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泌尿外科

北京協(xié)和醫(yī)院
科室介紹


  北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科始建于二十世紀(jì)四十年代彪置。50年代由老一輩醫(yī)學(xué)家虞松庭、吳階平、施錫恩創(chuàng)建了一定規(guī)模的屟辛常科。60年代至80年代劉國振蚓橡、吳德誠或怜、臧美孚等專家教授將其發(fā)展成為國內(nèi)著名的泌尿外科專業(yè)科室。在協(xié)和“嚴(yán)謹(jǐn)抠佩、求精归衫、勤奮、奉獻(xiàn)”院訓(xùn)的激勵下,經(jīng)過幾代人數(shù)十年的努力蔫缸,目前已發(fā)展建設(shè)成為國內(nèi)一流的具有腎上腺外科腿准、腔道微創(chuàng)外科、腎移植拾碌、泌尿系腫瘤吐葱、普通泌尿外科、男科學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域的科室校翔。
  北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科現(xiàn)有2個病區(qū)弟跑,病房床位數(shù)80多張。具備先進(jìn)完備的檢查防症、檢驗及治療設(shè)施孟辑,可以進(jìn)行各種泌尿外科所需的臨床檢查化驗和治療。擁有國內(nèi)一流的膀胱鏡檢查造影設(shè)備蔫敲、腹腔鏡手術(shù)設(shè)備扑浸、輸尿管硬鏡及軟鏡、經(jīng)皮腎鏡燕偶、2um激光喝噪、鈥激光、Cyberwand 碎石機(jī)摆螟、EMS 碎石機(jī)期第、體外震波碎石機(jī)、超聲波診斷儀蒜恶、影像尿動力學(xué)診斷儀舌必、前列腺癌短距離治療儀、性功能診斷儀车崔、生物反饋治療儀和先進(jìn)的腔道泌尿外科診斷治療設(shè)備巫紧。每年收治住院病人約2000例以上,年手術(shù)量約2000例次述尊,其中疑難痹对、復(fù)雜手術(shù)約占1/3。年門診量已超過4萬人次漠哲,年門診手術(shù)(包括膀胱鏡檢查)約1900人次弦密。為方便患者就醫(yī),門診設(shè)有男科罪谢、腎移植等層Ы校科門診,男科年門診量在6000人次以上荔燎。
  近年來在科主任李漢忠教授的帶領(lǐng)下北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在醫(yī)教研等多方面取得很大發(fā)展耻姥,科室專業(yè)設(shè)置全面销钝,在腎上腺外科、腔道微創(chuàng)外科琐簇、腎移植曙搬、泌尿系腫瘤等方面處于國際先進(jìn)水平或國內(nèi)領(lǐng)先水平。
  一鸽嫂、 腎上腺外科
  腎上腺外科是泌尿外科傳統(tǒng)優(yōu)勢項目纵装,不論診治患者的數(shù)量、手術(shù)量据某,還是在醫(yī)療質(zhì)量橡娄,一直保持國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平――可以獨(dú)立診斷各種腎上腺疾患癣籽,包括原發(fā)性醛固酮增多癥挽唉、庫欣綜合癥、嗜鉻細(xì)胞瘤筷狼、腎上腺無功能腫瘤片家、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、髓樣脂肪瘤蛛惜、腎上腺皮質(zhì)癌肿兴、腎上腺囊腫、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤赞钧,已治愈來自祖國各地及海內(nèi)外的近千例患者湖诅。除傳統(tǒng)開放手術(shù)外,自上世紀(jì)90年代在國內(nèi)率先開展腎上腺疾病腹腔鏡切除手術(shù)凌蝎,現(xiàn)在腹腔鏡腎上腺手術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為該科成熟的技術(shù)匕伶,每年開展腎上腺手術(shù)超過200例,其中腹腔鏡手術(shù)占95%以上舰缠。嗜鉻細(xì)胞瘤的圍手術(shù)期治療括樟,多年來一直是泌尿外科特色。尤其是與內(nèi)分泌科蚣凰、麻醉科及加強(qiáng)醫(yī)療科聯(lián)合組成嗜鉻細(xì)胞瘤治療協(xié)作中心手浙,使得嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷治療,尤其是圍手術(shù)期處理達(dá)到國際先進(jìn)水平顶猜,圍手術(shù)期死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均處于國內(nèi)最低水平沧奴,尤其是該科多年臨床工作中形成的成熟有效的術(shù)前準(zhǔn)備方案已經(jīng)被國內(nèi)眾多醫(yī)院的泌尿外科認(rèn)定為金標(biāo)準(zhǔn)痘括,一直被采納和運(yùn)用于臨床工作中长窄,協(xié)和特色的嗜鉻細(xì)胞瘤診治協(xié)助組經(jīng)驗也被國內(nèi)的醫(yī)院所采用。2007年美國AUA年會分會上介紹該科診治腎上腺大結(jié)節(jié)增生的經(jīng)驗纲菌,受到國際泌尿外科學(xué)者的高度關(guān)注和評價挠日。近年來先后發(fā)表有關(guān)腎上腺外科臨床與基礎(chǔ)研究論著60余篇,并在國內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)會議上多次進(jìn)行各種學(xué)術(shù)報告,介紹該科腎上腺外科疾病的診治經(jīng)驗嚣潜。
  二冬骚、腔道微創(chuàng)外科
  前列腺增生癥是老年男性的多發(fā)病、常見病懂算,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量只冻。TURP是治療前列腺增生癥的金標(biāo)準(zhǔn)。自上世紀(jì)80年代初該科吳德誠教授在國內(nèi)率先開展TURP治療以來计技,經(jīng)過幾十年的臨床實踐與總結(jié)喜德,科內(nèi)主治醫(yī)師以上的醫(yī)生基本熟練掌握該項技術(shù),是國內(nèi)掌握該項技術(shù)的最好單位之一综非。目前TURP占據(jù)BPH手術(shù)的99%以上沪择,已累積病例5000例以上,達(dá)到國際先進(jìn)水平琴偿。發(fā)表大量相關(guān)論著羞烘,該項技術(shù)曾獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎。
  微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)代外科治療的方向和潮流划葫。自上世紀(jì)90年代國內(nèi)率先開展腹腔鏡腎上腺手術(shù)以來蝉陕,該科已掌握了該項技術(shù),并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗扶眼,創(chuàng)建了一套完整的獨(dú)特的手術(shù)體系⊥凶悖現(xiàn)開展的治療項目有腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)署隔、腹腔鏡腎癌根治術(shù)妒穷、腹腔鏡腎部分切除術(shù)、腹腔鏡腎盂成形術(shù)贿妹、腹腔鏡腎盂癌根治術(shù)橡舟、腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)芯急、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)勺届、腹腔鏡膀胱全切術(shù)、腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)活檢術(shù)娶耍、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)免姿、腹腔鏡隱睪切除術(shù)等。其中腹腔鏡腎癌根治術(shù)榕酒、腎盂癌根治術(shù)胚膊、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)想鹰、腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)活檢術(shù)紊婉、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)已成為常規(guī)手術(shù)药版;每年安全開展各種腹腔鏡數(shù)百次。
  近年來安全喻犁、高水平開展經(jīng)皮腎鏡碎石取石技術(shù)槽片,不僅充分掌握了該項技術(shù),而且有專業(yè)醫(yī)生開展肢础,每年完成近百例还栓,其中包括高難度的鹿角狀結(jié)石、孤立腎結(jié)石埂体;均取得成功涨给,無重大手術(shù)并發(fā)癥。該項技術(shù)已達(dá)到國內(nèi)同行業(yè)的領(lǐng)先水平及先進(jìn)水平屿帕。
  近年來隨著輸尿管鏡念肆、經(jīng)皮腎鏡、軟性輸尿管鏡檢查及治療的廣泛開展盗晓,配合激光技術(shù)徊疆,整個泌尿系統(tǒng)的尿路檢查及治療工作可以通過內(nèi)窺鏡技術(shù)完成,使原來需要開刀手術(shù)的治療轉(zhuǎn)為腔道微創(chuàng)手術(shù)津霜。目前該科70%以上的手術(shù)為微創(chuàng)技術(shù)完成棉莹,該技術(shù)多次獲得院校醫(yī)療成果獎。
  三曹撩、腎移植
  尿毒癥不僅是嚴(yán)重威脅健康和生命的疾患梢拜,而且給患者家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。腎移植給患者帶來希望和曙光牡鸥。自上世紀(jì)70年代開展腎移植工作以來叁巨,目前完成同種異體腎移植已有近千例,一年人腎存活率在90%以上呐籽,移植腎最長存活時間達(dá)20多年锋勺,已接近國際先進(jìn)水平。2006年衛(wèi)生部規(guī)范器官移植工作狡蝶,該科腎移植開展早庶橱、技術(shù)先進(jìn)、療效顯著贪惹,在北京地區(qū)綜合評分獲第二名苏章,以優(yōu)異的成績通過腎臟移植準(zhǔn)入的評審。
  近年來泌尿外科將活體親屬腎移植作為工作重點(diǎn)奏瞬,大力倡導(dǎo)和開展親屬活體供腎的腎移植工作枫绅,挽救了大量的腎功能衰竭患者,收到了良好的社會效益丝格。這一工作曾在中央電視臺健康之路欄目播出撑瞧,積極推動了中國親屬腎移植工作的開展棵譬。
  鑒于社會老齡化的特點(diǎn)显蝌,根據(jù)實際情況展寬腎移植的年齡范圍预伺,使60歲以上甚至70歲以上的患者占移植病例的15%以上,在老年腎移植手術(shù)技術(shù)及移植免疫學(xué)研究上取得了寶貴的成功經(jīng)驗惨浩。
  泌尿外科正努力籌建腎移植實驗室早斯,并將移植腎慢性失功作為臨床及實驗研究的重點(diǎn),力求達(dá)到移植腎長期存活赫窄,造福廣大腎移植患者阶桦。
  四、泌尿生殖系腫瘤
  腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病臭脯,泌尿生殖系腫瘤診治是泌尿外科的又一工作重點(diǎn)铜朗。該科在國內(nèi)較早開展腎動脈造影檢查,應(yīng)用腎動脈栓塞技術(shù)減少術(shù)中的出血量谒娩,降低腫瘤播散的機(jī)會嗅桑,增加晚期大腎癌根治手術(shù)的可能。傳統(tǒng)的腎癌根治術(shù)嵌障,患者必須失去一個腎臟放余。為此該科積極開展腎部分切除手術(shù),力求在去除腫瘤的同時為患者保留正常的腎臟組織畦盏。為解決腎臟阻斷時間有限的難題征炼,創(chuàng)造性地開展低溫原位灌注下腎臟部分切除手術(shù),術(shù)中可以從容地處理腎臟的復(fù)雜病變躬贡,最大可能地保留腎單位谆奥,為孤立腎、老年腎拂玻、對側(cè)腎臟功能不良患者帶來了希望雄右。目前腎部分切除術(shù)已成為該科的常規(guī)手術(shù),被大多數(shù)高年資醫(yī)生熟練掌握纺讲,每年開展數(shù)十例擂仍,均獲得成功,未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥熬甚。2006年該項技術(shù)獲得中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院科研成果獎逢渔。近年與中華慈善總會、美國拜耳公司合作乡括,開展多吉美治療腎癌轉(zhuǎn)移癌肃廓,臨床療效顯著,明顯延長了患者的生存時間诲泌,提高了患者的生存質(zhì)量官澳,且無嚴(yán)重并發(fā)癥尔兆,極大地造福廣大晚期腎癌患者。
  膀胱腫瘤是泌尿外科的最常見腫瘤澈渠,容易復(fù)發(fā)蜈坛。憑借嫻熟的腔道手術(shù)技術(shù),可以對位于膀胱任何部位的淺表腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)治療坞鲁,使患者免受開刀之苦啦铣,同時配合三維適形放療最大可能地為患者保留膀胱,提高了患者的生存質(zhì)量萄撇。
  前列腺癌發(fā)病率逐年升高圈烘,已經(jīng)成為威脅老年男性健康的新疾患。在總結(jié)多年臨床工作的基礎(chǔ)上该眨,已經(jīng)形成了一整套完整的成熟的具有協(xié)和特色的前列腺癌診治方案筋氮。
  為了避免前列腺癌根治手術(shù)后尿失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥,以及使高齡兢糯、高危的早期前列腺癌患者同樣可以獲得最佳的治療效果心唆,該科在國內(nèi)率先引進(jìn)國外先進(jìn)的前列腺近距離治療設(shè)備,并全面掌握了該項技術(shù)律罢。目前已經(jīng)成功開展前列腺癌近距離治療數(shù)百例膀值,療效顯著,無嚴(yán)重并發(fā)癥误辑。同時利用該套設(shè)備自主設(shè)計研發(fā)了具有協(xié)和特色的前列腺密集飽和穿刺活檢技術(shù)沧踏,不僅定位精確、安全巾钉、高效翘狱,而且可以門診開展,無明顯的并發(fā)癥砰苍,極大地提高了前列腺癌的早期篩查率潦匈。每年開展前列腺穿刺活檢近500例。2007年該科總結(jié)“經(jīng)會陰前列腺飽和穿刺活檢技術(shù)”赚导,并將研究成果全文刊發(fā)在國際經(jīng)典專業(yè)雜志《Urology》上茬缩。對于激素非依賴性、難治性前列腺癌積極開展化療工作吼旧,也取得了良好效果凰锡。
  正是通過這些綜合有效的全面細(xì)致的診治使該科前列腺癌患者的存活期達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先的水平。
  五嘶款、 男科學(xué)
  男科學(xué)是該科的傳統(tǒng)專業(yè)忿脉。上世紀(jì)劉國振教授創(chuàng)建了國內(nèi)最早的男科學(xué)專業(yè),為中國男性學(xué)事業(yè)做出巨大的貢獻(xiàn)。上世紀(jì)50年代中期稻悟,編寫性知識的出版發(fā)行尸褪,使得性禁錮的理念受到挑戰(zhàn)。隨后開展男科疾病手術(shù)治療和男科避孕藥物(棉酚)的基礎(chǔ)和臨床研究取得令人矚目的業(yè)績〉锢疲現(xiàn)在該科男科學(xué)著重在前列腺炎线区、輔助生育技術(shù)、男性不育翩性、性功能障礙公上、男性更年期綜合癥和男性性腺發(fā)育不良等方面進(jìn)行了較全面的基礎(chǔ)和臨床研究自幕,力爭在這些領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)水平稽徙。男科李宏軍副教授為《中華男科學(xué)》副主編,近年來發(fā)表已發(fā)表相關(guān)論文數(shù)十篇振袋,并主編《男科病診治學(xué)》《男性更年期綜合癥》等多部專著很鸥。
  此外,泌尿外科具有先進(jìn)的影像尿動力學(xué)檢查設(shè)備珍语,可以對各種復(fù)雜的排尿障礙疾患進(jìn)行尿動力學(xué)診斷锤岸,力求從病理生理學(xué)角度清晰地闡明排尿異常的病因,充分保證了診療的效果板乙。全面開展恥骨上尿道中段無張力懸吊術(shù)(SPARK是偷、TVT、TVT-O)治療女性壓力性尿失禁募逞。與婦產(chǎn)科合作成立盆底功能障礙協(xié)作組蛋铆,先后合作獲的國家科技進(jìn)步獎及院校醫(yī)療成果獎各一項。
  北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科現(xiàn)有在職人員67名放接,其中醫(yī)生37名刺啦,護(hù)士26人。目前有在職正教授9名纠脾,副教授6名玛瘸,主治醫(yī)師11名,博士及博士后12位苟蹈。有10余人赴歐美等發(fā)達(dá)國家進(jìn)修學(xué)習(xí)『ǎ現(xiàn)有中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)會常務(wù)委員一名,北京泌尿外科分會副主任委員一名垫暑,中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會副主任委員一名舆骚,《中華泌尿外科雜志》常務(wù)編委兩名,《中華外科雜志》編委一名鸡视,《中華男科學(xué)》副主編一名桃旷,并有其他一些專業(yè)雜志的編委多名。
  泌尿外科承擔(dān)著中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的泌尿外科教學(xué)任務(wù)酒半,是國務(wù)院學(xué)位委員會國內(nèi)最早授權(quán)的泌尿外科博士授予點(diǎn)之一薯舆,現(xiàn)有博士生導(dǎo)師3名晚乙,碩士生導(dǎo)師8名。近年來先后培養(yǎng)博士及碩士研究生30多名±酃冢現(xiàn)在每年招收博士及碩士學(xué)位研究生6-8名缘违,現(xiàn)有在職研究生12名。
  泌尿外科曾先后獲得衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎三項蝇罐,院邪缎龋科研與醫(yī)療成果獎20多項,與其他科室合作獲得的國家科技進(jìn)步獎一項合弥。有國家自然科學(xué)基金等多項研究課題茉唉。重視學(xué)術(shù)水平,鼓勵進(jìn)行科研設(shè)計和發(fā)表學(xué)術(shù)論文结执,每年發(fā)表專業(yè)論文三四十篇度陆,不僅90%以上論文發(fā)表在國內(nèi)核心期刊上,去年還在國外發(fā)表3篇SCI文章献幔。曾獲國家發(fā)明專利兩項懂傀。
  目前北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科是一個年輕充滿朝氣、團(tuán)結(jié)向上蜡感、積極進(jìn)取的團(tuán)隊蹬蚁,近年來出現(xiàn)可喜的強(qiáng)勁發(fā)展勢頭。在今后該科繼續(xù)拓展優(yōu)勢項目郑兴,在醫(yī)院整體發(fā)展的框架下犀斋,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量杈笔,推動泌尿外科的臨床和基礎(chǔ)研究闪水,培養(yǎng)更多的專業(yè)人才,必將為中國醫(yī)學(xué)事業(yè)作出協(xié)和醫(yī)院泌尿外科應(yīng)有的貢獻(xiàn)蒙具。

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