喝減肥茶，裹保鮮膜，喝酵素，瘋狂運(yùn)動(dòng)，不吃主食……網(wǎng)上的減肥方法五花八門，近幾年，切胃減肥手術(shù)也逐漸走入大家的視線。切胃減肥到底是什么，有沒有副作用？切胃后，會(huì)不會(huì)一直瘦下去？

以下為【有請(qǐng)大醫(yī)生】直播《切胃減肥，半年能瘦100斤？》文字實(shí)錄

Q：切胃減肥到底是一個(gè)什么樣的手術(shù)？

切胃減肥手術(shù)其實(shí)不是文字層面理解的把胃切掉，分為以下幾種形式，包括：胃束帶、胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)。

1、“胃束帶”手術(shù)

相當(dāng)于給胃系上了一條腰帶，把胃分隔成兩個(gè)部分，兩部分之間有一個(gè)小開口允許食物通過。進(jìn)食時(shí)，食物快速填滿較小的胃上部，當(dāng)這部分胃填滿擴(kuò)張后，會(huì)刺激胃的神經(jīng)會(huì)向大腦飽食中心傳遞信號(hào)，大腦調(diào)節(jié)中樞會(huì)讓人出現(xiàn)幾個(gè)小時(shí)的飽腹感。

2、胃旁路手術(shù)

首先將胃部分為上下兩個(gè)部分，較小的上部和較大的下部，然后截?cái)嘈∧c，重新排列小腸的位置，改變食物經(jīng)過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。

3、袖狀胃切除手術(shù)

通過減少胃容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，但不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過程。

Q：哪類人群適合做切胃手術(shù)？

• 超重，BMI≥32；

• 無法通過正常的方法減肥；

• 沒有內(nèi)分泌疾病的單純性肥胖；

• 身體有相關(guān)并發(fā)癥的威脅，如患有二型糖尿病、肥胖導(dǎo)致的關(guān)節(jié)型疾病，高血脂引發(fā)的心腦血管疾病等；

• 精神心理健康，也就是說患有暴食癥的患者不可以做手術(shù)；

• 自身沒有胃腸道疾?。?/span>

• 本人及家人都能接受通過手術(shù)方式減肥。

符合以上所有條件，才能達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

Q：少吃東西真的能把胃餓小么？

長(zhǎng)期少吃會(huì)讓胃適應(yīng)少吃的狀態(tài)，不過這個(gè)過程很漫長(zhǎng)而且各種煎熬，要抵擋從各個(gè)方面的誘惑。

Q：切胃手術(shù)存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？

手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)需要全麻，所以在麻醉方面可能會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。另外也有出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)：剛做完手術(shù)需要對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，由于飽感的限制，心理和身體會(huì)產(chǎn)生不適感。

另外，手術(shù)后如果長(zhǎng)期進(jìn)食量過少，使身體連基本營(yíng)養(yǎng)素都攝取不足，電解質(zhì)、維生素、營(yíng)養(yǎng)素等長(zhǎng)期缺乏，會(huì)造成身體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，骨質(zhì)疏松等危害。

1、胃束帶手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：

• 感染，感染既可能發(fā)生在注射器部位，也可能在腹腔里。

• 胃束帶的泄漏或球囊與注射器之間連接管道的泄漏都可能需要再一次的手術(shù)。

2、胃旁路手術(shù)可能出現(xiàn)感染、大出血、 疝氣、腸梗阻、靜脈血栓栓塞。

3、袖狀胃手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生幾率低，但要萬一發(fā)生并發(fā)癥將會(huì)相當(dāng)嚴(yán)重。常見的并發(fā)癥有：

• 胃切割位置滲漏發(fā)生，如發(fā)生病人住院時(shí)間可能會(huì)較長(zhǎng)(以月計(jì))，部份病人需要再做手術(shù)或植入支架修補(bǔ)。

• 切割位置大出血 ，所以病人術(shù)前盡量避免進(jìn)食中藥或 阿司匹林等，減低出血機(jī)會(huì)。

• 胃部收窄致吞咽困難也可能發(fā)生 ，可能要進(jìn)行進(jìn)一步擴(kuò)張手術(shù)。

Q：切胃后是不是隨便吃也不會(huì)胖？

不管哪種手術(shù)都需要飲食配合，才會(huì)達(dá)到更好的效果。

Q：胃內(nèi)填充物減肥靠譜么，能瘦多少？

胃內(nèi)填充物包括胃水球和胃氣球兩種。

胃水球的減肥原理是將一個(gè)硅制水球利用胃鏡置入胃中，再將生理鹽水注入到水球內(nèi)，填滿胃部，誘發(fā)飽足感來幫助控制食欲。

胃水球的作用原理僅僅只是減少了食量，并無法做到類似縮胃手術(shù)的改變食量的同時(shí)，減少胃腸吸收能力的效果，所以減重效果并沒有其他切胃手術(shù)效果好。

胃水球手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素比較多：

• 1.水球?qū)ξ竷?nèi)粘膜有壓迫作用，易引起粘膜的糜爛、潰爛，甚至腐蝕胃。

• 2.手術(shù)半年后，需要把水球拿出來，取出后患者的飲食量增加，體重會(huì)出現(xiàn)反彈。

• 3.部分情況下，水球可能發(fā)生破裂，進(jìn)入小腸并引起腸阻塞(腸梗阻)，并發(fā)食管炎、胃炎等不良反應(yīng)，危及患者生命安全。

Q：有沒有什么食物可以攝入比較低的熱量，同時(shí)產(chǎn)生飽腹感？

攝入富含纖維素類的食物，如：魔芋、木耳、海帶。而某些纖維素不溶于水所以效果較差，如：韭菜，芹菜。

關(guān)于減肥的小建議

專家提醒大家，其實(shí)減肥，就是要堅(jiān)持「多動(dòng)」和「少吃」，而手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。如果你只是微胖，也沒有因?yàn)榉逝忠l(fā)更多身體疾病，還是堅(jiān)持要少吃多動(dòng)。

主講人：夏志偉

現(xiàn)任北京大學(xué)第三醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師

擅長(zhǎng)：

長(zhǎng)期從事胃食管反流病等胃腸動(dòng)力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關(guān)癌前病變、消化性潰瘍，幽門螺桿菌感染及其他消化系統(tǒng)疑難復(fù)雜疾病的臨床診治和研究，長(zhǎng)期從事胃鏡和腸鏡等內(nèi)鏡診斷和治療工作。

夏志偉主任兼任多個(gè)雜志編委，參與編寫了《胃腸病學(xué)》、《消化性潰瘍》、《胃腸急癥》《消化內(nèi)鏡圖譜》《消化系統(tǒng)疑難疾病》、《老年病學(xué)》等數(shù)十部專著和譯著。同時(shí)發(fā)表論文數(shù)十篇，博士畢業(yè)論文曾獲大阪第二屆國(guó)際消化性潰瘍會(huì)議優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。

其他榮譽(yù)：

• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)術(shù)組委員

• 國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心醫(yī)師資格綜合筆試命題專家組消化組組長(zhǎng)

• 北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員

• 北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)環(huán)境與健康學(xué)會(huì)副主委

• 北京市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心委員

• 中國(guó)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)常委

• 中國(guó)病案管理學(xué)會(huì)質(zhì)控學(xué)組常委及電子病歷學(xué)組副主委

題圖來源：123rf.com.cn圖庫(kù)

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