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春雨醫(yī)生

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心臟與血管外科

四川省人民醫(yī)院
科室介紹


  四川省人民醫(yī)院心臟外科中心成立于2012年,前身為四川省人民醫(yī)院心胸外科周矢,始建于1954年灼鞋,是國內(nèi)成立最早的心胸外科之一;上世紀60年代即開展了瓣膜置換手術(shù)和主動脈手術(shù)僧逞,80年代起在四川省內(nèi)率先開展冠脈搭橋手術(shù)酝遇,經(jīng)過50余年的發(fā)展,至21世紀初已常規(guī)開展各項心臟直視手術(shù)杏蟋,年手術(shù)量位居省內(nèi)前列驳芙。為進一步壯大醫(yī)院心臟外科實力,2012年4月醫(yī)院聘請了國內(nèi)知名心臟外科專家黃克力主任擔當學科帶頭人震崎,將心臟外科從原來的心胸外科中獨立出來掰闯,成立了心臟外科中心,并嚴格選聘了多名具備豐富臨床經(jīng)驗和先進醫(yī)學理念的中汉锡、青年醫(yī)師的钞,組成了一個充滿朝氣和活力的團隊,形成了一個集臨床扰肌、教學和科研為一體的現(xiàn)代醫(yī)學中心抛寝。
  心臟外科中心技術(shù)力量雄厚,設(shè)備先進曙旭,骨干醫(yī)師均曾在歐美進修盗舰,并與美國、德國等國長期保持業(yè)務(wù)合作關(guān)系夷狰,每年均派出醫(yī)師進修學習岭皂。心臟外科中心現(xiàn)有醫(yī)師11人,均具有碩士及以上學位沼头,其中博士3人爷绘,碩士8人;高級職稱2人进倍,中級職稱4人土至,初級職稱5人;另有專職心臟外科麻醉師7人猾昆,體外循環(huán)灌注師3人陶因。心臟外科中心擁有獨立的心臟外科手術(shù)室,配備目前最先進的麻醉機帅珍、Stockert體外循環(huán)機忠牛、體外膜肺機、心臟超聲司报、冠狀動脈血流量儀克鼠、Medtronic射頻消融儀等儀器和設(shè)備全乙,以及西南地區(qū)第一臺達芬奇手術(shù)機器人開展機器人輔助心臟手術(shù)。擁有獨立的心臟外科重癥監(jiān)護病房(20張床位)滚尼,配備有呼吸機侄伟、監(jiān)護儀、連續(xù)心排量儀鉴吕、主動脈內(nèi)球囊反搏機撇委、血液透析機、纖支鏡等重癥監(jiān)護和治療設(shè)備捌唾,為心臟病患者術(shù)后恢復提供安全保障汪仰。病房分為兩個普通病區(qū)和一個二級監(jiān)護病區(qū),共計75張床位吆视,環(huán)境舒適優(yōu)美剖张。
  心臟外科中心常規(guī)開展瓣膜性心臟病、冠心病揩环、大血管疾病、先天性心臟病幅虑、心律失常丰滑、心臟腫瘤等疾病的外科手術(shù)。目前每年心臟手術(shù)數(shù)量在省內(nèi)名列前茅倒庵,且每年都以20-30%的速度遞增褒墨,手術(shù)質(zhì)量和療效達到國內(nèi)先進水平,在省內(nèi)乃至國內(nèi)均具有一定影響力擎宝。
  中心目前診療范圍及特色:
  1.瓣膜病外科治療:中心上世紀60年代便率先在省內(nèi)開展了人工瓣膜置換術(shù)(機械瓣或生物瓣)治療瓣膜性心臟病郁妈,如風濕性心臟瓣膜病、心臟瓣膜退行性變绍申、感染性心內(nèi)膜炎等噩咪,目前已成為中心的常規(guī)手術(shù)方式,累計換瓣人數(shù)達到2000例极阅,手術(shù)療效99%以上胃碾。尤其對重癥心臟瓣膜病(心功能Ⅳ級蛹鼎、多瓣膜病變样京、左心室舒張末期直徑≥70mm、左心室舒張末期內(nèi)徑≤40mm列充、年齡≥70歲)的外科治療品痕,具有較為豐富的經(jīng)驗與技術(shù),在省內(nèi)居于領(lǐng)先地位频咨。中心進行雙瓣膜置換術(shù)患者的最大年齡為75歲府贰。心臟瓣膜修復術(shù)是治療心臟瓣膜病的高難度手術(shù)秦砌,又是中心另一技術(shù)優(yōu)勢和特色,應(yīng)用多種修復技術(shù)治療多節(jié)段脫垂復雜的二尖瓣關(guān)閉不全和三尖瓣關(guān)閉不全坦庸,修復成功率達98%梨脖,使得一部分患者免除了終身口服抗凝藥的煩惱。
  2.冠心病外科治療:冠脈搭橋手術(shù)近年來呈現(xiàn)出上升的勢頭湃杏,成為心臟外科中心的另一特色屎螟,年搭橋例數(shù)在全省名列前茅。冠脈搭橋年齡最大的患者為79歲迄埃。開展的搭橋技術(shù)包括體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)(CABG)疗韵、非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)(OPCABG)、微創(chuàng)小切口冠脈搭橋術(shù)(MIDCAB)侄非、雜交冠脈血運重建術(shù)(Hybrid)蕉汪、心臟瓣膜置換同期冠脈搭橋術(shù)等,以及間斷切開大隱靜脈獲取術(shù)和內(nèi)窺鏡下大隱靜脈獲取術(shù)(EVH)等微創(chuàng)手術(shù)逞怨,進一步降低了冠脈搭橋病人的下肢并發(fā)癥者疤。同時還開展了室壁瘤切除術(shù)、左室成形術(shù)叠赦、缺血性二尖瓣成形術(shù)驹马、室間隔穿孔修補術(shù),搶救治愈了一部分危重的心肌梗死并發(fā)癥患者除秀。
  3.大血管外科治療:中心上世紀60年代即率先在省內(nèi)開展主動脈疾病的外科治療糯累,經(jīng)過幾代人的努力,目前已能成熟開展主動脈瘤册踩、急性或慢性主動脈夾層泳姐、主動脈縮窄等大血管疾病的外科治療,包括升主動脈置換術(shù)囤檐、主動脈弓置換術(shù)门烧、胸主動脈置換術(shù)、主動脈帶瓣管道置換術(shù)(Bentall術(shù))脂圾、保留主動脈瓣的主動脈根部置換術(shù)(David術(shù))翠冻、主動脈瓣置換加升主動脈置換術(shù)(Wheat術(shù))、主動脈瓣置換加升主動脈置換加冠脈移植術(shù)(Carbrol術(shù))色矿、改良Carbrol術(shù)纪闽、Sun’s手術(shù)、主動脈根部成形加升主動脈置換加弓部三分支支架血管置入術(shù)决癞,以及雜交(Hybrid)手術(shù)等委勤,應(yīng)用先進的外科手術(shù)技術(shù)、腦保護技術(shù)和腦氧監(jiān)測榴廷、主動脈支架術(shù)宴甩、雜交技術(shù)证账,大大提高了手術(shù)成功率。
  4.先心病外科治療:常見先心病如房間隔缺損沾尔、室間隔缺損除踱、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄吩抓、部分型或完全型心內(nèi)膜墊缺損涉茧、法洛氏四聯(lián)癥、法洛氏三聯(lián)癥疹娶、右室雙出口伴栓、雙腔右心室、三房心雨饺、單心房钳垮、三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)等疾病的外科治療均已成熟開展。經(jīng)右胸小切口封堵房間隔缺損额港、經(jīng)胸骨下段小切口封堵室間隔缺損等技術(shù)也已成熟運用饺窿,手術(shù)例數(shù)位居省內(nèi)前列,手術(shù)創(chuàng)傷小移斩、恢復快短荐,療效確切。
  5.心律失常外科治療:針對繼發(fā)性心房顫動或心房撲動患者叹哭,在心內(nèi)直視手術(shù)的同時采用Medtronic或Atricure雙極射頻消融系統(tǒng)進行消融手術(shù)治療;針對單純性心房顫動的患者還開展了微創(chuàng)射頻消融手術(shù)将囱,有效率均達到80%以上恒欣。
  6.微創(chuàng)心臟外科:① 在電視胸腔鏡下治療心臟瓣膜病:采用不開胸體外循環(huán)術(shù)挖榜,在胸壁打孔或小切口髓界,完成二尖瓣或主動脈瓣的置換/成形手術(shù)。② 胸壁打孔非體外循環(huán)房挣傻、室間隔缺損封堵術(shù):在右胸前部胸骨旁切一長約2厘米的小口咪犹,置入推送器,在心臟超聲波的引導下棵欧,釋放房缺或室缺封堵器遭屑。③ 胸壁打孔體外循環(huán)胸腔鏡下治療先天性心臟病。左右胸壁打3個1到2厘米的孔运荸,進行體外循環(huán)胸壁打孔胸腔鏡下治療先天性心臟病室間隔缺損贴袖、室間隔缺損,心臟瓣膜病的瓣膜成形或置換吩擒。微創(chuàng)心臟手術(shù)無骨胳損傷质窒,不用切斷肌肉硫朦,手術(shù)傷痕小,術(shù)后平均住院時間3~5天背镇。
  7.終末期心力衰竭的治療:終末期心力衰竭的治療是該院重點發(fā)展和扶持方向之一咬展,得到醫(yī)院領(lǐng)導的重視和大力支持,成立了由心臟外科瞒斩、心內(nèi)科破婆、ICU及護理組成的專門的心衰治療小組。該院與美國UTAH大學附屬醫(yī)院及醫(yī)學院建立了長期的合作關(guān)系济瓢,UTAH大學附屬醫(yī)院在心力衰竭治療領(lǐng)域享有盛譽荠割,1982年世界首例永久性植入的心室輔助裝置在該醫(yī)院完成。黃克力主任醫(yī)師于2006年在世界著名的德國柏林(Berlin)心臟中心系統(tǒng)地學習心力衰竭外科治療6個月旺矾,在心臟移植及心肺聯(lián)合移植手術(shù)及術(shù)后管理工作有豐富的經(jīng)驗蔑鹦。心衰治療小組在UTAH大學附屬醫(yī)院心血管中心專門學習心力衰竭的綜合治療,包括主動脈球囊反搏(IABP)箕宙、ECMO嚎朽、心室輔助及心臟移植及心肺聯(lián)合移植,為醫(yī)院的心室輔助柬帕、心臟移植及心肺聯(lián)合移植的開展打下了堅實的基礎(chǔ)哟忍。
  心臟外科中心倡導“手術(shù)+服務(wù)”的服務(wù)理念,一要為患者提供安全秃囚、有效融确、高質(zhì)量的外科手術(shù),二要提供周到测佣、細心醒横、個性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。現(xiàn)在忽件,中心已具有廣泛的社會影響力禁舌,許多外地病人慕名前來就治,已成為省內(nèi)較大的心臟外科中心涌俘。
  心臟外科中心也十分注重臨床與科研相結(jié)合权煎,近年來承擔了4項四川省衛(wèi)生廳科研課題,5項院級科研課題昔永,1項省部級科研課題狱揩,發(fā)表學術(shù)論文60余篇,SCI 5篇缺钓;科室承擔電子科技大學臨床醫(yī)學院研究生的教學工作找筝,同時還擔任瀘州醫(yī)學院、川北醫(yī)學院、遵義醫(yī)學院本科生的臨床教學工作袖裕,以及規(guī)范化培訓醫(yī)師的臨床教學工作曹抬,成為培養(yǎng)醫(yī)學事業(yè)工作者的重要基地。

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