圖庫

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