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高膽固醇飲食不再是血脂高的主因针余,這下就可以放開吃了?

1月7日

最新的《美國居民膳食指南》领明,竟然去除了每天攝入膽固醇不超過300毫克的限制标宪。但是高膽固醇血癥和血脂異常依舊是心血管疾病的危險因素,膽固醇過高是心血管健康的潛在威脅之一,因此建議高膽固醇血癥和心血管疾病患者仍然應減少膽固醇的攝入励普。

過去大家以為膽固醇高對心腦血管的健康有害痢腋,而高膽固醇主要是吃出來的,所以需要限制每天攝入的高膽固醇食物铜氛,例如雞蛋二场、動物內臟、漢堡薯條蟀委。很多朋友按照這樣的健康觀念來安排飲食缤棍,比如每天只吃一個雞蛋,并且長期嚴格地遵守锡胡。

然而庭四,最新的《美國居民膳食指南》,竟然去除了每天攝入膽固醇不超過300毫克的限制绘雁。也就是說橡疼,血脂正常、沒有心腦血管危險因素的朋友庐舟,不必刻意限制食物中膽固醇的量欣除。

知道了這個消息,很多人內心是崩潰的挪略,根深蒂固的健康觀念頃刻間被顛覆了历帚。

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這么說,高膽固醇食物可以放開吃了杠娱?

不過挽牢,上述一邊倒的理解實在有斷章取義之嫌。今天摊求,就跟醫(yī)生一起來刷新對于膽固醇的認識吧禽拔。

膽固醇攝入不再擔心了嗎

自從去年1月7日《2015-2020年美國居民膳食指南》發(fā)布以來,不少民眾對于是否應該限制膽固醇的攝入存在疑惑室叉,一會兒說要限制膽固醇睹栖,一會兒又說不要限制,把大家都說暈了茧痕。

可能是斷章取義加上一知半解宜切,亦或是為了吸引眼球,一時間諸如《美國政府修改了40年以來的大錯誤:膽固醇有益無害慢况,不再分好壞》孤咏、《膽固醇,有史以來最大的醫(yī)學欺騙》等顛覆既有常識的文章相繼出爐青先,然而不得不說捌秩,這樣的文章存在不少問題九站。

不少人就會以為原來可以不用限制膽固醇,那我就放開吃吧……其實脓大,我們擔心的血管硬化屋骇,仍然跟飲食脫不了關系。

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之前限制膽固醇攝入的原由

過去大家以為高膽固醇血癥主要是吃出來的过桌,最廣泛的說法是“膽固醇攝入多了殷彰,就會引起高膽固醇血癥,進而形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所謂的富貴病……”诚摹。所以哺肘,在舊版的美國居民膳食指南中,建議每人每天攝入膽固醇不超過300毫克渗稍。

通常所說的高脂血癥佩迟,主要是指血膽固醇以及甘油三酯升高。高脂血癥是人體脂肪代謝異常的表現(xiàn)竿屹,主要分為三類——高膽固醇血癥报强、高甘油三酯血癥和混合性高脂血癥。

根據舊版指南為指導原則拱燃,許多營養(yǎng)師和醫(yī)生之前可能會這么教育大眾秉溉,“一天吃雞蛋不能超過一個”,“蛋黃不要吃”碗誉,“內臟不要吃”等等建議召嘶。理由是,這些食物膽固醇含量高哮缺,吃進去了會導致血液中膽固醇升高弄跌,容易導致動脈硬化等問題。因此生活中可以見到一些“聽話”的朋友尝苇,恪守每天不超過一個雞蛋的原則碟绑。

舊版指南的邏輯簡單地說:高膽固醇飲食→高脂血癥→動脈硬化

然而許多研究表明,高膽固醇飲食不是高膽固醇血癥的主要原因榛舍。血脂高或者膽固醇高的原因是多方面的,包括遺傳因素硝锨、性別耽慌、年齡、缺乏鍛煉储佣、肥胖辅任、飲食等因素。飲食因素只是其中一小部分位蓉,而非主要原因立漏。

新版指南怎么說

2015年版膳食指南的最大變化鹊属,就是去除了自1977年以來就規(guī)定的每人每天攝入膽固醇的限制。也就是說聪戳,血脂正常的朋友危劫,沒有心腦血管危險因素的朋友不必刻意限制食物中膽固醇的量。

過去大家以為高膽固醇血癥主要是吃出來的缰俊,但越來越多的研究發(fā)現(xiàn)容诬,血液中膽固醇的代謝遠比之前的理解要復雜得多,高膽固醇飲食不是高膽固醇血癥的主要原因沿腰。

其實這也并不是什么最新的說法览徒,早有人指出飲食因素不是膽固醇高的主要原因,只是官方權威指南還沒有做出相關正式說明颂龙。

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新版指南的邏輯簡單地說:諸多原因→高脂血癥→動脈硬化

舊版指南錯了嗎

《美國居民膳食指南》是美國官方發(fā)布的營養(yǎng)健康指南习蓬,由美國衛(wèi)生與公眾服務部、農業(yè)部聯(lián)合發(fā)布措嵌,每5年更新一次躲叼。

膳食指南是美國衛(wèi)生與公眾服務部和農業(yè)部組織了包括營養(yǎng)學、醫(yī)學和公共衛(wèi)生各界的專家铅匹,在綜合評價現(xiàn)有科學證據的基礎上制定押赊。作為國際上影響力較大的健康指南,一直以來因其權威性和影響力主導全球健康飲食的風向標包斑。

這么權威的指南也會出錯流礁?其實,并非指南出錯罗丰,而是醫(yī)學知識不斷在更新神帅,在大量循證醫(yī)學證據面前,過去一些經驗性的理論會被更新腊囤。

高脂血癥仍然不可任性

既然國際權威的膳食指南不再限制膽固醇几菲,而高膽固醇集中存在于肉類、內臟韭展、蛋類等食物中杉唇,這是不是說,我們可以大魚大肉放開吃了酬裆?顯然不是這么簡單辟侠。

雖然膽固醇的300毫克上限取消,這不等于指南認為高膽固醇血癥無害葱有,只是認為從飲食上加以限制并沒有抓住預防的重點眨柑,因此新版指南將限制膽固醇攝入總量的建議取消了。

高膽固醇血癥和血脂異常是心血管疾病的危險因素复做,迄今為止這一點沒有研究否認坪腔。膽固醇過高仍然是心血管健康的潛在威脅之一权浸,因此建議高膽固醇血癥和心血管疾病患者仍然應減少膽固醇的攝入。

雖然新版指南從某種意義上放寬了膽固醇攝入標準吏口,但仍然建議少攝入飽和脂肪酸奄容。與舊版指南的要求相同,攝入的飽和脂肪所含熱量占一天總熱量的比例不超過10%锨侯。 

總體而言嫩海,新版指南與舊版相似,對于飲食健康的準則沒有大的改變和更新囚痴,相比之下叁怪,新版指南的重點是:多吃水果、蔬菜和粗糧深滚;少吃飽和脂肪酸奕谭、鹽和糖。

健康指南不可斷章取義痴荐,不要被新聞標題的片面解讀給錯誤引導了血柳。

附:《2015-2020年美國居民膳食指南》所給出的5條核心建議

1. 始終保持健康的飲食模式。食物和飲料的選擇對健康都有影響生兆。選擇能量適當?shù)慕】碉嬍衬J侥寻疲粌H有助于達到和維持健康體重,保證獲得充足營養(yǎng)素鸦难,還可減少慢性病的發(fā)病風險垮允。

2. 重視食物的多樣性、營養(yǎng)素含量和攝入量水仑。按推薦量從各種食物中選擇營養(yǎng)素密度高的食物蒿缎,既能滿足營養(yǎng)需求,又能限制能量攝入颂芒。

3. 限制來自添加糖和飽和脂肪的能量攝入菠告,并減少鈉的攝入量。實踐低添加糖乱感、低飽和脂肪和低鈉的飲食模式蚜冀。少吃含這些成分高的食物和飲料,以形成健康飲食模式蠢耻。

4. 轉變食物選擇習慣残昔,選擇健康的食物和飲料。選擇各種食物中營養(yǎng)素密度高的食物和飲料佑茴,替換相對不健康的食物。充分考慮文化背景和個人喜好蚊楞,使這些習慣的轉變更容易實現(xiàn)和維持键闺。

5. 無論何時何地寿烟,都應支持和實踐健康飲食模式。從家庭到學校到工作場合到社區(qū)辛燥,每個人都有義務幫助創(chuàng)建和支持健康飲食模式筛武。

作者:楊大夫

圖片來源:123RF.com.cn圖庫

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