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春雨醫(yī)生

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創(chuàng)傷科

上海市第六人民醫(yī)院
科室介紹


  1963年1月刀荒,骨科前主任陳中偉院士與錢允慶教授合作版痪,發(fā)揮集體的智慧日病,成功地進行了世界首例斷肢再植。自那以后判嘀,骨科幾代人不懈努力愧汽,在斷肢再植領(lǐng)域里艱苦探索、辛勤耕耘侣夷,解決了保存離斷肢體横朋、延長肢體缺血時限、解除血管痙攣惜纸、防治再植肢體腫脹等技術(shù)難題叶撒,擴大再植的指征,提高斷肢再植成功率耐版,積累了豐富的臨床經(jīng)驗祠够,成為“世界上最大的再植中心”,被譽為“我國斷肢再植的搖籃”粪牲。
  1978年10月古瓤,于仲嘉教授在世界上第一個把病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端,再造出有感覺腺阳、能活動的新手落君,被國際友人譽為“中國手”。他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”亭引,“橋式交叉吻合游離組織移植術(shù)”和“游離組織組合移植術(shù)”绎速,使缺失的肢體得以再造,使缺損的組織得到修復(fù)焙蚓,使許多嚴重毀損的肢體免除了截肢的厄運抠衬、殘缺不全的肢體恢復(fù)了有用的功能,成為“中國手”發(fā)源地届辽。在肢體缺失的再造和組織缺損的修復(fù)領(lǐng)域所取得的卓越成就锹肾,豐富和發(fā)展了四肢顯微外科技術(shù),為使我國顯微外科技術(shù)水平繼續(xù)處于國際領(lǐng)先地位,做出巨大貢獻奥泛。
  1987年寄菲,上海市四肢顯微外科研究所在六院成立。同時設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的“中國上海國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心”成為傳授顯微外科技術(shù)的殿堂虫弓,在這里受過訓(xùn)練的有來自美國起胡、德國、意大利抛伏、奧地利轻迹、巴西、泰國和菲律賓等國的醫(yī)生烛许。1994年,四肢顯微外科被評為“上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點學(xué)科”耙厚,重點學(xué)科的建設(shè)帶動并促進了整個科室的發(fā)展强挫,學(xué)科已經(jīng)逐漸成為以四肢顯微外科為主要特色,創(chuàng)傷骨科薛躬、關(guān)節(jié)外科俯渤、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科型宝、骨腫瘤外科及小兒骨科等多個亞學(xué)科蓬勃發(fā)展的綜合性創(chuàng)傷骨科八匠。2001年6月,經(jīng)上海市政府批準趴酣,上海市第六人民醫(yī)院骨科成為“上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心”梨树,2007年成為上海交通大學(xué)211重點建設(shè)單位,同年被批準為國家級重點學(xué)科岖寞。
  在上海市三級綜合醫(yī)院中抡四,市六醫(yī)院骨科規(guī)模遙遙領(lǐng)先,擁有核定床位401張仗谆,實際開放床位466張指巡。2009年門急診量32.93萬人次,出院病人1.62萬人次恤络,手術(shù)量2.30萬人次×锫牛現(xiàn)有醫(yī)生106人、專職科研人員5人雁韵,護士129人盗闯,技術(shù)員2人,專職管理人員1名使城,其中高級職稱17人蚀抄,副高級職稱26人;博士35人,碩士55人牌盖,博士生導(dǎo)師8人裙澎,碩士生導(dǎo)師12人;2人擔(dān)任全國性學(xué)術(shù)專業(yè)副主委吧郑,13人在全國骨科學(xué)會學(xué)術(shù)任職艘彭,19人在上海市骨科學(xué)會任職,同時有2人擔(dān)任國家級學(xué)術(shù)期刊副總編輯或副主編颗蝶。

  診療特色

  國內(nèi)領(lǐng)先的特色學(xué)科項目包括斷肢再植跟狱,手指再造、手再造户魏、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù)驶臊,股骨頭缺血壞死治療,骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療叼丑,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)关翎,人工關(guān)節(jié)置換等。

  1.修復(fù)重建外科

  修復(fù)重建外科主要診治斷指鸠信、斷肢再植及再造術(shù)纵寝,各種軟組織缺損后應(yīng)用皮瓣、肌皮瓣等多種顯微外科技術(shù)治療星立。修復(fù)重建外科是六院骨科傳統(tǒng)的以顯微外科技術(shù)為特色的優(yōu)勢屗睿科。

  (1)自體拇趾皮膚趾甲瓣移植再造拇指

  拇指的缺失使患手的功能喪失近50%绰垂,需要再造室奏。拇指再造的方法很多,如:食指轉(zhuǎn)位代拇指劲装,游離皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指窍奋,第二足趾游離移植,等等酷卖。該科利用游離移植趾皮甲瓣的方法來再造拇指执峰,用髂骨塊或相鄰的第二足趾骨關(guān)節(jié)和肌腱做拇指的骨支架。新造的拇指有接近正常的功能與外形喊宿,受到拇指缺失患者的歡迎饭磕。

  (2)自體足趾移植再造手指和手

  手指或手的缺失常見于外傷或先天性畸形,給患者的生活及工作帶來很大困難荞宰。該科應(yīng)用顯微外科技術(shù)進行自體足趾游離移植现伺,為患者修復(fù)或再造缺失的手指或手,取得了很好的效果度潜,積累了豐富的臨床經(jīng)驗嘹据。根據(jù)病人的受傷情況及具體要求影凿,可以為病人再造1個、2個茎贩、4個甚至5個手指第勉,還可以為從事特殊職業(yè)、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分锅锨。再造的手指能做伸屈活動叽赊,感覺接近正常。對于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界處之間的無手傷殘者必搞,該科采用自體足趾移植的方法為病人再造具有2或3個手指的新手必指,還可以再造雙手,再造手有感覺恕洲、能活動塔橡。自體足趾移植后,供足的行走功能沒有明顯影響霜第。

  (3)自體組織游離移植修復(fù)肢體軟組織缺損

  外傷或腫瘤切除后谱邪,可能遺留較大面積的皮膚軟組織缺損,如果創(chuàng)面內(nèi)有神經(jīng)庶诡、肌腱、骨骼等深部結(jié)構(gòu)裸露咆课,就需要轉(zhuǎn)移或移植有正常血供的皮膚加以覆蓋末誓。該科臨床上做過成百上千例游離皮瓣和肌皮游離移植手術(shù),成功地使患者傷殘的肢體恢復(fù)有用的功能书蚪。即使是那些因為原有的血管損傷或局部長時間感染導(dǎo)致受區(qū)沒有可供吻合的血管的患者酝凄,也能夠采用橋式交叉吻合血管的方式進行組織瓣的游離移植,使肢體得到有效的修復(fù)维似。

  (4)肢體長骨節(jié)段性缺損的修復(fù)

  外傷冀远、慢性骨髓炎、死骨摘除顺诽、骨腫瘤(良性和低度惡性)切除峰毙,甚至某些先天性疾病(如脛骨假關(guān)節(jié)等)均可導(dǎo)致骨缺損韵披,使肢體喪失支撐能力失臂,病人無法工作,料理生活也困難镇锣。對長度超過6cm的骨缺損权洼,該科可以通過吻合血管的游離骨移植,如吻合血管的游離髂骨一宁、游離腓骨移植等方法來修復(fù)献蛔,也可以應(yīng)用外固定支架進行骨遷徙手術(shù)來治療瞄邪,均能取得滿意的臨床效果。

  (5)急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損

  車禍或工傷往往給肢體造成復(fù)雜的組織缺損:皮膚軟組織大面積挫滅允瞧,骨骼简软、肌腱等深部結(jié)構(gòu)裸露或缺損,使創(chuàng)口的處理變得十分困難瓷式。一些病例因為缺乏有效的修復(fù)手段而不得不截除傷肢替饿,而某些病例即使采用傳統(tǒng)清創(chuàng)處理的方法治療,勉強能保留肢體贸典,后遺的肢體畸形或功能障礙需要在二期采用極其復(fù)雜的修復(fù)手段來治療视卢,不僅病程長,而且療效也受到很大影響廊驼。該科自1991年開始采用顯微外科技術(shù)据过,在急診條件下進行自體復(fù)合組織游離移植或自體組織組合移植,一期修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損妒挎,保留或重建肢體功能绳锅,達到縮短病程,提高療效的目的酝掩。研究成果獲“1998年度衛(wèi)生部和上海市科技進步三等獎”鳞芙。

  (6)吻合血管的腓骨移植治療股骨頭缺血壞死

  股骨頭壞死的發(fā)病率較高,居成人髖關(guān)節(jié)疾病的首位棋叁。長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素患者防弧,股骨頭缺血壞死的發(fā)生率可高達30%;股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率為15%~30%铜部;酒精攝入過量也是股骨頭缺血壞死的重要原因历恨。該病可發(fā)生于各個年齡段,尤其以中青年為主猾晨。該科近年來對股骨頭缺血壞死集中進行臨床和基礎(chǔ)研究啃栋,取得進展,臨床上應(yīng)用吻合血管的游離腓骨移植來治療股骨頭缺血壞死肃径,取得了良好的治療效果殴据,成為國內(nèi)最大的診治中心,處于國際領(lǐng)先地位精者。研究成果榮獲2005年度“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎”和“上海市科技進步三等獎”论赋。

  2.創(chuàng)傷骨科

  該科由三個臨床科室組成(創(chuàng)傷外一科、創(chuàng)傷外二科颊夷、創(chuàng)傷外三科)牌辛,主要從事四肢及骨盆髖臼骨折的內(nèi)外固定。治療水平居國內(nèi)領(lǐng)先地位础芍。

  (1)四肢骨折的微創(chuàng)治療及其他特色治療

 ¤厩馈①微創(chuàng)治療

  隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及数尿,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復(fù)位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)惶楼,以達到生物學(xué)固定的要求右蹦,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅強內(nèi)固定。近年來歼捐,更是隨著BO理論的確立何陆,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念,即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇豹储。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端贷盲,維持適當穩(wěn)定的固定,最大程度地保護骨斷及其周圍的血供剥扣,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境巩剖。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小,以恢復(fù)肢體長度钠怯、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的佳魔,在不直接顯露骨折端的情況下,進行間接復(fù)位福信,然后進行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道惧仪,在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比蹲楷,可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞蠕艳,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán),提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境殿潜,縮短了手術(shù)時間,降低了骨不連和感染的發(fā)生率性谬,有利于患者術(shù)后康復(fù)灌次,臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展连嘹,在這方面積累了很多經(jīng)驗并緊跟國際領(lǐng)先水平颈有,取得了較好的臨床療效。
 ∑@恰②外固定支架治療骨折

  外固定器治療骨折有操作簡單吁沉、創(chuàng)傷小、易調(diào)節(jié)寸士、免除再次手術(shù)痛苦的優(yōu)點檐什,尤其適合于合并廣泛軟組織損傷的開放性、粉碎性骨折的治療弱卡。除了治療骨折外乃正,外固定支架用于關(guān)節(jié)周圍的損傷住册、嚴重軟組織和韌帶損傷的暫時跨關(guān)節(jié)固定、肢體延長手術(shù)瓮具,以及某些骨盆環(huán)的分離荧飞、兒童骨折、關(guān)節(jié)融合術(shù)和截骨術(shù)名党,也可以用于做骨遷徙術(shù)治療長骨節(jié)段性缺損叹阔。

  ③內(nèi)固定治療跟骨骨折

  跟骨與距骨構(gòu)成跟距關(guān)節(jié)(又稱距下關(guān)節(jié))传睹,承擔(dān)著約45%的人體體重耳幢。當跟骨發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時,需要手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整蒋歌。近年來罪焰,該科對跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用撬撥、克氏鋼針內(nèi)固定以及切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法來治療风承,術(shù)后不需石膏固定暴喂,進行早期功能操練可防止關(guān)節(jié)粘連,臨床上取得了較好的療效家漂。

 ∷邸④內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折

  膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括股骨遠端骨折及股骨髁間骨折、髕骨骨折斯癞、脛骨近端及脛骨平臺骨折矿退,大部分屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。手術(shù)治療可以實現(xiàn)骨折關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位板薛,提供堅強內(nèi)固定跪篷,使鄰近骨折部位的關(guān)節(jié)能早期主動活動,防止發(fā)生骨折病石葫。目前該科對股骨下端及股骨髁間骨折采用股骨逆行髓內(nèi)釘桃姐、股骨髁鋼板和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)治療,術(shù)后2~3天進行膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動活動的功能操練汰寓,收到了較好的療效口柳。對各類型的脛骨平臺骨折采用切開復(fù)位,選擇適當方式的內(nèi)固定有滑,還能在關(guān)節(jié)鏡下撬撥塌陷的關(guān)節(jié)面跃闹,進行有限的內(nèi)固定,術(shù)后早期操練毛好,使關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù)望艺,對畸形愈合的脛骨平臺骨折,通過截骨矯形肌访,重建和改善膝關(guān)節(jié)活動功能荣茫。

 ∠胨А⑤交鎖髓內(nèi)釘治療長骨干骨折

  固定是治療骨折的必要手段,用交鎖髓內(nèi)釘固定長骨干骨折啡莉,能有效控制旋轉(zhuǎn)剪力港准,增加骨折端的穩(wěn)定性。目前臨床上應(yīng)用的有治療股骨干骨折的順行交鎖髓內(nèi)釘咧欣、治療股骨遠端和股骨髁間骨折的逆行交鎖髓內(nèi)釘浅缸、治療股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交鎖髓內(nèi)釘和γ釘、治療脛骨干骨折的交鎖髓內(nèi)釘近沐、治療肱骨干骨折的順行和逆行交鎖髓內(nèi)釘庵坛,最近又增加尺橈骨髓內(nèi)釘。交鎖髓內(nèi)釘適合治療閉合的長骨干骨折及部分污染及損傷較輕的開放性骨折象瓤,但不適合治療兒童骨折及較嚴重的開放骨折恼睹。

  (2)手術(shù)治療骨盆和髖臼骨折

  骨盆和髖臼骨折是高能量損傷的結(jié)果,造成嚴重的功能損害叨林,鄰近骨折部位的結(jié)構(gòu)復(fù)雜狞衷,治療比較困難。該科應(yīng)用國際通用的先進技術(shù)料鲫,對各種類型的骨盆和髖臼骨折進行針對性的手術(shù)治療久耍,切開復(fù)位內(nèi)固定,重建骨盆的穩(wěn)定性肝慕,恢復(fù)髖臼關(guān)節(jié)面的平整椭皿,重建和改善髖關(guān)節(jié)的活動功能;近年來引進并運用導(dǎo)航技術(shù)孟景,不僅使手術(shù)的準確性和安全性大大提高刻渔,還可以減少損傷,使復(fù)雜的手術(shù)微創(chuàng)化让腹,取得很好效果远剩。

  (3)手術(shù)治療骨不連、骨缺損哨鸭、骨畸形

  骨不連民宿、骨缺損娇妓、骨畸形是骨科領(lǐng)域的三大難點像鸡。由于其復(fù)雜性、多樣性往往給治療帶來很大的難度哈恰,同時使患者承受巨大的身心痛苦及背負沉重的經(jīng)濟負擔(dān)只估。近年來本科在治療四肢骨不連、延遲愈合着绷、骨缺損蛔钙、創(chuàng)傷性骨髓炎和各種骨折畸形愈合锌云,外傷性雙小腿不等長、四肢軟組織缺損等方面做了相當多的實踐及研究吁脱,積累了豐富的經(jīng)驗桑涎。主要采用手段包括Ilizarov肢體牽張成骨技術(shù)、顯微外科手術(shù)灿躏、截骨矯形手術(shù)等烈瘸。更具每一名患者的不同情況設(shè)計相應(yīng)的手術(shù)方案,嚴格遵循治療原則兽肮,結(jié)合此前大量診療經(jīng)驗范般,在臨床上取的了很好的效果。

  3. 關(guān)節(jié)外科

  主要從事髖郭血、膝關(guān)節(jié)置換钟展、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療。該科年均手術(shù)量在1000例以上瓶答,手術(shù)量在上海位居首位肢钙。

  (1)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴重的膝關(guān)節(jié)病變

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛瓤危。病變早期业馒,可采用消炎鎮(zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理、灌注沖洗么鸿、脛骨高位截骨等方法治療蛾趣。關(guān)節(jié)病變晚期,其他治療方法無效時爽冕,可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來治療仇祭,目的是減輕疼痛、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運動的穩(wěn)定性颈畸,使病人不依賴拐杖就能行走乌奇。關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能,對老年患者尤其合適眯娱。近年來關(guān)節(jié)外科采用小切口微創(chuàng)技術(shù)進行人工膝關(guān)節(jié)置換礁苗,出血少,創(chuàng)傷小徙缴,術(shù)后功能恢復(fù)好试伙;還應(yīng)用定制型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤病變切除腫瘤骨,保留肢體于样,改善生活質(zhì)量疏叨。

  (2)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴重髖關(guān)節(jié)病變

  骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死和強直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié)蚤蔓。關(guān)節(jié)病變較嚴重時泛汁,關(guān)節(jié)面磨損破壞,甚至出現(xiàn)變形陶焙,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛寿经,功能受限。保守治療往往無效听量,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇贱避。此外,老年人股骨頸陳舊性骨折扶绒,髖關(guān)節(jié)半脫位疙汁、脫位,髖臼發(fā)育不良合并嚴重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者幅之,以及關(guān)節(jié)周圍的腫瘤(良性和惡性)切除后也可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)语哺。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定刑炎,改善關(guān)節(jié)功能忽仗,提高患者生活質(zhì)量。目前浦译,它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴重病變的主要手段棒假。除了常規(guī)的人工髖關(guān)節(jié)置換和翻修之外,關(guān)節(jié)外科還致力于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用精盅,采用小切口和計算機導(dǎo)航技術(shù)進行髖關(guān)節(jié)置換帽哑,提高手術(shù)的精確度,減少損傷叹俏,改善功能效果妻枕;學(xué)科還開展髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù),為較年輕的患者提供手術(shù)治療的機會粘驰。

  4. 脊柱外科

  (1)內(nèi)固定治療脊柱骨折脫位

  道路交通及高空作業(yè)墜落傷常導(dǎo)致脊柱嚴重骨折屡谐、脫位甚至合并脊髓損傷,肢體癱瘓蝌数,危及患者生命愕掏。對不穩(wěn)定性脊柱骨折或脫位,特別是合并脊髓損傷者顶伞,該科積極采取手術(shù)治療饵撑,恢復(fù)骨折椎體高度、矯正脫位畸形枝哄,擴大椎管稿服、減壓神經(jīng)組織并重建脊柱的穩(wěn)定性,從而縮短治療周期德籍,減輕腰背畸形疼痛舀闻,最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能,還可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)椎弓根椎體成形植入自體骨或人工骨消耸,有效防止術(shù)后骨折椎體復(fù)位度的丟失以及椎弓根螺釘斷裂發(fā)生手霎,取得良好效果。

  (2)手術(shù)治療慢性腰腿痛

  腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥是引起慢性腰腿痛的最常見原因租既,該科應(yīng)用小切口及微創(chuàng)技術(shù)杖进,進行椎管擴大神經(jīng)減壓治療椎間盤突出癥,必要時做腰椎穩(wěn)定手術(shù)宿拔,滑脫椎體復(fù)位隧庐,植骨內(nèi)固定,治療腰椎間视甩、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥士袜,取得滿意治療效果。近五年累計治療患者6000余例电爹,手術(shù)量位居上海前列蔫仙。

  5. 關(guān)節(jié)鏡外科

  該科主要特色是通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)與運動損傷相關(guān)的韌帶、半月板等重建丐箩。近五年摇邦,每年平均收治的患者在1500例以上,在上海居首位屎勘,水平國際領(lǐng)先施籍。

  (1)膝關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療

  隨著社會老齡化,膝關(guān)節(jié)疾患的發(fā)病率有升高趨勢概漱,嚴重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量法梯。該科應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)的滑膜病變、半月板損傷犀概、關(guān)節(jié)軟骨損傷立哑,還能重建膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶姻灶。主要特點是手術(shù)創(chuàng)傷小铛绰,通過關(guān)節(jié)鏡觀察整個關(guān)節(jié)腔,對關(guān)節(jié)內(nèi)的病變做出診斷與處理铡畜,不需要切開關(guān)節(jié)丈巩,對術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)十分有利。本科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速那梭,近五年來超丛,年均手術(shù)量超過1000例,開展膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的臨床系列研究,成果獲“2006年度上海市科技進步三等獎”逢棺,研究應(yīng)用的新技術(shù)在國際學(xué)術(shù)會議上報告引起反響贷挠。

  (2)肩關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療

  肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼會明顯影響日常生活和運動,并且因為每次脫臼都會造成進一步損傷篱馅,使下一次脫臼更容易發(fā)生而造成惡性循環(huán)春环,手術(shù)進行肩關(guān)節(jié)修復(fù)是必要的選擇。在關(guān)節(jié)鏡下進行肩關(guān)節(jié)修復(fù)因為創(chuàng)傷小展嘲、有利于功能康復(fù)沟密,在國際上日益得到推崇;但是所采用的方法存在操作復(fù)雜曾探、修復(fù)可靠性不肯定等缺點痹换。本科首先創(chuàng)立了穿肩胛骨肩胛岡固定的特殊的肩關(guān)節(jié)修復(fù)技術(shù),操作簡單都弹,修復(fù)可靠性高晴音,最大程度避免了脫位的復(fù)發(fā)。

  6.骨腫瘤外科

  四肢惡性骨腫瘤的保肢治療

  對四肢惡性骨腫瘤缔杉,以前常規(guī)的治療是截肢锤躁,現(xiàn)在改為“保肢”,即術(shù)前化療將腫瘤包塊縮小或详,同時殺滅肺部的微小轉(zhuǎn)移灶系羞,手術(shù)將骨腫瘤完整切除,缺損的部分用異體骨或人工金屬假體替代霸琴,或者切下的腫瘤骨椒振,去除腫瘤組織,剩余骨殼用酒精浸泡或加熱處理殺滅腫瘤細胞梧乘,植回到原處澎迎,用內(nèi)固定重建骨支架,結(jié)果避免截肢选调,患肢的部分功能得到保留夹供。術(shù)后再化療繼續(xù)殺滅殘余的腫瘤細胞和防止肺部轉(zhuǎn)移。使骨腫瘤患者有生之年的生活質(zhì)量得到提高臭呀。

  7.小兒骨科

  近年來因為其“高風(fēng)險喂磷、壓力大”的特點,使得小兒骨科專業(yè)醫(yī)生成為“稀有動物”聊树,據(jù)統(tǒng)計在中國,有超過1 億之眾的兒童,而竟然只有不足300名經(jīng)過嚴格訓(xùn)練的小兒骨科專職醫(yī)生(只治16 歲以下骨骺未閉合的小患者)欲访。本科專長為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸、兒童先天性脊柱畸形及各種脊柱創(chuàng)傷和脊柱腫瘤的治療峦筏、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期診斷和治療宏动。肢體延長涡拾、大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病和各種兒童骨關(guān)節(jié)肌肉疑難病癥的治療。特別是在治療小兒脊柱畸形領(lǐng)域有所專長:骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童發(fā)生嚴重的脊柱畸形在臨床治療上是骨科醫(yī)生所面臨的一個嚴峻的問題斜孩,如何在不影響患兒生長發(fā)育的同時達到對脊柱畸形的控制和矯正一直是眾多學(xué)者研究的方向和重點胆褪。傳統(tǒng)的手術(shù)矯正畸形和脊柱融合會使一個5歲的兒童喪失12.5 cm左右的軀干高度,治療的缺點暴露無遺筑唁。非融合性脊柱手術(shù)以及器械的應(yīng)用期待在控制和矯正脊柱畸形的同時保持脊柱的繼續(xù)生長能力,是年幼兒童矯正脊柱畸形的主要方法拒惯。本科在該領(lǐng)域已積累了一定的診療經(jīng)驗饺饭,在臨床上治療效果良好。

  近年來承擔(dān)國家級課題項目11項职车,省部級課題23項瘫俊;主編、主譯出版專著共28部悴灵;

  獲專利19項扛芽;發(fā)表SCI論文116篇,EI論文2篇积瞒,總影響因子165.45分川尖,發(fā)表統(tǒng)計源期刊論文485篇。每年承擔(dān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生骨科教學(xué)帶教40余名茫孔,及碩士生博士生的培養(yǎng)帶教任務(wù)叮喳。近5年來本科生畢業(yè)200余名,已培養(yǎng)博士后7人缰贝、博士31人馍悟、碩士58人。目前在讀的碩士剩晴、博士及博士后共72人锣咒;舉辦骨科專業(yè)各類學(xué)習(xí)班45屆,共計學(xué)員2665人次砰声。

  1985年以來仆洞,骨科獲獎項目為:
  手或全手指缺失的再造技術(shù):國家發(fā)明一等獎(1985) 。
  橋式交叉吻合血管游離組織移植術(shù):國家科技進步三等獎(1985) 沉南。
  游離組織組合移植術(shù):衛(wèi)生部科技進步一等獎(1987) 柄童、上海市科技進步二等獎(1987) 、國家科技進步三等獎(1988) 搬挡。
  單側(cè)多功能外固定支架:上海市科技進步三等獎(1997) 免趋。
  急診顯微外科修復(fù)肢體缺損16 例:上海市臨床醫(yī)療成果集體三等獎(1997) 。
  四肢顯微血管外科學(xué)(著作):上海市科技進步二等獎(1998) 术拇。
  急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損:衛(wèi)生部科技進步三等獎(1998) 蔬透、上海市科技進步三等獎(1998) 棱歹。
  關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶:上海市臨床醫(yī)療成果三等獎(1999) 。
  動脈液壓擴張的實驗研究和臨床應(yīng)用:上海市科技進步三等獎发荧、上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(2004)馁梁。
  四肢顯微外科學(xué)課程建設(shè):上海市教委教學(xué)成果二等獎(2004)。
  人工膝關(guān)節(jié)置換中以股骨上髁線為標準行軸向力線測量可靠性研究:上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(2005)刃唤。
  股骨頭缺血性壞死顯微外科治療的基礎(chǔ)和臨床研究:上海市科技進步三等獎隔心、上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(2005)尚胞。
  膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的系列臨床研究:上海市科技進步三等獎硬霍、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(2006)。
  富血小板血漿修復(fù)骨組織和軟組織的基礎(chǔ)和臨床研究:中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(2007)笼裳。
  單足供趾再造手技術(shù)改進的相關(guān)研究和臨床應(yīng)用:上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(2008)唯卖。
  富血小板血漿修復(fù)骨組織與軟組織的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用:高等學(xué)校科學(xué)研究優(yōu)秀成果獎科技進 步二等獎(2008)

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擅長:骨關(guān)節(jié)病拜轨、膝關(guān)節(jié)損傷、肩周炎允青、膝關(guān)節(jié)半月板損傷橄碾、滑膜炎、肩袖損傷颠锉、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎堪嫂、軟組織損傷、韌帶損傷姚熊、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)猖沈、肩關(guān)節(jié)損傷、髕骨脫位红最、踝關(guān)節(jié)損傷诲狐、臀肌攣縮、膝關(guān)節(jié)粘連拟艳、腘窩囊腫喧畏、外側(cè)副韌帶損傷、肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位悦浙、運動損傷

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擅長:骨質(zhì)疏松愤栽、創(chuàng)傷

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擅長:創(chuàng)傷

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