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春雨醫(yī)生

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呼吸內(nèi)科

北京朝陽醫(yī)院
科室介紹


   1958年朝陽醫(yī)院建院卿嘲,呼吸科作為大內(nèi)科一個(gè)專業(yè)學(xué)組開展常規(guī)工作祸播。在著名內(nèi)科學(xué)裳岳、呼吸病學(xué)專家翁心植院士的領(lǐng)導(dǎo)下,1985年正式成立呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科阁巨。在翁心植院士抬宽、王辰教授等學(xué)科領(lǐng)軍人的帶領(lǐng)下,學(xué)科經(jīng)過幾代人的不懈努力已逐漸發(fā)展成為呼吸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域集醫(yī)岸寿、教硝僻、研、防于一體的現(xiàn)代診治中心與人才培養(yǎng)基地〖澹現(xiàn)任科主任施煥中教授為國家杰出青年科學(xué)基金獲得者毕沫,曾獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)顶赎,多年一直從事肺部免疫相關(guān)疾病的臨床與科研工作嫂焕。
  本學(xué)科為國家重點(diǎn)學(xué)科、首都醫(yī)科大學(xué)呼吸病學(xué)系主任單位疯坤、首都醫(yī)科大學(xué)碩士报慕、博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)及博士后流動(dòng)站。北京市呼吸疾病研究所压怠、世界衛(wèi)生組織(WHO)煙草或健康合作中心眠冈、北京市呼吸與肺循環(huán)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、以及北京呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究中心等多家學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)設(shè)在本學(xué)科刑峡。
  一洋闽、人員結(jié)構(gòu):
  醫(yī)生:53人,其中主任醫(yī)師13人突梦,副主任醫(yī)師16人诫舅;博士生導(dǎo)師5人,碩士生導(dǎo)師12人宫患。護(hù)士:140人刊懈,其中副主任護(hù)師3人,主管護(hù)師16人娃闲。技術(shù)員:11人虚汛。
  二、科室規(guī)模
  本部床位數(shù):219張逛徽,其中RICU16張珊辛,普通病床198張,睡眠床位5張穗免。
  三障渡、醫(yī)療特色
  本學(xué)科在重視各亞專業(yè)的均衡發(fā)展以提升三級(jí)學(xué)科綜合實(shí)力的同時(shí),結(jié)合國家需求趋臼、當(dāng)前呼吸學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)與自身特長篙袄,在肺栓塞與肺血管病抚揖、呼吸衰竭與呼吸支持技術(shù)、呼吸系感染與新發(fā)呼吸道傳染病接骄、臨床戒煙干預(yù)及慢性阻塞性肺疾病瓢宝、胸膜縱膈疾病診治等多方面形成了自己顯著的臨床特色。
  四锈犯、教學(xué)工作
  科室每年承擔(dān)約100名本科生语验、15~20名碩士生、4~6名博士生的教學(xué)任務(wù)邓星;合作培訓(xùn)部每年以接受進(jìn)修方式完成約80名呼吸尡ぬ停科醫(yī)師应结、30~40名危重癥醫(yī)學(xué)屌偬郏科醫(yī)師及30~40名呼吸內(nèi)鏡專科醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù)鹅龄。RICU為中華護(hù)理學(xué)會(huì)揩慕、北京護(hù)理學(xué)會(huì)專科護(hù)士培訓(xùn)基地扮休,同時(shí)也是我國呼吸治療師培訓(xùn)基地之一迎卤。
  五、科研工作
  2009年以來承擔(dān)國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目玷坠、國際合作項(xiàng)目蜗搔、面上項(xiàng)目、青年項(xiàng)目近20項(xiàng)八堡,國家“十一五”科技支撐計(jì)劃1項(xiàng)樟凄,國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973項(xiàng)目)分課題1項(xiàng),衛(wèi)生部行業(yè)科研專項(xiàng)1項(xiàng)兄渺,省部級(jí)課題33項(xiàng)缝龄,總經(jīng)費(fèi)共5794萬元。2008年以來獲國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)(二等獎(jiǎng))2項(xiàng)寝典,中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)(二等獎(jiǎng))2項(xiàng)林没,北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)(一等獎(jiǎng))1項(xiàng)。在國際主流醫(yī)學(xué)雜志如新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NewEnglandJournalofMedicine)缅坯、內(nèi)科學(xué)年鑒(Annalsofinternalmedicine)婶苦、美國呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)雜志(AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine)、美國胸科雜志(Chest)及危重癥急救醫(yī)學(xué)(CriticalCareMedicine)等發(fā)表多篇文章怠播。
  六吴位、呼吸科特色醫(yī)療
  1、無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣(NPPV)
  呼吸科是國內(nèi)最早開展NPPV治療呼吸衰竭的單位之一搀薛。經(jīng)過10多年的努力昔主,治療病例數(shù)大幅度增加蹂勺,近3年每年的治療例數(shù)超過600例。由該科牽頭字钓,先后組織過3項(xiàng)全國范圍內(nèi)的多中心隨機(jī)對(duì)照研究携帘,分別對(duì)NPPV治療早期AECOPD合并呼吸功能不全、以“肺部感染控制窗”為切換點(diǎn)的AECOPD呼吸衰竭有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣姊象、NPPV治療ALI/ARDS做出了客觀評(píng)估旨椒,發(fā)現(xiàn)NPPV能顯著降低早期AECOPD和ALI患者的氣管插管率,大大地拓展了NPPV的應(yīng)用指征堵漱;而有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣策略的實(shí)施則將AECOPD呼吸衰竭患者有創(chuàng)通氣時(shí)間從11.3天降至6.4天综慎,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率由28%降至6%,住院病死率由16.2%降至2.1%勤庐。上述相關(guān)研究結(jié)果被寫入《無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用中的幾點(diǎn)建議》示惊、《AECOPD的機(jī)械通氣指南》《COPD診治指南》及衛(wèi)生部統(tǒng)編《內(nèi)科學(xué)》教材,并列為衛(wèi)生部“面向農(nóng)村和城市社區(qū)推廣適宜技術(shù)十年百項(xiàng)計(jì)劃”在全國進(jìn)行廣泛推廣愉镰,先后獲北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(2005)米罚、中華醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)(2006)和國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(2009)。
  2丈探、體外膜式氧合(ECMO)
  ECMO是體外心肺輔助技術(shù)的一種录择,能部分/完全替代心肺功能。該科從2006年開始開展此項(xiàng)技術(shù)碗降,近3年取得了較快的發(fā)展和長足的進(jìn)步隘竭,為許多肺內(nèi)或肺外疾病導(dǎo)致的有創(chuàng)機(jī)械通氣不能維持滿意通氣與氧合的極重呼吸衰竭患者及時(shí)明確診斷、給予治療贏得了時(shí)機(jī)讼渊,使極重呼吸衰竭患者的救治成功率明顯提高劲吐。目前該科每年完成ECMO10例左右,現(xiàn)已積累了國內(nèi)最大數(shù)量的應(yīng)用ECMO治療極為危重呼吸衰竭的病例數(shù)據(jù)庫宝猩,系統(tǒng)建立了ECMO的操作規(guī)范螃妨,治療成功率50%左右,與國際水平相仿孙远。
  3耐叽、肺栓塞與肺血管疾病診治
  肺栓塞與肺血管病專科經(jīng)過十余年的努力友熟,在肺栓塞與肺動(dòng)脈高壓等肺血管病臨床與防治研究及診斷治療方面已經(jīng)取得了長足進(jìn)步:出臺(tái)了《肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)》录抖,制訂了肺血栓栓塞癥影像學(xué)診斷的技術(shù)規(guī)范,完成了關(guān)于抗凝栓占、溶栓及診斷两候、發(fā)病機(jī)理的系列研究,在國際上權(quán)威雜志發(fā)表有重要影響的研究論文橡彬,使我國防治與研究工作躍居亞洲領(lǐng)先水平媳阴,在溶栓研究等部分領(lǐng)域達(dá)到國際先進(jìn)水平奋屠。先后榮獲2008年度國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)窃爷。
  本專業(yè)組在“十五””和“十一五”研究工作基礎(chǔ)上邑蒋,在全國范圍內(nèi)推動(dòng)肺栓塞的規(guī)范化防治:建立遍布28個(gè)省市自治區(qū)、205家醫(yī)院參加的全國肺栓塞防治協(xié)作網(wǎng)按厘;建成全國和地區(qū)性規(guī)范化診療示范中心医吊;舉辦系列全國學(xué)術(shù)會(huì)議與規(guī)范化診療學(xué)習(xí)班,培訓(xùn)防治骨干逾4000人逮京;大力進(jìn)行科普宣傳卿堂,使民眾對(duì)肺栓塞的認(rèn)識(shí)有了顯著提高。
  本專業(yè)組的系列工作全面推進(jìn)了我國肺栓塞領(lǐng)域的學(xué)科與防治體系建設(shè)懒棉。我國醫(yī)學(xué)界對(duì)肺栓塞的診斷意識(shí)草描、臨床檢出率和規(guī)范化治療水平顯著提高,協(xié)作網(wǎng)中各醫(yī)院診斷病例數(shù)近年呈10-30倍增加漓藕,肺栓塞住院構(gòu)成比增加近10倍陶珠,住院病死率由24%降至9%挟裂,產(chǎn)生了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益享钞。
  4、間質(zhì)性肺疾病診治
  間質(zhì)性肺疾病因其病因多樣诀蓉,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜泄楷,診斷困難,臨床有效治療方法欠缺劝讯,成為當(dāng)今呼吸科醫(yī)生面臨的最具挑戰(zhàn)性的一種疾病眠荒。間質(zhì)性肺疾病專業(yè)組充分利用掌握該領(lǐng)域的先進(jìn)理念和技術(shù),結(jié)合國內(nèi)的實(shí)際情況持乌,制定了間質(zhì)性肺疾病的診治流程薄称,規(guī)范臨床診治過程,具體包括間質(zhì)性肺疾病病因?qū)W硫搏、病理學(xué)診斷和鑒別診斷丐忠,病理生理學(xué)評(píng)估,合并癥評(píng)價(jià)涝调,以及伴隨疾病和危險(xiǎn)因素的判別坦推。規(guī)范化診斷和治療間質(zhì)性肺疾病的門診和住院患者,對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪臭器,監(jiān)測(cè)病情變化擅揖,治療效果和預(yù)后。
  間質(zhì)性肺疾病的診斷流程的建立極大地提高了呼吸科醫(yī)生對(duì)間質(zhì)性肺疾病的認(rèn)識(shí)毙玻,診斷水平顯著提高豌蟋。呼吸科病房收治的間質(zhì)性肺疾病患者從1999年的53例增加到2011年的近600例廊散,其中外省市患者達(dá)到50%。間質(zhì)性肺疾病專業(yè)梧疲、專家門診就診的患者也呈逐年上升趨勢(shì)奸汇,2011年達(dá)到3000余例次。以間質(zhì)性肺疾病的診斷流程為基礎(chǔ)往声,以相關(guān)指南為依據(jù)擂找,從特發(fā)性肺纖維化國際多中心臨床研究的入選和治療隨訪來看,間質(zhì)性肺疾病的診斷已經(jīng)與國際水平相同步浩销。
  5贯涎、胸膜縱隔疾病的診治
  不明原因胸腔積液和縱隔胸膜占位是臨床常見問題,其良惡性的鑒別至關(guān)重要慢洋。該科采用內(nèi)科胸腔鏡塘雳、超聲支氣管鏡引導(dǎo)下針吸活檢以及縱隔鏡等技術(shù),有助于患者的積極診治普筹。同時(shí)败明,本專業(yè)組長期從事肺臟免疫相關(guān)性疾病的基礎(chǔ)和臨床研究,通過對(duì)胸腔積液患者免疫相關(guān)研究沉沾,闡述了多種T細(xì)胞亞群諸如Th17讼狗、Th22、Th9細(xì)胞及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞等在胸腔積液中的分布革辖、表型和功能特征硝闸。進(jìn)一步研究闡明了上述Th細(xì)胞在胸膜腔局部發(fā)生和分化的過程,發(fā)現(xiàn)這些免疫細(xì)胞浸潤到胸膜腔的全新機(jī)制查袄。同時(shí)硼挡,系統(tǒng)探討可溶性介質(zhì)如IL-27、IFN-γ仓泣、ADA及多種腫瘤標(biāo)志物對(duì)于鑒別診斷良惡性胸腔積液的臨床價(jià)值版绢,為臨床使用這些診斷指標(biāo)提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
  6苏涧、臨床戒煙
  (1)玄冬、戒煙治療:WHO已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10,F(xiàn)17.2)炎剿,在專業(yè)治療的配合下仁连,戒煙率可明顯提高。目前證明能夠明顯提高長期戒煙率的有效治療方法阱穗,包括戒煙的簡短建議饭冬、藥物治療、戒煙咨詢及戒煙熱線等揪阶。1996年昌抠,北京朝陽醫(yī)院開設(shè)了全國第一家戒煙門診患朱,2010年門診時(shí)間調(diào)整為每周一至周五全天,年門診量達(dá)600-800人次炊苫,積累了豐富的臨床戒煙經(jīng)驗(yàn)裁厅。目前,該科的戒煙門診可開展戒煙藥物治療侨艾、戒煙咨詢及戒煙熱線服務(wù)执虹。同時(shí)創(chuàng)新性的開發(fā)了戒煙信息系統(tǒng),該系統(tǒng)可對(duì)就診患者的吸煙情況進(jìn)行電子記錄唠梨,對(duì)于有戒煙意愿的吸煙者系統(tǒng)將自動(dòng)打印一張“戒煙處方”袋励,處方內(nèi)容包括吸煙的危害、戒煙方法当叭、戒煙門診和戒煙熱線的信息等接碘。該系統(tǒng)對(duì)臨床醫(yī)生將戒煙干預(yù)整合到日常臨床實(shí)踐中具有重要的促進(jìn)作用。
  (2)室午、戒煙熱線:戒煙熱線是一種有效的戒煙治療方法班域,通過電話的方式給予吸煙者進(jìn)行戒煙咨詢治療。2004年孔菱,北京朝陽醫(yī)院呼吸科開設(shè)了全國第一條專業(yè)戒煙熱線巨啤。2009年,受衛(wèi)生部委托將該熱線升級(jí)為全國戒煙熱線4008885531季础。該熱線是全國唯一的專業(yè)戒煙熱線擅盏,配備有專業(yè)咨詢?nèi)藛T,人工服務(wù)時(shí)間為周一至周五早8:00至下午6:00谦选。系統(tǒng)自動(dòng)語音服務(wù)時(shí)間為全天24小時(shí)。2010年1月至2011年12月英胖,戒煙熱線主叫6656次投惶,對(duì)吸煙者進(jìn)行主動(dòng)電話咨詢9718次,人工服務(wù)應(yīng)答率為92.0%皿港,滿意度達(dá)99.8%荧关。
  7、呼吸內(nèi)鏡下診治
  作為衛(wèi)生部的呼吸內(nèi)鏡培訓(xùn)基地褂傀,已經(jīng)開展了經(jīng)支氣管鏡肺減容忍啤、超聲支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡仙辟、熒光支氣管鏡同波、硬氣管鏡檢查、氣道治療等多項(xiàng)內(nèi)鏡診治技術(shù)叠国。同時(shí)每年為全國培養(yǎng)30名呼吸內(nèi)鏡專業(yè)人才未檩。自2005年7月開展尖端可彎曲電子胸腔鏡檢查術(shù)1000余例戴尸,不明原因胸腔積液的診斷率達(dá)到90%以上,死亡率0%冤狡,解決了臨床上經(jīng)常遇到的診斷問題孙蒙。
  8、綜合肺功能測(cè)試體系
  北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科肺功能室是國內(nèi)規(guī)模最大的臨床呼吸生理實(shí)驗(yàn)室之一悲雳,目前擁有普通肺功能挎峦、運(yùn)動(dòng)心肺功能、氣道反應(yīng)性測(cè)試裝置和呼出氣一氧化氮測(cè)試系統(tǒng)等設(shè)備俊瞬,能夠開展肺通氣诽泪、體描、彌散喇坊、脈沖振蕩挂闺、呼吸肌力、運(yùn)動(dòng)心肺功能知掉、氣道激發(fā)試驗(yàn)等一系列呼吸生理測(cè)試轮贫,廣泛應(yīng)用于呼吸內(nèi)科、胸腹部外科戈般、兒科蛛跛、婦產(chǎn)科、職業(yè)病評(píng)定等各個(gè)領(lǐng)域候塞。尤其在氣道反應(yīng)性試驗(yàn)方面痊缎,建立了完備的檢測(cè)體系,能夠進(jìn)行乙酰甲膽堿季键、二氧化碳自主高通氣激發(fā)試驗(yàn)石勋、冷空氣激發(fā)試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)等一系列氣道反應(yīng)性測(cè)試可都,在2007年通過了國際奧委會(huì)醫(yī)學(xué)委員會(huì)和北京奧組委的審核缓待,成為了北京奧運(yùn)會(huì)指定實(shí)驗(yàn)室,參與北京奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)性哮喘的篩查和藥物豁免申請(qǐng)的核準(zhǔn)工作渠牲。目前旋炒,這一系列測(cè)試同樣廣泛應(yīng)用于日常臨床工作,對(duì)于支氣管哮喘的診斷與病情監(jiān)測(cè)發(fā)揮了重要的作用签杈。
  9瘫镇、非典型病原體和呼吸道病毒核酸快速檢測(cè)技術(shù)
  在2009年甲型H1N1流行期間,檢測(cè)急性呼吸道感染1000余例答姥。在不明原因肺炎的診治過程中铣除,除了流感病毒,還具備了檢測(cè)副流感病毒、呼吸道合胞病毒通孽、腺病毒序宦、鼻病毒、冠狀病毒背苦、偏肺病毒和支原體互捌、軍團(tuán)菌等引起肺炎的能力,使癥狀不典型的“不明原因重癥肺炎”診斷成功率大大提高腋钞。應(yīng)用該技術(shù)還研究了社區(qū)獲得性肺炎的臨床特征茵沾、流行病學(xué)規(guī)律,重點(diǎn)研究了病毒性肺炎肺倾,包括甲流和其他呼吸道病毒感染的流行規(guī)律负腻、臨床特征和治療。該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成為綜合醫(yī)院新發(fā)呼吸道傳染病防控的關(guān)鍵技術(shù)圈咬。

醫(yī)生 (已入駐44人淡窘,當(dāng)前可咨詢2人)
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服務(wù)人次 81 好評(píng)率(90.0%)

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