作者：黃兆偉（消化內(nèi)科主治醫(yī)師）

近來看到微博上有這么一條，說是人一定要吃早餐科平，不然腸胃會(huì)把肚子里的大便二次分解以吸收里面的殘存營養(yǎng)褥紫，所以不吃早餐等于吃翔！Word天，這么可怕髓考？趕緊容我吃點(diǎn)早餐壓壓驚污抬。

吃飽喝足回過神，咱來分析一下這條估計(jì)在養(yǎng)生圈大有市場(chǎng)的說法绳军。和做政治論述題一樣印机，先判斷它的對(duì)錯(cuò)，再來具體論述门驾∩淙肯定是錯(cuò)的。錯(cuò)哪里了呢奶是？別急楣责，我們從三個(gè)方面來說說。

一宋泊、糞便里面真的還有能夠被二次吸收的營養(yǎng)嗎玻温？

糞便由食物消化后不能吸收的食物殘?jiān)⒗w維素湃改、消化道分泌物级闭、消化道脫落細(xì)胞、細(xì)菌丧足、無機(jī)鹽和水組成本洁。正常人每日排便1-2次，排便量大約為200-300g蜗胖，其量隨食物種類搔片、進(jìn)食量及消化功能而各異“览祝看到這里很明確了脸缆，糞便原本就是身體無法吸收利用的食物渣滓和自身向外排出的廢物，加一點(diǎn)兒穿腸而過的水和無機(jī)鹽而已跑事，人體需要的三大營養(yǎng)物質(zhì)——葡萄糖别粮、蛋白質(zhì)、脂肪——一樣都沒有窃躲，哪里來的可供再次利用的營養(yǎng)呢计贰？如果糞便在腸道里待久了，倒是有一樣?xùn)|西會(huì)不斷被吸收蒂窒，那就是水。當(dāng)然荞怒，吸收的結(jié)果帶不來營養(yǎng)洒琢，只會(huì)帶來便秘。

二、如果饑餓時(shí)不能從糞便里吸收營養(yǎng)衰抑，那么人體會(huì)從哪里獲得能量象迎？

上面說了，人體的能量來源主要是蛋白質(zhì)呛踊、脂肪和糖砾淌。這其中，蛋白質(zhì)主要為人體提供必需氨基酸谭网、維持組織生長(zhǎng)汪厨、參與多種生理活動(dòng)，也可以為人體供應(yīng)一小部分能量卡宛，但不是主要功能蛙檐。脂肪主要作用是儲(chǔ)備能量和氧化供能，但一般僅在長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)下供能作用更突出胚闲。下面著重講一下糖贪犁。

日常情況下，人體活動(dòng)所需能量大部分來自糖缭柄，它的主要生理功能是氧化供能檀氏。正常生理狀況下，糖進(jìn)行有氧氧化软架，緩慢釋放出較多的能量单墓；在機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下，糖進(jìn)行無氧氧化（又稱糖酵解）杂虐，快速釋放出少量能量返工。糖在人體內(nèi)的貯存形式叫做“糖原”。人攝入體內(nèi)的糖大部分轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞筚A存在脂肪組織內(nèi)意沸，一小部分轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃A存在肝臟和肌肉嫡纠。肝糖原是血糖的重要來源，肌糖原主要供肌肉收縮的急需延赌。糖原可以被理解為身體的“快速反應(yīng)部隊(duì)”除盏，機(jī)體需要葡萄糖時(shí)糖原可以迅速被動(dòng)用，而脂肪則不能挫以。

糖原的作用可以用樓道里的應(yīng)急燈來類比者蠕。當(dāng)電力正常時(shí)，應(yīng)急燈進(jìn)行充電掐松，儲(chǔ)備能源踱侣；電力中斷時(shí)，應(yīng)急燈利用儲(chǔ)備的電能工作大磺，糖原也是一樣抡句。當(dāng)飲食充足探膊，血糖水平較高時(shí)，糖原被大量合成待榔，儲(chǔ)存在肝臟和肌肉內(nèi)逞壁；當(dāng)血糖水平下降，又一時(shí)沒有食物攝入來補(bǔ)充的話锐锣，肝糖原就會(huì)被動(dòng)用债轰，以維持血糖水平，保證人體正常的生理功能缕翁。

前面說過丐闲，人體攝入的糖只有一小部分轉(zhuǎn)變成了糖原貯存在肝臟和肌肉，而其中又只有肝糖原可以用來補(bǔ)充血糖旭眼。因此市协，體內(nèi)糖原的儲(chǔ)備很有限，如果沒有進(jìn)食的補(bǔ)充料害，十幾個(gè)小時(shí)肝糖原就會(huì)被耗盡瞬芒，維持血糖水平的來源就會(huì)中斷。但事實(shí)上掸栋，即使禁食24小時(shí)接吠，血糖仍能基本保持正常范圍，饑餓時(shí)間更長(zhǎng)時(shí)也僅略有下降浑季。很多海難缕圣、地震、礦難救援實(shí)例也證實(shí)了人可以在食物嚴(yán)重不足的情況下生存一段時(shí)間俩莽。這是為什么呢旺坠？

這里就不得不感慨人體構(gòu)造功能的奇妙。當(dāng)外來食物不足扮超，人處于饑餓狀態(tài)時(shí)取刃，身體除了周圍組織減少對(duì)糖的利用，做到了“節(jié)流”外出刷，還有“開源”的一步——糖異生璧疗，這個(gè)過程主要發(fā)生在肝臟和腎臟。簡(jiǎn)單說馁龟，就是在沒有外源性葡萄糖攝入崩侠，身體儲(chǔ)備的肝糖原也耗竭的情況下，肝臟將體內(nèi)的乳酸坷檩、甘油却音、氨基酸等非糖化合物進(jìn)行加工，轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原淌喻，以此來補(bǔ)充肝糖原儲(chǔ)備僧家、維持血糖水平穩(wěn)定雀摘。腎臟則通過增強(qiáng)糖異生宜柱，來維持人體的酸堿平衡侦演。糖異生是機(jī)體內(nèi)源性葡萄糖的主要來源，對(duì)饑餓狀態(tài)下維持血糖平衡有重要作用拣薄。

總之左撤，當(dāng)人處于不吃早餐造成的輕度饑餓狀態(tài)時(shí)，首先出場(chǎng)的是“戰(zhàn)備糧”——肝糖原校搀。如果禁食超過了十幾個(gè)小時(shí)三二，身體就開始進(jìn)行糖異生，努力維持血糖水平房幌。如果挨餓的時(shí)間再長(zhǎng)一些会刀，身體才會(huì)開始分解脂肪和蛋白質(zhì)，進(jìn)行拆東墻補(bǔ)西墻式的代償膜护。人的生命力很頑強(qiáng)掏绍，千百萬年進(jìn)化而來的身體維持生計(jì)的方法也很多，犯不著一言不合就和翔較勁兒锭测。

三译命、經(jīng)常不吃早餐，會(huì)對(duì)人的健康產(chǎn)生多大影響侦铜？

人體就像一個(gè)大爐子专甩，維持燃燒需要源源不斷補(bǔ)充大量的燃料，這些燃料就是水钉稍、蛋白質(zhì)涤躲、葡萄糖、脂肪贡未、維生素种樱、礦物質(zhì)等。早餐是一天開始時(shí)大腦活動(dòng)的能量來源羞秤。西方有說法：早餐吃得像國王缸托，午餐吃得像紳士，晚餐吃得像貧民瘾蛋。一般來說俐镐，看似簡(jiǎn)單的早餐攝入熱量應(yīng)占全天攝入總熱量的30%左右。

不吃早餐的影響主要體現(xiàn)在如下幾方面：

1. 不吃早餐導(dǎo)致人無法補(bǔ)充一夜睡眠中消耗的營養(yǎng)哺哼，會(huì)造成困倦乏力佩抹，注意力難以集中，反應(yīng)遲鈍虽柜，同時(shí)容易使中午和晚上的食欲增加飒晴，間接增加了肥胖的可能威众，因此試圖通過不吃早餐來減肥的同學(xué)們可以歇歇了。

2. 不吃早餐無法促進(jìn)新陳代謝拙位，不利于體內(nèi)廢物的排泄哼股。人體存在一個(gè)叫做“胃-結(jié)腸反射”的機(jī)制，通俗說就是進(jìn)食后属胖，胃會(huì)把食物的刺激轉(zhuǎn)換成電信號(hào)傳遞給結(jié)腸荧肴，促使結(jié)腸加速蠕動(dòng)，這就是為什么多數(shù)人在餐后半小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)便意的原因莲疤。若形成了不吃早餐的習(xí)慣恃定，長(zhǎng)期下來就會(huì)增加患便秘的可能性。

3. 不吃早餐增加罹患膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)砍机。膽汁由肝細(xì)胞分泌寞殿，儲(chǔ)存在膽囊，每天分泌量大約1000ml左右铭莱。膽汁成分除了水以外骡尽，還有膽色素、膽鹽尉尾、膽固醇爆阶、脂肪酸、卵磷脂等沙咏。當(dāng)人進(jìn)食后辨图，食物中的蛋白質(zhì)、脂肪刺激小腸產(chǎn)生膽囊收縮素肢藐，引起膽囊收縮故河，膽囊中貯存的膽汁進(jìn)入腸道，參與食物的消化過程吆豹。如果不吃早餐鱼的，一夜分泌累積下來的膽汁無法排出，不斷濃縮痘煤，膽固醇和膽鹽就容易沉積在膽囊凑阶，而它們的沉積是膽囊結(jié)石形成的一個(gè)重要原因。如果再偏愛油膩食物衷快，或者有膽囊慢性炎癥宙橱，被膽囊結(jié)石青睞的概率就更高了。

4. 對(duì)于糖尿病患者贬市，不吃早餐會(huì)引發(fā)午餐前的低血糖版掘，刺激胰高血糖素分泌，導(dǎo)致血糖反應(yīng)性升高劈警，容易使醫(yī)生被誤導(dǎo)認(rèn)為是降糖藥物劑量不夠昔疆，從而進(jìn)行調(diào)整蚌汁，使血糖反復(fù)波動(dòng)難以穩(wěn)定。而有高血壓谤郑、冠心病易患因素的人群鲸嫁，不吃早餐使晨起后較高的血液粘稠度得不到及時(shí)稀釋，會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)拯耿。

總之贪类，提出“不吃早餐等于吃翔”這個(gè)說法的人初衷也許是為了勸說大家養(yǎng)成吃早餐的好習(xí)慣胃愉，出發(fā)點(diǎn)是好的射粹，但論據(jù)絕對(duì)是無稽之談。不吃早餐對(duì)身體健康確實(shí)是不利的现粗，但也絕不等于吃翔雅镊。

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