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春雨醫(yī)生

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脊柱科

上海市第六人民醫(yī)院
科室介紹


  1963年1月,骨科前主任陳中偉院士與錢允慶教授合作催锯,發(fā)揮集體的智慧逼酗,成功地進行了世界首例斷肢再植。自那以后效岂,骨科幾代人不懈努力骇诈,在斷肢再植領(lǐng)域里艱苦探索、辛勤耕耘额前,解決了保存離斷肢體浊洞、延長肢體缺血時限、解除血管痙攣胡岔、防治再植肢體腫脹等技術(shù)難題法希,擴大再植的指征,提高斷肢再植成功率靶瘸,積累了豐富的臨床經(jīng)驗苫亦,成為“世界上最大的再植中心”,被譽為“我國斷肢再植的搖籃”怨咪。
  1978年10月屋剑,于仲嘉教授在世界上第一個把病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端,再造出有感覺诗眨、能活動的新手唉匾,被國際友人譽為“中國手”。他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”匠楚,“橋式交叉吻合游離組織移植術(shù)”和“游離組織組合移植術(shù)”巍膘,使缺失的肢體得以再造,使缺損的組織得到修復(fù)芋簿,使許多嚴(yán)重毀損的肢體免除了截肢的厄運修鲤、殘缺不全的肢體恢復(fù)了有用的功能,成為“中國手”發(fā)源地党纱。在肢體缺失的再造和組織缺損的修復(fù)領(lǐng)域所取得的卓越成就囊喜,豐富和發(fā)展了四肢顯微外科技術(shù),為使我國顯微外科技術(shù)水平繼續(xù)處于國際領(lǐng)先地位豹恶,做出巨大貢獻汪具。
  1987年,上海市四肢顯微外科研究所在六院成立。同時設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的“中國上海國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心”成為傳授顯微外科技術(shù)的殿堂滞逼,在這里受過訓(xùn)練的有來自美國灯狠、德國、意大利泄肆、奧地利黔晶、巴西、泰國和菲律賓等國的醫(yī)生鹤协。1994年椎沟,四肢顯微外科被評為“上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點學(xué)科”,重點學(xué)科的建設(shè)帶動并促進了整個科室的發(fā)展味滞,學(xué)科已經(jīng)逐漸成為以四肢顯微外科為主要特色樱蛤,創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科剑鞍、脊柱外科昨凡、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科及小兒骨科等多個亞學(xué)科蓬勃發(fā)展的綜合性創(chuàng)傷骨科蚁署。2001年6月便脊,經(jīng)上海市政府批準(zhǔn),上海市第六人民醫(yī)院骨科成為“上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心”光戈,2007年成為上海交通大學(xué)211重點建設(shè)單位哪痰,同年被批準(zhǔn)為國家級重點學(xué)科。
  在上海市三級綜合醫(yī)院中田度,市六醫(yī)院骨科規(guī)模遙遙領(lǐng)先妒御,擁有核定床位401張,實際開放床位466張镇饺。2009年門急診量32.93萬人次乎莉,出院病人1.62萬人次,手術(shù)量2.30萬人次∠泛埃現(xiàn)有醫(yī)生106人炒圈、專職科研人員5人,護士129人躺沽,技術(shù)員2人蚕顷,專職管理人員1名,其中高級職稱17人满盔,副高級職稱26人峰辣;博士35人,碩士55人嗡吸,博士生導(dǎo)師8人拓坠,碩士生導(dǎo)師12人便浮;2人擔(dān)任全國性學(xué)術(shù)專業(yè)副主委,13人在全國骨科學(xué)會學(xué)術(shù)任職赎遗,19人在上海市骨科學(xué)會任職尤痒,同時有2人擔(dān)任國家級學(xué)術(shù)期刊副總編輯或副主編。

  診療特色

  國內(nèi)領(lǐng)先的特色學(xué)科項目包括斷肢再植峰孝,手指再造悔叽、手再造、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù)爵嗅,股骨頭缺血壞死治療娇澎,骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)操骡,人工關(guān)節(jié)置換等九火。

  1.修復(fù)重建外科

  修復(fù)重建外科主要診治斷指赚窃、斷肢再植及再造術(shù)册招,各種軟組織缺損后應(yīng)用皮瓣、肌皮瓣等多種顯微外科技術(shù)治療勒极。修復(fù)重建外科是六院骨科傳統(tǒng)的以顯微外科技術(shù)為特色的優(yōu)勢屖顷科。

  (1)自體拇趾皮膚趾甲瓣移植再造拇指

  拇指的缺失使患手的功能喪失近50%辱匿,需要再造键痛。拇指再造的方法很多,如:食指轉(zhuǎn)位代拇指匾七,游離皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指絮短,第二足趾游離移植,等等污涤。該科利用游離移植趾皮甲瓣的方法來再造拇指饶饿,用髂骨塊或相鄰的第二足趾骨關(guān)節(jié)和肌腱做拇指的骨支架。新造的拇指有接近正常的功能與外形狰娱,受到拇指缺失患者的歡迎湘涉。

  (2)自體足趾移植再造手指和手

  手指或手的缺失常見于外傷或先天性畸形,給患者的生活及工作帶來很大困難劈耽。該科應(yīng)用顯微外科技術(shù)進行自體足趾游離移植若棒,為患者修復(fù)或再造缺失的手指或手,取得了很好的效果拆楣,積累了豐富的臨床經(jīng)驗的唆。根據(jù)病人的受傷情況及具體要求,可以為病人再造1個浅仑、2個求瞎、4個甚至5個手指应揉,還可以為從事特殊職業(yè)、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分洞枷。再造的手指能做伸屈活動诺舔,感覺接近正常。對于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界處之間的無手傷殘者备畦,該科采用自體足趾移植的方法為病人再造具有2或3個手指的新手低飒,還可以再造雙手,再造手有感覺懂盐、能活動褥赊。自體足趾移植后,供足的行走功能沒有明顯影響莉恼。

  (3)自體組織游離移植修復(fù)肢體軟組織缺損

  外傷或腫瘤切除后拌喉,可能遺留較大面積的皮膚軟組織缺損,如果創(chuàng)面內(nèi)有神經(jīng)俐银、肌腱尿背、骨骼等深部結(jié)構(gòu)裸露,就需要轉(zhuǎn)移或移植有正常血供的皮膚加以覆蓋捶惜。該科臨床上做過成百上千例游離皮瓣和肌皮游離移植手術(shù)田藐,成功地使患者傷殘的肢體恢復(fù)有用的功能。即使是那些因為原有的血管損傷或局部長時間感染導(dǎo)致受區(qū)沒有可供吻合的血管的患者吱七,也能夠采用橋式交叉吻合血管的方式進行組織瓣的游離移植娜振,使肢體得到有效的修復(fù)。

  (4)肢體長骨節(jié)段性缺損的修復(fù)

  外傷陷龟、慢性骨髓炎眨涯、死骨摘除、骨腫瘤(良性和低度惡性)切除逻事,甚至某些先天性疾泊樟铩(如脛骨假關(guān)節(jié)等)均可導(dǎo)致骨缺損,使肢體喪失支撐能力心篡,病人無法工作量懂,料理生活也困難。對長度超過6cm的骨缺損蔼说,該科可以通過吻合血管的游離骨移植仿竣,如吻合血管的游離髂骨、游離腓骨移植等方法來修復(fù)唐绍,也可以應(yīng)用外固定支架進行骨遷徙手術(shù)來治療氢觉,均能取得滿意的臨床效果。

  (5)急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損

  車禍或工傷往往給肢體造成復(fù)雜的組織缺損:皮膚軟組織大面積挫滅仗扬,骨骼症概、肌腱等深部結(jié)構(gòu)裸露或缺損蕾额,使創(chuàng)口的處理變得十分困難。一些病例因為缺乏有效的修復(fù)手段而不得不截除傷肢彼城,而某些病例即使采用傳統(tǒng)清創(chuàng)處理的方法治療诅蝶,勉強能保留肢體,后遺的肢體畸形或功能障礙需要在二期采用極其復(fù)雜的修復(fù)手段來治療募壕,不僅病程長调炬,而且療效也受到很大影響。該科自1991年開始采用顯微外科技術(shù)舱馅,在急診條件下進行自體復(fù)合組織游離移植或自體組織組合移植缰泡,一期修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損,保留或重建肢體功能代嗤,達到縮短病程棘钞,提高療效的目的。研究成果獲“1998年度衛(wèi)生部和上海市科技進步三等獎”干毅。

  (6)吻合血管的腓骨移植治療股骨頭缺血壞死

  股骨頭壞死的發(fā)病率較高宜猜,居成人髖關(guān)節(jié)疾病的首位。長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素患者走柠,股骨頭缺血壞死的發(fā)生率可高達30%督巍;股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率為15%~30%;酒精攝入過量也是股骨頭缺血壞死的重要原因括者。該病可發(fā)生于各個年齡段,尤其以中青年為主秒勿。該科近年來對股骨頭缺血壞死集中進行臨床和基礎(chǔ)研究脂挥,取得進展,臨床上應(yīng)用吻合血管的游離腓骨移植來治療股骨頭缺血壞死吹兴,取得了良好的治療效果骑枯,成為國內(nèi)最大的診治中心,處于國際領(lǐng)先地位施揪。研究成果榮獲2005年度“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎”和“上海市科技進步三等獎”涡税。

  2.創(chuàng)傷骨科

  該科由三個臨床科室組成(創(chuàng)傷外一科、創(chuàng)傷外二科交某、創(chuàng)傷外三科)醇锌,主要從事四肢及骨盆髖臼骨折的內(nèi)外固定。治療水平居國內(nèi)領(lǐng)先地位麻诀。

  (1)四肢骨折的微創(chuàng)治療及其他特色治療

 『墼ⅰ①微創(chuàng)治療

  隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復(fù)位蝇闭、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)呻率,以達到生物學(xué)固定的要求硬毕,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅強內(nèi)固定。近年來礼仗,更是隨著BO理論的確立吐咳,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念,即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇元践。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端挪丢,維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定,最大程度地保護骨斷及其周圍的血供卢厂,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境乾蓬。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小,以恢復(fù)肢體長度慎恒、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的任内,在不直接顯露骨折端的情況下,進行間接復(fù)位庸灶,然后進行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道腐熊,在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比窘携,可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞冒瞎,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán),提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境杀终,縮短了手術(shù)時間洛怠,降低了骨不連和感染的發(fā)生率,有利于患者術(shù)后康復(fù)息聪,臨床療效較為滿意眉崩。近年來MIPPO手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展,在這方面積累了很多經(jīng)驗并緊跟國際領(lǐng)先水平员研,取得了較好的臨床療效徙蜓。
  ②外固定支架治療骨折

  外固定器治療骨折有操作簡單阶质、創(chuàng)傷小贫怀、易調(diào)節(jié)、免除再次手術(shù)痛苦的優(yōu)點糕伐,尤其適合于合并廣泛軟組織損傷的開放性砰琢、粉碎性骨折的治療。除了治療骨折外赤炒,外固定支架用于關(guān)節(jié)周圍的損傷氯析、嚴(yán)重軟組織和韌帶損傷的暫時跨關(guān)節(jié)固定、肢體延長手術(shù)莺褒,以及某些骨盆環(huán)的分離掩缓、兒童骨折雪情、關(guān)節(jié)融合術(shù)和截骨術(shù),也可以用于做骨遷徙術(shù)治療長骨節(jié)段性缺損你辣。

 ⊙餐ā③內(nèi)固定治療跟骨骨折

  跟骨與距骨構(gòu)成跟距關(guān)節(jié)(又稱距下關(guān)節(jié)),承擔(dān)著約45%的人體體重舍哄。當(dāng)跟骨發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時宴凉,需要手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。近年來表悬,該科對跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用撬撥蓄帐、克氏鋼針內(nèi)固定以及切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法來治療,術(shù)后不需石膏固定俏川,進行早期功能操練可防止關(guān)節(jié)粘連警钥,臨床上取得了較好的療效。

 》狻④內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折

  膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括股骨遠端骨折及股骨髁間骨折晒躺、髕骨骨折、脛骨近端及脛骨平臺骨折倘秸,大部分屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折挑胯。手術(shù)治療可以實現(xiàn)骨折關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位,提供堅強內(nèi)固定轨皮,使鄰近骨折部位的關(guān)節(jié)能早期主動活動伪滤,防止發(fā)生骨折病。目前該科對股骨下端及股骨髁間骨折采用股骨逆行髓內(nèi)釘躬源、股骨髁鋼板和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)治療脖嗽,術(shù)后2~3天進行膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動活動的功能操練,收到了較好的療效拆座。對各類型的脛骨平臺骨折采用切開復(fù)位,選擇適當(dāng)方式的內(nèi)固定冠息,還能在關(guān)節(jié)鏡下撬撥塌陷的關(guān)節(jié)面挪凑,進行有限的內(nèi)固定,術(shù)后早期操練逛艰,使關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù)躏碳,對畸形愈合的脛骨平臺骨折,通過截骨矯形散怖,重建和改善膝關(guān)節(jié)活動功能菇绵。

  ⑤交鎖髓內(nèi)釘治療長骨干骨折

  固定是治療骨折的必要手段镇眷,用交鎖髓內(nèi)釘固定長骨干骨折咬最,能有效控制旋轉(zhuǎn)剪力翎嫡,增加骨折端的穩(wěn)定性。目前臨床上應(yīng)用的有治療股骨干骨折的順行交鎖髓內(nèi)釘永乌、治療股骨遠端和股骨髁間骨折的逆行交鎖髓內(nèi)釘惑申、治療股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交鎖髓內(nèi)釘和γ釘、治療脛骨干骨折的交鎖髓內(nèi)釘翅雏、治療肱骨干骨折的順行和逆行交鎖髓內(nèi)釘镇纳,最近又增加尺橈骨髓內(nèi)釘。交鎖髓內(nèi)釘適合治療閉合的長骨干骨折及部分污染及損傷較輕的開放性骨折咒娶,但不適合治療兒童骨折及較嚴(yán)重的開放骨折仍枕。

  (2)手術(shù)治療骨盆和髖臼骨折

  骨盆和髖臼骨折是高能量損傷的結(jié)果,造成嚴(yán)重的功能損害吗罪,鄰近骨折部位的結(jié)構(gòu)復(fù)雜尚蔗,治療比較困難。該科應(yīng)用國際通用的先進技術(shù)付昧,對各種類型的骨盆和髖臼骨折進行針對性的手術(shù)治療御欢,切開復(fù)位內(nèi)固定,重建骨盆的穩(wěn)定性严齿,恢復(fù)髖臼關(guān)節(jié)面的平整升碱,重建和改善髖關(guān)節(jié)的活動功能;近年來引進并運用導(dǎo)航技術(shù)骄闺,不僅使手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性大大提高是酣,還可以減少損傷,使復(fù)雜的手術(shù)微創(chuàng)化剃袍,取得很好效果黄刚。

  (3)手術(shù)治療骨不連、骨缺損民效、骨畸形

  骨不連憔维、骨缺損、骨畸形是骨科領(lǐng)域的三大難點畏邢。由于其復(fù)雜性业扒、多樣性往往給治療帶來很大的難度,同時使患者承受巨大的身心痛苦及背負沉重的經(jīng)濟負擔(dān)舒萎。近年來本科在治療四肢骨不連程储、延遲愈合、骨缺損臂寝、創(chuàng)傷性骨髓炎和各種骨折畸形愈合章鲤,外傷性雙小腿不等長、四肢軟組織缺損等方面做了相當(dāng)多的實踐及研究,積累了豐富的經(jīng)驗败徊。主要采用手段包括Ilizarov肢體牽張成骨技術(shù)帚呼、顯微外科手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等虫喝。更具每一名患者的不同情況設(shè)計相應(yīng)的手術(shù)方案肮插,嚴(yán)格遵循治療原則,結(jié)合此前大量診療經(jīng)驗俊揣,在臨床上取的了很好的效果晚惊。

  3. 關(guān)節(jié)外科

  主要從事髖、膝關(guān)節(jié)置換乐太、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療宛蒲。該科年均手術(shù)量在1000例以上,手術(shù)量在上海位居首位莉孽。

  (1)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)病變

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎恼稠、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛。病變早期火晕,可采用消炎鎮(zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理来锥、灌注沖洗、脛骨高位截骨等方法治療液珠。關(guān)節(jié)病變晚期腥例,其他治療方法無效時,可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來治療酝润,目的是減輕疼痛燎竖、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運動的穩(wěn)定性,使病人不依賴拐杖就能行走要销。關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能构回,對老年患者尤其合適。近年來關(guān)節(jié)外科采用小切口微創(chuàng)技術(shù)進行人工膝關(guān)節(jié)置換疏咐,出血少纤掸,創(chuàng)傷小,術(shù)后功能恢復(fù)好浑塞;還應(yīng)用定制型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤病變切除腫瘤骨茁肠,保留肢體,改善生活質(zhì)量缩举。

  (2)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變

  骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎匹颤、股骨頭缺血性壞死和強直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié)仅孩。關(guān)節(jié)病變較嚴(yán)重時,關(guān)節(jié)面磨損破壞卡催,甚至出現(xiàn)變形责名,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛溶迹,功能受限。保守治療往往無效液炼,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇剩织。此外,老年人股骨頸陳舊性骨折枕络,髖關(guān)節(jié)半脫位硬拴、脫位,髖臼發(fā)育不良合并嚴(yán)重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者搜澈,以及關(guān)節(jié)周圍的腫瘤(良性和惡性)切除后也可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)魁济。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定乏傀,改善關(guān)節(jié)功能孙已,提高患者生活質(zhì)量。目前杆坪,它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的主要手段淋袖。除了常規(guī)的人工髖關(guān)節(jié)置換和翻修之外,關(guān)節(jié)外科還致力于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用锯梁,采用小切口和計算機導(dǎo)航技術(shù)進行髖關(guān)節(jié)置換即碗,提高手術(shù)的精確度,減少損傷涝桅,改善功能效果拜姿;學(xué)科還開展髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù),為較年輕的患者提供手術(shù)治療的機會。

  4. 脊柱外科

  (1)內(nèi)固定治療脊柱骨折脫位

  道路交通及高空作業(yè)墜落傷常導(dǎo)致脊柱嚴(yán)重骨折逐次、脫位甚至合并脊髓損傷吼渡,肢體癱瘓,危及患者生命壁却。對不穩(wěn)定性脊柱骨折或脫位,特別是合并脊髓損傷者裸准,該科積極采取手術(shù)治療展东,恢復(fù)骨折椎體高度、矯正脫位畸形炒俱,擴大椎管盐肃、減壓神經(jīng)組織并重建脊柱的穩(wěn)定性,從而縮短治療周期没靖,減輕腰背畸形疼痛锚倦,最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能,還可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)椎弓根椎體成形植入自體骨或人工骨,有效防止術(shù)后骨折椎體復(fù)位度的丟失以及椎弓根螺釘斷裂發(fā)生任咨,取得良好效果拌艳。

  (2)手術(shù)治療慢性腰腿痛

  腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥是引起慢性腰腿痛的最常見原因,該科應(yīng)用小切口及微創(chuàng)技術(shù)簇友,進行椎管擴大神經(jīng)減壓治療椎間盤突出癥橙樟,必要時做腰椎穩(wěn)定手術(shù),滑脫椎體復(fù)位肠豺,植骨內(nèi)固定沸稻,治療腰椎間、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥阵厨,取得滿意治療效果败芙。近五年累計治療患者6000余例,手術(shù)量位居上海前列惫谤。

  5. 關(guān)節(jié)鏡外科

  該科主要特色是通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)與運動損傷相關(guān)的韌帶壁顶、半月板等重建。近五年溜歪,每年平均收治的患者在1500例以上若专,在上海居首位,水平國際領(lǐng)先蝴猪。

  (1)膝關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療

  隨著社會老齡化调衰,膝關(guān)節(jié)疾患的發(fā)病率有升高趨勢,嚴(yán)重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量自阱。該科應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)的滑膜病變嚎莉、半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷沛豌,還能重建膝關(guān)節(jié)前趋箩、后交叉韌帶。主要特點是手術(shù)創(chuàng)傷小加派,通過關(guān)節(jié)鏡觀察整個關(guān)節(jié)腔叫确,對關(guān)節(jié)內(nèi)的病變做出診斷與處理,不需要切開關(guān)節(jié)叁渣,對術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)十分有利玲装。本科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速,近五年來溯侦,年均手術(shù)量超過1000例墅糯,開展膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的臨床系列研究,成果獲“2006年度上海市科技進步三等獎”况魔,研究應(yīng)用的新技術(shù)在國際學(xué)術(shù)會議上報告引起反響辞镇。

  (2)肩關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療

  肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼會明顯影響日常生活和運動臭赃,并且因為每次脫臼都會造成進一步損傷,使下一次脫臼更容易發(fā)生而造成惡性循環(huán)忙甩,手術(shù)進行肩關(guān)節(jié)修復(fù)是必要的選擇。在關(guān)節(jié)鏡下進行肩關(guān)節(jié)修復(fù)因為創(chuàng)傷小旷酗、有利于功能康復(fù)揉罗,在國際上日益得到推崇;但是所采用的方法存在操作復(fù)雜星嗜、修復(fù)可靠性不肯定等缺點掷情。本科首先創(chuàng)立了穿肩胛骨肩胛岡固定的特殊的肩關(guān)節(jié)修復(fù)技術(shù),操作簡單瘩将,修復(fù)可靠性高吟税,最大程度避免了脫位的復(fù)發(fā)。

  6.骨腫瘤外科

  四肢惡性骨腫瘤的保肢治療

  對四肢惡性骨腫瘤姿现,以前常規(guī)的治療是截肢肠仪,現(xiàn)在改為“保肢”,即術(shù)前化療將腫瘤包塊縮小备典,同時殺滅肺部的微小轉(zhuǎn)移灶异旧,手術(shù)將骨腫瘤完整切除,缺損的部分用異體骨或人工金屬假體替代提佣,或者切下的腫瘤骨吮蛹,去除腫瘤組織,剩余骨殼用酒精浸泡或加熱處理殺滅腫瘤細胞拌屏,植回到原處潮针,用內(nèi)固定重建骨支架,結(jié)果避免截肢倚喂,患肢的部分功能得到保留每篷。術(shù)后再化療繼續(xù)殺滅殘余的腫瘤細胞和防止肺部轉(zhuǎn)移。使骨腫瘤患者有生之年的生活質(zhì)量得到提高课妙。

  7.小兒骨科

  近年來因為其“高風(fēng)險拘挖、壓力大”的特點,使得小兒骨科專業(yè)醫(yī)生成為“稀有動物”翎钳,據(jù)統(tǒng)計在中國,有超過1 億之眾的兒童,而竟然只有不足300名經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的小兒骨科專職醫(yī)生(只治16 歲以下骨骺未閉合的小患者)挑画。本科專長為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、兒童先天性脊柱畸形及各種脊柱創(chuàng)傷和脊柱腫瘤的治療鸣丝、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期診斷和治療猎肄。肢體延長、大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病和各種兒童骨關(guān)節(jié)肌肉疑難病癥的治療瘪巡。特別是在治療小兒脊柱畸形領(lǐng)域有所專長:骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童發(fā)生嚴(yán)重的脊柱畸形在臨床治療上是骨科醫(yī)生所面臨的一個嚴(yán)峻的問題欠住,如何在不影響患兒生長發(fā)育的同時達到對脊柱畸形的控制和矯正一直是眾多學(xué)者研究的方向和重點浮烫。傳統(tǒng)的手術(shù)矯正畸形和脊柱融合會使一個5歲的兒童喪失12.5 cm左右的軀干高度,治療的缺點暴露無遺揉民。非融合性脊柱手術(shù)以及器械的應(yīng)用期待在控制和矯正脊柱畸形的同時保持脊柱的繼續(xù)生長能力杆荐,是年幼兒童矯正脊柱畸形的主要方法。本科在該領(lǐng)域已積累了一定的診療經(jīng)驗鼎嫉,在臨床上治療效果良好诉濒。

  近年來承擔(dān)國家級課題項目11項,省部級課題23項夕春;主編未荒、主譯出版專著共28部;

  獲專利19項及志;發(fā)表SCI論文116篇片排,EI論文2篇,總影響因子165.45分速侈,發(fā)表統(tǒng)計源期刊論文485篇率寡。每年承擔(dān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生骨科教學(xué)帶教40余名,及碩士生博士生的培養(yǎng)帶教任務(wù)锌畸。近5年來本科生畢業(yè)200余名勇劣,已培養(yǎng)博士后7人、博士31人潭枣、碩士58人比默。目前在讀的碩士、博士及博士后共72人盆犁;舉辦骨科專業(yè)各類學(xué)習(xí)班45屆帅唬,共計學(xué)員2665人次。

  1985年以來蘸腾,骨科獲獎項目為:
  手或全手指缺失的再造技術(shù):國家發(fā)明一等獎(1985) 噪怜。
  橋式交叉吻合血管游離組織移植術(shù):國家科技進步三等獎(1985) 。
  游離組織組合移植術(shù):衛(wèi)生部科技進步一等獎(1987) 鸟焊、上海市科技進步二等獎(1987) 予售、國家科技進步三等獎(1988) 。
  單側(cè)多功能外固定支架:上海市科技進步三等獎(1997) 藕龄。
  急診顯微外科修復(fù)肢體缺損16 例:上海市臨床醫(yī)療成果集體三等獎(1997) 湿斩。
  四肢顯微血管外科學(xué)(著作):上海市科技進步二等獎(1998) 。
  急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損:衛(wèi)生部科技進步三等獎(1998) 削蕊、上海市科技進步三等獎(1998) 忧埠。
  關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶:上海市臨床醫(yī)療成果三等獎(1999) 。
  動脈液壓擴張的實驗研究和臨床應(yīng)用:上海市科技進步三等獎元丈、上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(2004)坤乌。
  四肢顯微外科學(xué)課程建設(shè):上海市教委教學(xué)成果二等獎(2004)喘建。
  人工膝關(guān)節(jié)置換中以股骨上髁線為標(biāo)準(zhǔn)行軸向力線測量可靠性研究:上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(2005)。
  股骨頭缺血性壞死顯微外科治療的基礎(chǔ)和臨床研究:上海市科技進步三等獎哼御、上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎坯临、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(2005)。
  膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的系列臨床研究:上海市科技進步三等獎艇搀、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(2006)尿扯。
  富血小板血漿修復(fù)骨組織和軟組織的基礎(chǔ)和臨床研究:中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(2007)。
  單足供趾再造手技術(shù)改進的相關(guān)研究和臨床應(yīng)用:上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(2008)焰雕。
  富血小板血漿修復(fù)骨組織與軟組織的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用:高等學(xué)校科學(xué)研究優(yōu)秀成果獎科技進 步二等獎(2008)

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