有些跑友可能會(huì)有這樣的經(jīng)歷奏夫，跑量一下上來(lái)或者扭到膝蓋之后過(guò)了蠻久怕篷，膝蓋附近還是腫腫的、跑起來(lái)膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)痛梁促。

有些跑友則是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛去醫(yī)院看病晚簇，在經(jīng)過(guò)CT、核磁共振檢查后猛屋，醫(yī)生說(shuō)是“關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)滑膜炎”贩普。那么滑膜炎到底是什么呢颗手？又該如何治？

一研脸、什么是關(guān)節(jié)滑膜叨连？

滑膜是關(guān)節(jié)潤(rùn)滑體系的重要組成部分。它是一層薄而柔軟的疏松結(jié)締組織或怜，被覆在關(guān)節(jié)腔內(nèi)側(cè)面矛唤，覆蓋除關(guān)節(jié)軟骨以外的一切關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)。滑膜的主要作用是合成一些能夠保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的物質(zhì)归衫，為關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)提供營(yíng)養(yǎng)怜腊。

滑膜的重要功能是分泌關(guān)節(jié)滑液，正是因?yàn)橛辛岁P(guān)節(jié)滑液蔫缸，才可以進(jìn)一步保持關(guān)節(jié)軟骨面的潤(rùn)滑腿准，避免關(guān)節(jié)中軟骨摩擦與直接碰撞。當(dāng)然拾碌，滑膜組織非常柔嫩吐葱，血管豐富，易損傷出血校翔。

滑膜分泌的關(guān)節(jié)滑液正常為淡黃色粘稠液體弟跑，一定的粘稠性對(duì)于減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦是并不可少的，當(dāng)關(guān)節(jié)遭受創(chuàng)傷或骨關(guān)節(jié)疾病時(shí)防症，滑液粘稠度下降孟辑，潤(rùn)滑性下降，關(guān)節(jié)就可能出現(xiàn)較為明顯的摩擦音告希。

二扑浸、滑膜炎是怎么回事？

膝關(guān)節(jié)滑膜炎是以膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛喝噪、積液憔剂、功能受限等為主要癥狀的非感染性炎癥。膝關(guān)節(jié)遭受骨折期第、脫位艳拿、韌帶撕裂、軟骨損傷等創(chuàng)傷后舌必，均可使關(guān)節(jié)滑膜同時(shí)受損陷字，使膝關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫痛巫紧、關(guān)節(jié)屈伸障礙福吩，形成急性滑膜炎。

如受傷較輕或長(zhǎng)期慢性勞損痹对，容易使膝部逐漸出現(xiàn)腫脹扰褒、功能障礙，進(jìn)而形成慢性滑膜炎弦密。所以滑膜炎分為急性與慢性?xún)煞N贮芹，發(fā)病機(jī)制并不完全相同。

其主要病理改變?yōu)榛ぱ軘U(kuò)張缨叫、充血椭符，產(chǎn)生大量滲出液、血漿及血細(xì)胞外滲耻姥，所謂關(guān)節(jié)積液由此產(chǎn)生销钝。過(guò)多的關(guān)節(jié)積液來(lái)不及吸收，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹咏闪、關(guān)節(jié)功能受限曙搬。長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致軟骨和骨的破壞鸽嫂。

1纵装、急性創(chuàng)傷性滑膜炎——關(guān)節(jié)積血

膝的扭傷極易損傷滑膜，導(dǎo)致出血据某，且關(guān)節(jié)內(nèi)出血后一般發(fā)展較迅速橡娄，傷后1小時(shí)左右，膝已腫脹明顯癣籽，如屬骨折或骨軟骨切線(xiàn)骨折則出血更快挽唉。

主要表現(xiàn)包括：傷后關(guān)節(jié)迅速腫脹，疼痛逐漸加重筷狼。出血越多腫痛也越重片家。繼而體溫升高走木、浮髕陽(yáng)性（觸摸髕骨有浮動(dòng)感）、肌肉痙攣肿兴，膝伸屈受限荡减。關(guān)節(jié)穿刺有積血。

2湖诅、慢性創(chuàng)傷性滑膜炎

此癥可能是急性創(chuàng)傷性滑膜炎的殘余反應(yīng)搂素。但在運(yùn)動(dòng)中更多的是膝關(guān)節(jié)勞損和一些急慢性損傷的合并癥，如半月板損傷匕伶、髕股關(guān)節(jié)綜合征等塑汽。這種情況在膝痛跑友中非常常見(jiàn)。

對(duì)于時(shí)間較久括樟，病程較長(zhǎng)的膝痛跑友态练，其主要特點(diǎn)是膝關(guān)節(jié)積液腫脹，積液量多少不一手浙，重者浮髕陽(yáng)性普晌，輕者往往不易查出，只有通過(guò)影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)沧奴。

腫脹的程度，常與訓(xùn)練量的大小及動(dòng)作方式相關(guān)长窄，運(yùn)動(dòng)量大滔吠，扭轉(zhuǎn)動(dòng)作多，較易引起腫脹挠日。此外疮绷，疼痛及漲滿(mǎn)感是其另一癥狀。滑膜摩擦音在膝關(guān)節(jié)大幅度屈伸時(shí)可出現(xiàn)嚣潜，可輕可重冬骚。

三、滑膜炎的防治

滑膜炎的防治主要還是通過(guò)治療和康復(fù)兩方面進(jìn)行懂算。

1只冻、治療

治療的原則是消炎，減少積液计技、消除膝關(guān)節(jié)腫脹喜德。

對(duì)于急性創(chuàng)傷性滑膜炎，一般優(yōu)先處理病因（韌帶斷裂或半月板損傷等）综非。膝關(guān)節(jié)明顯腫脹者可以就醫(yī)抽出關(guān)節(jié)液或積血沪择，疼痛多數(shù)情況下可以大部分消除，再進(jìn)行消炎處理琴偿。對(duì)于慢性滑膜炎羞烘，積液程度如果不嚴(yán)重伴乐，以超短波和微波理療效果較好。

2蝉陕、康復(fù)

當(dāng)膝關(guān)節(jié)存在慢性勞損時(shí)擒抠，不良的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、肌肉萎縮托足、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差都會(huì)對(duì)滑膜產(chǎn)生異常刺激怯糠，這是導(dǎo)致滑液異常分泌、膝關(guān)節(jié)積液的重要原因妒穷。所以康復(fù)的重點(diǎn)瓦统，是在不引起滑膜異常刺激的情況下，提高膝關(guān)節(jié)的力量和穩(wěn)定性橡舟，從而避免對(duì)滑膜產(chǎn)生過(guò)度刺激金矛。

所以康復(fù)過(guò)程中切記“無(wú)痛原則”，避免對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)大壓力勺届，下蹲驶俊、弓箭步都是不適合滑膜炎跑友進(jìn)行訓(xùn)練的。訓(xùn)練過(guò)程中如果膝關(guān)節(jié)疼痛免姿，應(yīng)立即停止訓(xùn)練饼酿。

下面來(lái)看一下一組不刺激滑膜，同時(shí)又可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)力量和穩(wěn)定性的訓(xùn)練動(dòng)作胚膊。

第一步還是提高膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α抗世€(wěn)固膝關(guān)節(jié)；

第二步提高腿部力量的同時(shí)提高臀部肌肉力量紊婉，防止膝蓋內(nèi)扣等錯(cuò)誤的動(dòng)作模式药版、髕骨外移等不良的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)于滑膜的刺激；

第三步要全面提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性喻犁，主要通過(guò)跑步落地動(dòng)作的練習(xí)來(lái)加強(qiáng)槽片。

第一步、加強(qiáng)腿部力量

靠墻靜蹲

仰臥直腿抬高

第二步肢础、加強(qiáng)臀部力量还栓，形成正確動(dòng)作模式

臀橋

側(cè)臥直腿上擺

貝殼式

小狗式

單腿硬拉

第三步

落地穩(wěn)定性練習(xí)

四、滑膜炎不是并不是病因狱槽，而是繼發(fā)問(wèn)題涨给，找到病因是關(guān)鍵

一般來(lái)說(shuō)，滑膜炎并不是直接病因屿帕，而是由于膝關(guān)節(jié)受到急性或者慢性損傷念肆，滑膜受到刺激而產(chǎn)生的一種炎癥反應(yīng)。急性損傷多見(jiàn)比如膝關(guān)節(jié)扭傷盗晓、撞傷徊疆，慢性損傷則多見(jiàn)髕股關(guān)節(jié)紊亂等愕啰。

因此，在處理滑膜炎的過(guò)程中棉莹，如果只是針對(duì)滑膜炎進(jìn)行各種消炎處理温盅，基本屬于治標(biāo)而不是治本，并無(wú)法從根本上解決滑膜炎的問(wèn)題梢拜，病因不找到改耽，不去除病因，滑膜炎很容易反復(fù)發(fā)生叁巨，只有找到了病因斑匪，從病因角度解決問(wèn)題，同時(shí)配合針對(duì)滑膜炎的治療和康復(fù)锋勺，才能有效消除滑膜炎蚀瘸。

五、總結(jié)

膝關(guān)節(jié)滑膜炎是以膝關(guān)節(jié)腫脹庶橱、疼痛贮勃、積液、功能受限等為主要癥狀的非細(xì)菌性炎癥苏章，分為急性與慢性寂嘉。

膝關(guān)節(jié)急性受傷、慢性勞損都是滑膜炎的重要成因枫绅，究其根本是關(guān)節(jié)內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)（如骨折斷口垫释、游離的軟骨碎片等）、錯(cuò)誤的動(dòng)作模式（膝蓋內(nèi)扣等）撑瞧、不良的生物力結(jié)構(gòu)（如臀肌無(wú)力導(dǎo)致的髕骨外移等）等原因造成的。

滑膜炎不會(huì)平白無(wú)故的出現(xiàn)显蝌，所以當(dāng)診斷發(fā)現(xiàn)你患了膝關(guān)節(jié)滑膜炎预伺，消炎消腫當(dāng)然是需要治療的，其目的是減輕炎癥反應(yīng)惨浩，但如果只是消炎早斯，而不對(duì)病因進(jìn)行處理，那么滑膜炎很容易反復(fù)發(fā)生赫窄，只有找對(duì)病因阶桦，先處理病因，然后再通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性臭脯，才能防止復(fù)發(fā)铜朗。

圖片來(lái)源：123RF.com.cn圖庫(kù)